简介：

简介：【摘 要】目的：为了深入探究连锁药店中的药品在冰箱中的最佳存放位置以及条件，基于 PDCA循环方式对于冷藏药品的保存过程中的冰箱验证方法加以设计，从而更好的保证药品的质量，同时也有助于进一步的保证人们的用药安全。方法：本文主要运用了 PDCA循环、实验法等方法进行分析，在测定冰箱正常装载的情况下，观察 48小时以内的不同温度变化，另外，还要进行针对连锁药店所保存的药品进行抽样检查，以确保其药品的质量合格。结果：本文最终的设计方案能够符合连锁药店冷藏药品温度管理的要求，而且具有一定的稳定性，取得良好的效果，更好的保证药品的质量。结论：基于 PDCA循环质量管理方法下的连锁药店冰箱验证方案设计具有一定的合理性、科学性以及可靠性，针对冰箱验证这类系统工程而言，通过数次的循环，能够制成有效的冰箱验证方案，从而加强对于连锁药店质量的保障。

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简介：目的总结WAS基因功能获得性突变致X连锁中性粒细胞减少症(XLN)的临床及分子特征,提高对该病的认识。方法报告1例先天性中性粒细胞减少症患儿的临床病史资料、常规免疫功能、骨髓细胞形态学特点及二代基因测序结果。对检测到的WAS基因突变行Sanger测序技术验证,采用流式细胞术分析患儿及其父母WAS蛋白表达,采用qPCR分析其WAS基因mRNA水平。分别以“X-linkedneutropenia”和“X连锁中性粒细胞减少症”检索主要中英文数据库,检索时间为建库至2018年9月20日,提取文献中主要临床表型和基因型。结果男,6岁5月。自3月龄因发热发现WBC和ANC减少,后6年中WBC和ANC一直低于正常,约每月发热1次,伴反复呼吸道感染,有脓毒血症、EB病毒感染史,无湿疹。血常规示PLT计数和体积正常,WBC数量减少[(2.15±0.5)×10^9·L^-1)],ANC减少[(0.261±0.086)×10^9·L^-1],NK细胞减少[23.42×10^6·L^-1(1.63%)]。骨髓增生活跃低水平,粒系成熟障碍。二代测序显示WAS基因9号外显子c.881T>C(p.I294T)错义突变,其母为该位点携带者。qPCR显示患儿WAS基因mRNA表达水平降低(为正常人的0.29倍)。流式检测显示患儿WAS蛋白表达量为正常对照的74.5%。PubMed数据库中筛选出XLN病例相关文献23篇,中文数据库0篇,总计18例(2个家系、3例散发),报道4个突变位点(L270P、S272P、I290T、I294T)。加上本文1例(19例)进行临床资料总结,ANC数量减少占84.2%,单核细胞数量减少占72.2%,CD4^+/CD8^+比值倒置占56.3%,临床上主要表现为反复细菌感染和发热。结论WAS基因功能获得性突变可导致先天性中性粒细胞减少,临床表现为反复感染,症状不突出,具有WASmRNA表达减少、WASP蛋白仅轻微降低的分子特征。

简介：摘要供应链集成采购管理是基于现有市场环境所提供的需求，针对性采取信息化管理并赋予资源统筹意义的经济管理模式，相比较传统的采购模式而言，供应链集成更赋予了多方面审查与选择的条件，对于经济成本与市场信息的控制更具备效率，同时也更加具备主动化选择空间。本文依据供应链集成的医药连锁企业的采购管理进行分析，通过相应特征与注意事项确定可优化的对策，期望为现有采购管理模式提供参考。

简介：摘要目的探讨建立药品安全管理相关法规对于药品零售连锁企业的管理价值。方法在我市随机抽取30家药品零售连锁企业作为本文的研究对象，分析30家药品零售连锁企业中药品安全管理相关法规政策落实情况，总结其中存在的问题并根据具体问题探讨有效的解决措施，以提高药品零售连锁企业的药品安全管理效果。结果总结30家药品零售连锁企业中药品安全管理相关法规政策落实情况及存在问题，包括个别药品零售连锁企业未落实药品安全管理相关法规、个别药品零售连锁企业对药品安全管理的相关法规的重视程度不足、药品零售连锁企业中缺乏药学知识专业化人才。结论药品零售连锁企业应及时建立药品安全管理相关法规并落实到实处，同时增加企业专业性人才的引进，提高对药品安全管理的重视程度，从多角度进行完善以促进药品安全管理工作的进步。

