简介：目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R-R间期(大于1.5秒)、选搏及逸搏心律患者是否有病理性房室传导阻滞的存在。方法用动态心电图仪连续24h记录患者的心电图，根据患者记录的生活日志，把长R—R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关．把患者分为A(与睡眠有关组)、B(与睡眠无关组)两组。结果A组发生长R—R间期1．5-2.0秒、大于2．0秒及逸搏及逸搏心律人平均数分别为：26．28±6.23、7.39±1．0、6．86±1．26；B组发生长R—R间期1．5-2.0秒、大于20秒及逸搏及逸搏心律人平均数分剐为：203．25±41.82、35．48+7．62、28．21±6.25，B组均明显多于A组(p<0.01)。结论房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时，此现象非病理性房室传导阻滞所致，而房颤伴长R-R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时，应视为病理性房室传导阻滞。

简介：摘要目的通过在定量磁敏感图和R2*图中测量磁敏感性值和R2*值，观察0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律，并比较两者的差异。材料与方法回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例)，按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1～6岁两组，测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2*值与月龄的相关性。结果1个月至1岁，仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性，而各深部灰质核团的R2*值均与月龄呈正相关性(P均＜0.001)。大于1～6岁，各部位磁敏感性值和R2*值与月龄均呈正相关(P均＜0.05)，尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2*值。结论由于R2*值可能受到脑水含量的影响，定量磁敏感图成为一种更适合评估0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法。

简介：为寻找抗HIV化合物，们以D-核糖为原料，经甲基化、硅烷基化、还原裂解反应制得重要中间体1-脱氧核糖(5)，再通过形成环状亚砜化合物，与NaN3发生反应后，经过还原、缩合、环合、氨化、脱保护基反应制得异脱氧腺嘌呤核苷(1)，各步反应收率均超过70%。其抗HIV活性测定尚在进行中。

简介：摘要目的探讨AT1R和AT2R在妊娠高血压疾病患者中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测80例妊娠期高血压疾病患者及60例正常妊娠妇女胎盘中AT1R和AT2R的表达。结果妊娠高血压疾病组胎盘AT1R表达水平显著高于正常妊娠组（p＜0.01）。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中AT1R表达强度明显高于正常妊娠组（p＜0.05）.AT2R的表达在正常妊娠组及子痫前期患者胎盘中表达均无表达。结论妊娠高血压疾病患者中AT1R表达水平的变化与妊娠高血压疾病的发病及病情发展有关。

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简介：患者男,25岁.因反复阵发性心悸、头晕就诊.T36.8℃,P92次/min,BP110/70mmHg.心肺体征(-).临床诊断:阵发性室上性心动过速.阵发性心悸发作时,心动过速呈突发突止特点.图为V1导联:P波直立,为异位P波.p-P及R-R间期呈长短交替,分别为0.42s及0.35s,互差0.07s,平均0.385s,频率156次/min.R-P间期固定.为起源于交接区心动过速.QRS波呈rsr'型.P及R形态一致.上述现象为交接区异位起搏点分别经快、慢2条径路同步、传导速度比例恒定(R-P间期恒定)的顺传、逆传所致(见梯形图).P-及R波形态一致,系2条径路分别到达心室及心房前,均经共同通道到达心室及心房之故.

简介：我是一名2型糖尿病患者，患病两年。目前血糖控制并不满意。空腹血糖控制还好，但餐后血糖较高，最高时可达到15．0mmol／L。目前我用预混胰岛素30R控制血糖。每餐还要加服2片二甲双胍．另外。每日还要服用盐酸吡咯列酮1粒。预混胰岛素30R我每天注射早38单位、晚19单位。但餐后血糖还是高，所以我想换用预混胰岛素50R，

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简介：摘要：麻醉是医学发展过程中的一个重要成绩，其出现使得外科手术得以大范围应用，并且治疗安全水平也得到大幅度提升。作为一个复杂的学科，患者以及家属自然无法洞悉其本质，但是对麻醉做一些千层面的了解仍然十分必要。本文从发展的角度对麻醉展开了分析，并且进一步对麻醉工作的分类和适用环境加以讨论，对于加强该领域的认知有着积极意义。

简介：摘要国际疾病分类系统在国际上经过多次不断的修正编审，是一套较完整的科学分类法，具有专业性强、知识面广、实际操作难等特点。这就要求编码人员要熟练掌握ICD-10的编码规则，特别是优先分类章的使用原则，灵活应用相关书籍的检索功能多方面多途径地查找，并养成详读病案资料的好习惯，遇到疑难问题及时与临床医生沟通，使编码准确率不断提高。

