简介：近日，DailyMail的一则报道指出，预计到2020年，英国病人将需等待3周才能看到全科医生。据了解，目前英国病人需要等待13天的时间才能与常规预约的全科医生见面。有分析表明，为了维持现在的状态，

简介：目的探讨针对肺结核患者,观察临床给予护理干预后在提高患者从医行为方面获得的效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月肺结核患者120例。通过抽签法对肺结核患者实施随机分组。分别利用C1组（观察组60例）以及C2组（对照组60例）表示两组肺结核患者的组别名称。C1组：选择常规护理＋健康护理干预的方法;C2组：选择常规护理的方法;比较两组肺结核患者在从医行为方面表现出的差异。结果两组肺结核患者完成临床治疗后,在从医行为方面,同C2组肺结核患者进行比较,C1组患者表现出显著优势（P〈0.05）。结论针对肺结核患者,临床给予护理干预,能够将患者的临床症状有效改善,将患者生活质量有效提高,针对患者的从医行为表现出显著的促进作用,凸显护理干预对肺结核患者的应用价值。

简介：目的对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果进行研究。方法选取丹东市第一医院2014年10月至2015年10月诊治的高血压合并高龄耳鼻喉患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组40例，对照组进行常规护理，实验组在此基础上行心理护理。于护理干预前后行心理评分，并比较两组心理护理效果。结果护理干预后，两组SAS评分、SDS评分降低。实验组SAS评分（20．6±1．3）分、SDS评分（23．1±2．2）分低于对照组（31．4±1．7）分、（30．9±2.8）分。实验组护理总有效率（95．0％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者给予心理护理有利于手术的顺利进行，缓解其不良情绪。

简介：目的比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为1.67%（1/60）低于对照组的13.33%（8/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复发率为1.67%（1/60）明显低于对照组的11.67%（7/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用。

简介：目的观察缬沙坦干预肾单位减少患者的疗效。方法108例肾单位减少患者,随机分为观察组（56例）及对照组（52例）。观察组初始80mg缬沙坦治疗,根据耐受情况调整用药剂量40~160mg,对照组予以安慰剂治疗,疗程为24个月。观察比较两组患者发生高血压、慢性肾脏病的有效性及安全性。结果观察组治疗后收缩压（SBP）、血浆肾素活性（PRA）、血醛固酮（ALD）均有明显降低,对照组治疗后升高,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后微量白蛋白（MAU）减少、肌酐（Crea）降低,对照组治疗后升高,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组尿蛋白（Proteinuria）治疗后均有所升高,但对照组（1.52±0.63）g/L较观察组的（0.96±0.17）g/L升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能有效控制肾单位减少患者高血压的发生与发展,同时减少微量蛋白尿及有效阻止肾功能不全进展。

简介：研究背景及临床问题临床实践指南推荐静脉生理盐水作为预防肾功能受损患者造影剂肾病的治疗基础。然而,在指南提及的目标人群中,与未接受预防措施相比,这一预防性水化措施保护肾脏功能的临床效果及成本效益并未得到充分研究。Nijssen等人的研究要调查并分析预防性水化这一措施保护肾脏功能的临床效果及成本效益。

简介：目的分析老年患者脑血管储备功能的血管危险因素。方法选取医院2016年1月-2017年1月接诊的100例老年患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照是否存在血管危险因素将其分为危险组52例与正常组48例。使用颅多普勒和屏气试验评价所有患者的脑血管储备功能,对比2组研究对象的屏气指数（BIH）及脑血管危险指标与脑血管储备功能的相关性。结果危险组52例患者中有高血压有38例,糖尿病21例,高脂血症22例,吸烟18例。危险组患者BIH指数为（0.57±0.20）低于对照组患者的（0.99±0.30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据患者的BIH指数,将糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟作为自变量,建立线性模型,经回归分析显示,上述指标与BIH指数均存在相关性。结论吸烟、糖尿病、高血压及高脂血症会降低老年人的脑血管储备功能,针对危险因素临床应积极治疗,降低不良心脑血管事件的发生。

简介：研究背景及临床问题营养风险筛查2002（NRS2002）工具是建立在循证医学基础上、适用于住院患者的营养风险筛查工具,国内外指南推荐应对经NRS2002工具筛查出有营养风险者进行规范的营养支持。

简介：目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%（114/150）达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%（17/150）,〉5.5mg/L占12.67%（19/150）;高龄患者（年龄≥60岁）伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异（P〈0.05）,多重线性回归分析显示,除年龄外（P=0.000）,性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异（P=0.165）,联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势（P=0.054）,联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异（P=0.036）;伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.059,P=0.809）。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。

简介：1、冠心病合并心房颤动（房颤）的类型（1）急性冠脉综合征（ACS）急性期首次发生房颤：按ACS常规抗血小板、短期抗凝治疗,观察未来房颤发作情况决定是否抗凝;（2）稳定型冠心病首次发生房颤：根据卒中风险决定单独抗凝治疗或单独抗血小板治疗;（3）既往房颤患者合并确诊的稳定型冠心病：根据卒中风险决定单独抗凝或单独抗血小板治疗。2、华法林与冠心病二级预防以往数据显示,华法林对冠心病的预防和治疗有一定作用。

简介：慢性牙周炎作为口腔最常见的一种牙周病,是造成牙齿缺失的主要原因之一,主要的临床表现为牙齿松动,牙槽骨吸收,牙周袋形成以及附着丧失,发病人群多为40岁以上,以中老年人为主。随着社会老龄化的发展,越来越多的人被该种疾病所困扰。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryarterydisease,CAD）,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞.