简介：【摘要】药品的 GSP风 险管理在连锁药店的经营管理活动中占据着异常重要的位置，主要的原因是这部分内容对药品的生产、储存、用药组合、物流等环节的管理质量具有高价值的指导意义。连锁药店在实际经营过程中需要对用药组合的科学性进行透彻分析，然后将其中可能存在的风险进行有效评估。

简介：摘要目的探讨双源CT(DSCT）双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值。方法对75例尿路结石患者行DSCT双能量扫描及血清尿酸测定，对其结石成分进行分析，将结果与采用红外光谱法分析结石成分的结果作对比，计算DSCT在分析尿酸盐结石及非尿酸盐结石的灵敏度与特异度。结果DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石，灵敏度及特异度分别为88.0%及98.0%。结论DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石。使用DSCT双能量技术在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析，对了解结石成因、预防结石形成及指导治疗具有重要的意义。

简介：摘要随着市场经济不断向前推进、企业管理模式的变更，全面预算管理做为现代企业管理制度特征之一被很多企业大力推行，对企业合理分配资源，强化内部控制，有效降低公司的营运成本，开源节流，实现企业的经营目标，起着越来越突出的作用，医药零售连锁企业在未来的医药零售行业中将占据着主导地位，不断向区域化，行业的同质化竞争将日趋激烈，如何加强医药零售连锁企业全面预算管理，进行有效的管理控制，实现企业的战略目标，因此必须加强医药零售连锁企业的全面预算管理。

简介：摘要目的研究双切口双钢板对骨折-脱位型胫骨内髁骨折的临床治疗价值。方法根据就诊单双号将本院2016年4月-2017年6月诊治骨折-脱位型胫骨内髁骨折患者50例划分为对照组和观察组，每组各25例。两组患者分别采用常规治疗及双切口双钢板治疗，观察并对比两组不同方法临床治疗结果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论双切口双钢板应用在骨折-脱位型胫骨内髁骨折临床治疗中，效果突出，值得在骨折-脱位型胫骨内髁骨折中推广使用。

简介：摘要大功率的照明场合，一般采用阵列式LED照明系统，但是大功率LED在使用中稳定性、安全性、使用寿命普遍较差。主要是大功率LED的光学设计和热管理技术不够完善。针对大功率LED存在的散热问题，提出了一种双进双出型射流冲击冷却装置，该冷却装置具有良好的散热性和均温性能，且能在较低的散热功耗下保持良好的工作。

简介：摘要目的探讨双源CT的原理及优势，并且分析其临床应用的特点。方法选取2016年10月-2017年12月期间应用双源CT技术中的30例为研究对象，分析其原理、优势及其临床特点。结果双源CT具有双球管和双组探测器，其单扇区重建时间分辨率很高，可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时，双球管可同时输出不同能量的X线，提高了CT对不同组织的鉴别能力，拓展了CT的应用范围，提高了对病变诊断的正确性。结论双源CT明显提高了时间分辨率，在不需控制心率的情况下完成心脏成像，提供高质量的冠状动脉和心脏图像，提高了诊断冠状动脉病变的准确性。其双能技术可根据不同组织对X线的衰减特性，获得组织特性图以及碘剂分布图，为CT诊断提供更多的信息，拓展了CT的应用范围，并有望提高对病变诊断的准确性。但其双能技术的应用价值还需要大量临床验证。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量去骨血管成像(dualenergyboneremovalcomputedtomographyangiography，DE-CTA)对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析28例动脉开窗畸形头颈部CTA影像资料和临床表现，观察动脉开窗畸形的位置、形态以及毗邻关系，所有病例均行双源CT双能量去骨CTA检查。结果28例均为单发开窗畸形，凸透镜型5例，裂隙型21例，重复型2例；基底动脉16例，椎动脉8例，大脑前动脉2例，大脑中动脉1例，椎基底动脉结合部1例；男女各半,性别间无明显性差异。结论DE-CTA可以准确显示动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系，有助于指导头颈部血管病变的诊断与治疗。