简介：摘要目的探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R—R间歇(≥1．5秒)及临床意义。方法将入选2011年4月～2015年12月在我院进行动态心电图检查率患者120例进行观察。采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间。结果睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5-2.0秒。睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0．01)，风心病患者R-R间歇>2.0秒，逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0．01)。结论心房颤动伴长R-R间歇，逸搏及逸搏心律与睡眠相关时，多与迷走神经张力增高有关。

简介：BackgroundRightbundlebranchblock(RBBB)maypresentasslurredornotchedSwaveinleadV1.However,slurredornotchedSwavemayalsorepresentslowconductioninthemyocardium.MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheQRSpatternsinleadsV3RtoV5Rin7patientswithaslurredornotchedSwaveinleadV1.ResultsIntheleadsV3RtoV5R,6patientsshowedincompleteorcompleteRBBBand1patientslurredornotchedSwave.ConclusionsInthemajorityofECGsinasmallpatientserieswithslurredornotchedSwaveinleadV1,QRSmorphologyindicatingincompleteorcompleteRBBBwaspresentinleadsV3RtoV5R.AfindingoffragmentedQRSintheseleadsmayindicateslowconductioninthemyocardium.

简介：目的探讨55例患者动态心电图检测房颤伴长R-R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录55例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析，统计长R-R间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果55例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1200次，其中夜间900次，占75%，白天300次，占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期时，应检测长R-R间期发生的频率，发生的时间，结合临床和病史，除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞，临床应采取积极有效的措施，必要时行人工起搏器及早给予治疗。

简介：摘要胰岛素生长因子-1受体（IGF-1R）是胰岛素生长因子家族主要成员之一，IGF-1R在人类大多数肿瘤中呈过表达，也在肺癌的转化与恶性进展中起重要作用，与肺癌的发生、发展有密切关联。本文就IGF-1R在信号转导通路、与肺癌形成和发展的关系及其在靶向药物治疗方面的研究进展进行综述。

简介：摘要心电图P-R间期由P波和P-R段组成，指的是心电图P波开始到QRS波开始之间的时间段，主要反映的是激动从窦房结传导至心房肌、房室结、希氏束、浦肯野纤维到达心室肌的传导情况。心电图P-R间期能够给临床提供各方面的信息，能够为鉴别生理或者器质性心脏病和电解质紊乱等的诊断和治疗提供依据，越来越受到重视，。本文在简要介绍心电图P-R间期的基础上，总结了P-R间期在临床上的各个方面的反映。

简介：针对近年来我国时常发生的地震灾害,结合地震中伤员的特点,探讨救援中批量伤员快速分类后送的组织实施方法,为提高此类伤员的综合救治水平提供参考.

简介：摘要目的观察规范药品合理分类对促进医院西药房高效管理的影响，探讨其可行性。方法选择我院西药房规范药品合理分类后（2014年度）作为实验组（S组），未进行规范药品合理分类（2013年度）作为对照组（D组），两组均以国家相关规定及药品说明书等为参考，观察规范药品合理分类前后患者的投诉率及满意度。结果S组患者的满意度（96.04%）明显高于D组（89.0%），S组发生患者投诉率（0.06%）明显少于D组（0.45%）。结论规范药品合理分类，不仅能提高患者的满意度，而且能减少医患纠纷，从而促进药房的高效管理。

简介：摘要目的探究灾害救援中的检伤分类与抢救措施,分析检伤分类在突发灾害中的应用效果.方法２０１１年３月－２０１３年５月我院对８批次６０例伤员进行了院前急救,致伤原因包括交通事故、火灾、多发伤、炸伤、群架斗殴、颅脑外伤、大面积烧伤、腹部闭合性损伤、下肢骨折、软组织损伤等,并对所有伤员均进行了院前急救与后期转运.结果６０例伤员中,现场急救２０例,其中抢救成功与死亡的人数分别为１９例、１例,抢救成功率达到９５．０％(１９/２０).所有伤员中４８例需要尽快救治,其中２例伤员在转运时病情突变,并及时进行抢救,及时抢救率达到１００％;所需经费达到２０００万元.结论当面对突发灾害伤员时,应做好充分的院前急救准备,救援人员达到急救现场后先进行检伤分类,明确患者病情及危重程度,对病情危重的患者第一时间进行抢救治疗,争取最佳的抢救时间.关键词灾害救援;检伤分类;抢救中图分类号R１２９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２６６－０２

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