简介：摘要目的推动介入栓塞灌注化疗技术在基层医院的应用，增加这一技术在基层医院的适用性。方法通过对30列肝脏恶性肿瘤患者进行经皮血管介入栓塞灌注化疗治疗中适应症、术前准备、使用仪器、治疗方法、使用药品、操作技术、术后反应几方面的总结，阐述经血管介入治疗技术在基层医院应用的可行性。结果30列肝脏恶性肿瘤进行介入栓塞灌注化疗，手术均获成功，临床疗效得到肯定。结论血管内介入栓塞灌注化疗治疗肝脏恶性肿瘤是安全有效、操作技术较为简便的方法，对使用仪器、设备要求不高，在基层医院的临床应用是可行的。

简介：血管内皮生长因子(VEGF)家族包括VEGF-A、-B,-C,-D,-E和胎盘生长因子(PIGF),都与同型的酪氨酸激酶受体VEGFR-1(Flt1),VEGFR-2(KDR/Flk1)和/或VECFR-3(Flt4)结合.本文综述血管内皮生长因子家族及其受体在肿瘤血管生成、淋巴管生成及肿瘤转移中的作用.

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简介：摘要本文报道了1例临床上较为罕见的肾乳头状淋巴管内血管内皮瘤合并肾动脉夹层。患者左肾CT表现为低密度肿块影，增强后轻中度不均匀渐进性强化，左肾动脉内可见真假两腔及附壁血栓形成。给予抗感染等对症支持治疗后行左肾上级背侧肿物切除术和肾动脉夹层术，术后病理诊断为肾内乳头状淋巴管内血管内皮瘤并发肾动脉夹层动脉瘤伴脉管内血栓形成。

简介：摘要目的研究对于颅脑外伤并发脑积水患者进行椎管引流术治疗的临床疗效。方法随机选取2013年1月到2014年12月入住我院并接受治疗的颅脑外伤并发脑积水患者140例，根据其治疗方式不同均分为研究组和对照组，70例研究组患者通过椎管引流进行治疗，70例对照组患者通过常规手术进行治疗，比较两组临床治疗疗效。结果研究组经过治疗后治疗总有效率为92.86%(65例)，高于对照组67.14%（47例）治疗总有效率，两组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后并发症发生率为5.71%，低于对照组（P<0.05）。研究组经过治疗后未出现残疾病患，而对照组患者在治疗出现轻中度残疾患者4例，重度残疾患者3例，致残率为10.00%。结论与常规手术治疗颅脑外伤并发脑积水相比，椎管引流治疗临床疗效更好，患者术后恢复更快，致残率更低，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探析单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效。方法将58例腰椎管狭窄老年患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予保守治疗，观察组给予单纯后路腰椎减压术，对两组临床疗效进行对比分析。结果观察组优良率为96.55%，对照组为68.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的优良率较高，临床症状改善情况较好，值得在临床上推广和应用。

简介：目的分析胰腺导管内乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物；显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态，核中—重度异型；粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化CK7、CK19（+），MUC5AC、MUC2、Syn、CgA（—），KI67阳性率25%，PAS染色阴性。结论ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变，确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主，预后相对较好。

简介：摘要：针对PCCP的预应力钢丝断裂数目增多给PCCP运行带来的安全隐患问题，提出了PCCP复式碳纤维加固技术。在原型PCCP内壁进行了现场测试，证实了PCCP复式碳纤维加固技术的可行性。针对目前广泛应用的预应力钢筒混凝土管，对其设计和生产的质量控制进行深入分析，提出质量控制中需要注意的要点，以此为实际的设计和生产提供可靠参考借鉴。