简介：目的探讨呼吸内科重症患者的有效护理方法及效果。方法选择2015年7月至2017年9月本院呼吸内科重症患者60例,随机抽签分为观察组、对照组各30例,后组接受常规重症护理,前组接受重症强化护理,比较两组效果。结果观察组护理后呼吸频率、心率均低于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为23.33%（P〈0.05）。结论重症强化护理用于呼吸内科重症患者护理中可以改善呼吸、心率状况,减少并发症,可在临床推广应用。

简介：目的研究探讨长期卧床的老年患者开展有效的护理方法,预防坠积性肺炎的发生。方法将我院2014年1月-12月收治的长期卧床的108例老年患者,按照入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,对照组采用常规的护理方式,观察组在常规护理方式基础上,加强口腔护理、体位护理及雾化护理,观察两组患者坠积性肺炎发生率及进行满意度调查。结果观察组患者满意度明显高于对照组,两组满意度分别为92.73%、79.25%,坠积性肺炎发生率分别为21.82%、43.39%。两组各指标进行比较P〈0.05差异显著,具有统计学意义。结论针对老年长期卧床患者开展积极有效的护理措施,能够有效预防坠积性肺炎的发生,提高卧床患者的生存质量,值得推广。

简介：目的对腹部外伤后出现失血性休克患者的临床护理方法及效果展开观察与探究。方法选取我院收治的35例腹部外伤后失血性休克患者为研究对象,对其一般资料展开回顾性分析,做好病情监测、术前急救、术后及心理等方面的护理工作,并对所有患者的护理效果进行观察与统计。结果经过急救及相应的护理操作后,本组35例患者中,治愈的有31例,好转3例,无效1例（因失血过多而死亡）,总有效率为97.1%。所有患者平均住院时间（35.8±4.6）d,未有1例出现压疮、伤口感染及肺部感染等并发症情况。结论通过对腹部外伤后失血性休克患者展开综合护理干预,可有效降低其病死率,为临床治疗提供良好的前提条件,有利于促进抢救效率的提高。

简介：目的了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份（81％）,不合理病历228份（19％）.不合理用药主要包括：适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.

简介：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,仅仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康,而手术疗法是治疗宫颈癌的有效手段之一。大多数患者在进行完手术后还得进行化疗及放射疗法等一系列的术后的后续治疗,使患者在心理上生理上以及社会等诸多方面造成较大的影响,严重影响患者生活质量。

简介：目的观察心理护理对老年糖尿病患者的干预效果。方法选取医院收治的已经确诊的老年糖尿病患者143例为研究对象，随机分为观察组（72例）和对照组（71例）。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上采用心理护理方法。观察2组的临床十预效果，统计空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）指标水平。结果观察组总有效率为91．7％，高于对照组的78．9％（P〈0．05）。观察组FPG、TG数值均低于对照组，观察组GSH-PX数值高于对照组（P〈0．05）。结论心理护理对老年糖尿病具有较好的临床效果，值得临床推广应用。

简介：目的观察与探究APACHEⅡ评分对ICU脑梗死患者预后评价的应用情况.方法选取2015年1月至2016年1月于本院就诊及治疗的36例ICU脑梗死患者作为研究对象,分析APACHEⅡ评分对36例ICU脑梗死患者预后评价的效果.结果APACHEⅡ评分〈10分组、APACHEⅡ评分为10~19分组、APACHEⅡ评分为20~29分组、APACHEⅡ评分≥30分组的各组病死率相对比,组间差异比较明显（P〈0.05）,75~85岁组患者的APACHEⅡ评分、病死率与〈65岁组、65~74岁组患者相对比,组间差异比较明显（P〈0.05）.结论APACHEⅡ评分对ICU脑梗死患者的预后评价具有重要应用意义.

简介：目的了解住院糖尿病患者临床特点及用药现状。方法选择内分泌科住院的糖尿病患者3298例,收集患者的一般资料、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、合并症及用药情况。结果符合入选标准的糖尿病患者3298例,男1671例,女1627例,年龄29~85岁,平均年龄（55.62±11.86）岁,其中男性平均年龄（55.62±11.86）岁,女性平均年龄（63.86±10.66）岁,男女平均年龄比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;病程1周~30年,平均病程（8.96±6.32）年;体重正常者1071例（32.5%）、超重者1285例（39.0%）、肥胖者942例（28.6%）。若将HbA1c〈6.5%作为达标目标,则全部患者中仅有10.73%（354/3298）达标。若以HbA1c〈7.0%作为目标,仅有20.65%（681/3298）达标,其中男性17.59%（294/1671）,女性23.79%（387/1627）,女性达标率高于男性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。统计结果显示,仅有不足1/3的患者甘油三脂（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）能够达标,〉54.2%的患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）达标;47.8%的患者合并脂肪肝,74.2%的患者都存在下肢动脉斑块形成,〈1/5的患者存在肌电图异常（13.9%）及糖尿病视网膜病变（17.1%）,但是糖尿病肾病的诊断高达44.3%。对于糖尿病患者来说,78.6%的患者应用调脂药,但服用阿司匹林的患者只有12.1%,61.3%的糖尿病患者都能服用二甲双胍。结论住院糖尿病患者临床特点及用药现状不容乐观。

简介：目的观察优质护理应用于不孕不育患者的满意度影响效果。方法选择2016年4月至2017年4月医院收治的不孕不育患者86例,依据入院时间分成对照组和治疗组,各43例。对照组患者予接受常规的护理干预,治疗组患者在此基础上使用优质护理干预方法。对比两组患者对护理的满意度及焦虑抑郁评分等。结果通过积极有效的护理干预后,治疗组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分也优于对照组(P<0.05)。结论优质护理对不孕不育患者满意度及焦虑抑郁评分都有积极影响。