简介：摘要目的进一步分析骨与关节疾病中双源CT双能量成像技术的应用效果。方法以我院2014年3月-2016年3月期间接诊的45例骨关节外伤金属内固定术后复查患者为例，予以双源CT双能量扫描模式，一次扫描期间采集2个不同能量数据，分析所得能量数据，即140kV、80kV、平均加权120kV数据，均传输至处理站，并利用能谱软件不同能谱值(keY)予以金属伪影减影后处理。结果随着能谱值90keV增加，图像质量越清晰，和平均加权120kV图像相比，差异存在显著性（P＜0.05）。结论双源CT双能量成像技术可获取较高的图像质量，有助于判断骨关节金属内固定术后患者恢复状况。

简介：［摘要目的比较双切口钢板与锁定钢板内固定治疗法在胫骨平台骨折治疗中的应用效果，为临床合理术式选择提供依据。方法收集2015年5月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受双切口双钢板内固定治疗术，作为观察组，25例患者接受锁定钢板内固定治疗法进行治疗，作为对照组，比较两组患者治疗效果、预后效果和术后后倾角、内翻角度数。结果观察组患者治疗优良率为88.00%，对照组为72.00%，P<0.05；观察组患者术后骨折愈合时间和完全负重时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后后倾角和内翻角度数均明显优于对照组，P<0.05。结论双切口双钢板内固定治疗法可有效治疗胫骨平台骨折，其疗效优于锁定钢板内固定治疗术，对于改善患者肢体运动功能和促进术后恢复均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的评估将护理干预运用于单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇的效果。方法此文开展分析资料为2016年2月至2018年5月本医院纳入治疗的20例单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇，均开展护理干预措施，研究及观察胎儿存活情况及选择性胎儿生长受限不同类型胎儿的大、小胎儿出生质量。结果胎儿存活率为85.00%，Apgar评分在7分以下占11.76%，出生之后转入ICU占64.71%；sFGRI型、sFGRII型新生儿母亲分娩孕周、大胎儿出生质量相比，P>0.05，未显示数据间统计学意义，而sFGRI型小胎儿出生质量明显高于sFGRII型，P<0.05，显示出数据间统计学意义。结论对单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇开展有效护理干预呈现较优效果。

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简介：摘要口服降糖药二甲双胍，在临床运用和研究中还发现了多种降糖外的其他奇妙功效。

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简介：目的探讨成人正常胸、腰椎体双源双能CT虚拟去钙（VNCa）骨髓成像的量化标准值.方法对2016年8—11月山东大学齐鲁医院200名正常体检者进行前瞻性胸、腰椎双源双能量CT扫描,按年龄、性别分为〈45岁的男性和女性组以及≥45岁的男性和女性组,4组各50人.在虚拟去钙技术下,测量获得T3~L5各椎体的骨髓CT值,再根据测得的各椎体的骨髓CT值的相近程度分成T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54部分并取均值,采用独立样本t检验探讨上述测量参数在不同年龄分组及性别分组之间的差异.结果〈45岁组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-29.00±10.62）HU、（-35.81±12.36）HU,均高于≥45岁组的（-41.67±17.16）HU、（-44.81±14.35）HU,差异均有统计学意义（t=-6.326、-4.746,P值均〈0.01）.〈45岁女性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-27.76±9.55）HU、（-37.56±9.05）HU,均分别高于≥45岁女性组的（-37.80±15.97）HU、（-45.45±14.04）HU,差异均有统计学意义（t=3.818、3.339,P值均〈0.01）;〈45岁男性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-30.73±12.16）HU、（-33.91±14.64）HU,均分别高于≥45岁男性组的（-46.07±17.42）HU、（-44.68±14.84）HU,差异均有统计学意义（t=5.105、3.653,P值均〈0.05）;〈45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但≥45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=2.474,P〈0.05）;〈45岁组和≥45岁组的男、女性间腰椎的骨髓CT值比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.观察对象胸、腰椎体的骨髓CT值均与年龄呈负相关（r=-0.463、-0.402,P值均〈0.01）.对于T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54段椎体平均骨髓CT值而言,〈45岁组的各段骨髓CT值均高于≥45岁组的骨髓CT值（P值均〈0.01）;不同性别间比较,仅≥45岁组的T6~T9、T10~L1椎体节段骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=3.177、-2.326,P值均〈0.05）.本