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简介：摘要目的研究寰椎发育性椎管狭窄（小寰椎）合并退变性颈脊髓病患者的病例的影像学特点，探索小寰椎的诊断依据。方法回顾性分析2006年至2020年北京大学第三医院骨科通过颈后路手术+寰椎后弓切除术治疗的退变性颈脊髓病的病例资料，除外后纵韧带骨化等因素，16例存在寰椎水平脊髓受压，高度怀疑存在小寰椎，命名为小寰椎组。匹配同时期颈后路手术未行寰椎后弓切除的病例46例作为对照组。比较两组CT下寰椎椎管中矢状径、寰椎后结节至枕枢连线垂直距离以及MRI下寰椎椎管有效径的大小，以及术前及末次随访时的日本骨科学会（JOA）颈椎功能状态评分，比较其特点。结果小寰椎组男9例，女7例，年龄（63±12）岁。对照组男21例，女25例，年龄（57±10）岁。两组患者均获得至少1年的随访。小寰椎组的寰椎椎管中矢状径为（26.4±3.1）mm，小于对照组的（29.6±2.2）mm（P=0.010）。小寰椎组寰椎后结节至枕枢连线垂直距离大于对照组［（6.79±1.17）mm比（5.57±1.29）mm，P=0.001］。MRI下小寰椎组的寰椎椎管有效径明显小于对照组［（8.25±1.44）mm比（13.00±1.66）mm，P<0.001］。小寰椎组的术前及末次随访时JOA评分均低于对照组（均P<0.05），但是二者JOA评分末次随访与术前改善率差异无统计学意义（61.9%比66.0%，P=0.066）。小寰椎组的16例中，有5例枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3处，有11例枕枢连线完全位于寰椎后弓的后方。结论小寰椎导致寰椎水平的椎管有效径明显减小，可以导致更加严重的颈脊髓损害。CT下寰椎椎管中矢状径<26 mm时，应高度怀疑存在小寰椎。当枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3或者以远时，应当警惕小寰椎的存在。

简介：摘 要： 建筑工程的质量优劣是人们对建筑整体评价的一个关键指标，对于建筑施工单位来说，就需要在施工管理中重视工程质量管理，强化质量监管措施的落实。 本文 从建筑管理的相关内容入手，分析了施工过程的质量监管措施，并提出了相应的改进办法。

简介：摘要目的探讨心血管内科重症患者的护理风险，已达到提高护理水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院心血管内科从2013年11月至2015年4月接诊的60例重症患者作为研究对象，随机将重症患者分为观察组和对照组，两组各30例，对观察组重症患者采取有计划地进行护理风险管理，对对照组重症患者采取常规护理方法，比较两组重症患者，管理一段时间后的实际临床的效果。结果观察组和对照组发生不良风险发生的机率分别为13.3%以及56.7%，两组患者的总体满意度风别为96.7%和56.7%。。数据有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床检测可知对心血管内科的重症患者在治疗中实施护理风险管理在临床上具有重要价值，不仅可以促进重症患者的康复，能够显著降低护理风险。因此在临床上具有重要的推广价值。

简介：摘要慢性颈内动脉闭塞是缺血性卒中的主要病因之一，尤其是侧支代偿不充分，颈内动脉闭塞残端的血栓或动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞引起远端脑组织灌注不足引起脑缺血事件发生。随着神经介入器械和技术的发展，血管内介入再通技术治疗慢性颈内动脉闭塞成为关注的热点。血管内开通慢性颈内动脉闭塞具有较高的挑战性和风险性。如何严格筛选患者，也是目前面临的问题。慢性颈内动脉闭塞的血管内开通需要规范化的管理，严格掌握适应证和禁忌证。

简介：摘要临床见习是衔接基础理论学习与临床实习的桥梁,是医学生向医生成长的必由之路。因此抓紧早期教育,促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键。心血管系统作为内科学的重点,内容繁多,同学们难以理解,而见习时间相对较短。如何最大程度提高学生的学习兴趣,在有限的时间内学习更多的临床知识,关键在于合理安排课程,改进教学方法,发挥学生主观能动性,促进见习质量的提高

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简介：摘要目的研究比较小切口开窗手术和传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果。方法选取2018年1月~2019年2月我院骨科收治的118例腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者，将其随机分成对照组与观察组，每组各59例，对照组应用传统手术进行治疗，观察组应用小切口开窗手术进行治疗。研究对比两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组的显效34例，有效20例，总有效率为91.5%，对照组的显效24例，有效18例，总有效率为71.2%，研究组的总有效率明显高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的手术时间和住院时间均低于对照组，且手术过程中的出血量也明显少于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率为6.8%，明显低于对照组的25.4%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口开窗术在治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果明显优于传统手术治疗，小切口开窗术不仅治疗效果显著，且有助于患者的尽快回复，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨应用扩大开窗潜行减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果。方法对我院457例退变性腰椎管狭窄症患者实施扩大开窗潜行减压手术。结果经过术后8个月～72个月的随访，此457例患者恢复的优良率为94.6%。结论采用椎管扩大开窗潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症具有疗效显著、手后并发症少等优点，是一种值得在临床上推广和应用的手术方法。

简介：摘要目的护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害，障碍缺陷或死亡等1。心血管内科患者年龄普遍较大，病情变化快，这就要求护理人员在日常护理工作中，建立较强的风险意识，提高预见性问题的能力，避免护理纠纷的发生。