简介：1例23岁女性甲状腺功能亢进症患者接受甲巯咪唑（30mg·d^-1）治疗6周后出现多发、游走性关节肿痛，查白细胞、C-反应蛋白水平升高，血沉增快，抗核抗体（ANA）1：320，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）阴性。停用甲巯咪唑1周后症状好转，1月后症状完全缓解，复查抗核抗体1：100。

简介：目的：研究猕猴桃根多糖（APPS）脂质体对D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：采用D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤模型，以联苯双酯为对照药，以小鼠血清中ALT、AST等为指标，评价APPS脂质体的抗急性肝损伤作用。结果：APPS脂质体口服液高剂量（200mg／kg）对D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤药效作用结果显著（P〈0．05或P％0．01）。低剂量（50mg／kg）对各肝损伤模型的治疗则无显著性意义（P〉0．05）。结论：APPS脂质体口服液对小鼠急性肝损伤有较好的保护作用。

简介：1病例资料某患儿，女性，3个月零6天，以发热2天为主诉于2013年8月24日入住江西省儿童医院（简称“我院”）神经内科。患儿23日无明显诱因出现发热，体温39℃左右，伴流涕，有痰鸣，于我院门诊给予“安尔宁颗粒、复方鱼腥草合剂、炎琥宁”治疗，仍有发热，遂住院治疗。

简介：临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护，与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。

简介：目的：探讨引起难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的原因和治疗方法.方法：分析临床中1例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的用药.结果：以临床药师的角度给出合理化建议,为临床用药提供参考.结论：临床药师应在实践中协助医生,加强抗生素管理,降低抗生素不良反应的发生率.

简介：目的：探讨临床药师在1例支气管扩张并感染患者治疗中的作用。方法：临床药师协助医师，根据支气管扩张症诊疗相关指南及病原学结果为患者制订个体化治疗方案，关注患者在用药期间可能出现的不良反应，提供合理的药学服务和健康教育计划。结果：依据患者的药敏结果和肾功能情况，将给药方案调整为阿米卡星0.3g、静脉滴注、q12h＋环丙沙星0.4g、静脉滴注、q12h，临床医师采纳了药师的建议，取得了良好的治疗效果，患者病情稳定出院。结论：临床药师参与临床药物治疗实践，有利于提高临床药物治疗水平。

简介：1例59岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10d入院.患者3个月前行左股骨头置换术,近10天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术＋假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5d后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10d后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20天切口分泌物细菌培养结果回报：大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.

简介：目的评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1（thymidinekinase1,TK1）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）及糖蛋白抗原242（CA242）联合检测对胃癌诊断价值.方法采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异.结果胃癌组患者血清中TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组（P＜0.05）.5项标志物联合检测的敏感性为82.1％,与单项检测相比差异有显著性（P＜0.05）.结论TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.

简介：1病例某女性患者，40岁，因乳腺癌术后辅助化疗入院。患者2个月前于门诊行左乳穿刺活检诊断为浸润性导管癌，予CE（C：环磷酰胺，0．8g；E：表柔比星，140mg）方案术前新辅助化疗1周期后行左乳改良根治术，术后病理浸润性导管癌Ⅱ级，

简介：目的：通过检测大肠癌组织及相应癌旁组织中的C-Jun结合蛋白1（c-Junactivationdomainbindingprotein1，JAB1）和β-连环素（β-catenin）的表达，探讨JAB1和β-catenin在大肠癌组织中的表达与其生物学行为之间的关系。方法（1）应用免疫组化学方法（SP法）检测94例大肠癌及相应癌旁组织中JAB1和β-catenin的表达情况。（2）分析JAB1和β-catenin的表达与大肠癌的发生、发展、分化程度、临床分期及淋巴结转移等之间的关系。结果（1）JAB1在大肠癌组织中的表达率明显高于癌旁组织（χ2＝86．686，P＜0．001），JAB1在低分化型大肠癌中的阳性表达率为94．3％，高于中、高分化型中的79．7％（χ2＝5．634，P＝0．018）；在淋巴结转移阳性的病例中表达率为94．6％，高于淋巴结转移阴性的病例中的73．7％（χ2＝8．344，P＝0．004）；在Dukes分期C期＋D期中的阳性表达率为93．2％，在A期＋B期中阳性表达率为70．0％，差异具有统计学意义（χ2＝8．124，P＝0．004）；JAB1的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无明显统计学意义（P＞0．05）；（2）在94例大肠癌组织中β-catenin异常表达数为61例（64．9％），癌旁组织异常表达数为26例（27．7％），二者差别有明显统计学意义（χ2＝26．209，P＜0．001），β-catenin在低分化型大肠癌中的异常表达率为91．4％，高于中、高分化型中的72．9％（χ2＝4．686，P＝0．030）；在淋巴结转移阳性的病例中异常表达率为98．2％，高于淋巴结转移阴性的病例的76．3％（P＝0．001）；在Dukes分期C期＋D期中的异常表达率为90．9％，在A期＋B期中异常表达率为64．0％，差异具有统计学意义（χ2＝9．454，P＝0．002）。β-catenin的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无明显统计学意义（P＞0．05）。结论（1）JAB1、β-catenin参与大肠癌的发生及发展；（2）JAB1�

简介：1例70岁女性患者,因急性胰腺炎给予泮托拉唑注射剂（泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL）静脉滴注,在滴入液体约50mL,10min时出现过敏性休克。本文对泮托拉唑致过敏性休克的机制和处理措施进行了讨论并对此药的临床应用提出合理化建议。

简介：目的研究分析1型糖尿病患者并发贫血的发生率、特点和危险因素.方法分别对入选患者临床和实验室指标进行分析.结果1型糖尿病94例中,27.6%的患者伴有贫血.病程≥3年以上的患者血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（24hUMA）水平显著高于病程＜3年的患者,贫血的1型糖尿病患者Hb和Cr呈负相关,相关系数（r）为-0.400（P〈0.05）,Hb与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关,r为0.551（P〈0.01）.结论1型糖尿病患者中贫血的发生率较高,并且与Cr和eGFR密切相关.

简介：1例83岁老年男性患者,因右侧人工股骨头置换术后3d出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案。在抗感染治疗16d后患者出现药物热,住院期间患者营养状况较差并出现上消化道出血等症状。在治疗过程中药师协助医生及时评估治疗方案,在抗感染药物的调整、药物热判定、消化道出血、营养支持等方面进行药学监护,治疗22d后患者病情好转出院。

简介：1例37岁青年男性患者,因肠梗阻入院,术后第三天患者伴发十二指肠穿孔,积极为患者行内镜下鼻肠管置入术,并通过鼻肠管鼻饲糖水逐步开展肠内营养支持,于置管第5日顺利过渡至全肠内营养支持。患者病情稳定于术后第13日顺利出院。

简介：1临床资料患者，女，17岁。因被确诊为急性白血病1年余，为进一步治疗，于2013年7月12日入院。入院诊断为急性非淋巴细胞型白血病-M4Eo和上呼吸道感染。查体：BP125／85mmHg，HR78次／min，R13次／min，体温为正常。否认食物和药物过敏。

简介：智能手机(手机)、平板电脑(平板)等的流行,正在与传统的个人电脑(PC)一起,改变着人们的工作和生活,对医务工作者也不例外。根据电子病历厂商Athenahealth旗下公司Epocrates2013年的调查报告,医生和护士的工作已经越来越离不开手机和平板,并且有接近一半的受访者在工作中使用多种数字设备,面对多个屏幕(多屏),是PC-平板-手机'三合一'的数字设备'杂食动物'。让我们一起来了解一下这一有趣的现象吧!

简介：目的：探讨手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法采用放免法（RIA）、酶联法（ELISA），检测了33例手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1的水平，和正常人组（35例）的相关指标进行比较。结果术前直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1的水平与正常对照组比较，差异有非常显著性（P＜0．01），术后半年，未复发者（29例）血清CEA、HCY、TGF-β1的水平持续下降，接近正常人，复发者（4例）的相关指标水平再次上升，与术前水平接近，明显的较未复发者高，2组差异有非常显著性（P＜0．01）。并且血清中CEA的水平与HCY、TGF-β1的水平呈显著正相关（r＝0．60180．5988，P＜0．01）。结论检测手术治疗前后直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1水平变化对了解病情、观察疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。

简介：目的：对一例莫西沙星静脉滴注过程中出现乳白色絮状沉淀的病例进行分析。方法：收集资料，进行配伍实验并总结分析。结果：该例莫西沙星出现乳白色絮状沉淀可能与氟氯西林钠或复方二氯醋酸二异丙胺附着在输液管壁、排气管有关。结论：临床应熟悉药物理化性质，关注药物配伍，合理安排给药顺序。

简介：1病例患者为中年男性,既往体健,因“发热、腰痛1d”于急诊科就诊.患者1d前受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,无咳痰,体温最高为39.1℃,伴有畏寒、寒战,且有尿频、尿痛、双侧腰痛,呈钝性疼痛,活动后加重,休息后减轻,无血尿及排尿困难,无腹痛、黑便,无心慌、胸闷、憋气,口服布洛芬0.2g后体温降至38.0℃.

简介：目的研究银屑病患者外周血T细胞主控基因RUNX1及其靶基因SLC9A3R1、人类白细胞抗原（HLA）-C及磷酸激酶（PKC）-βⅠ的mRNA表达,进一步了解RUNX1及其下游基因与银屑病外周血T细胞活性异常的关系。方法取20例银屑病患者及20名健康对照外周血,分离、培养、扩增外周血T细胞并鉴定纯度;提取纯化mRNA并反转录合成cDNA,实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）检测RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠ在mRNA水平表达。结果银屑病患者外周血T细胞RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠmRNA表达水平均高于健康对照组,银屑病组RUNX1、SLC9A3R1、HLA-C及PKC-βⅠmRNA与对照组的表达水平比值分别为1.8071、2.2494、2.0744及2.3784。结论RUNX1及其靶基因表达水平的增高可能引起外周血T细胞的活化,并参与银屑病的发病。