简介:摘要目的探讨使用复合可吸收骨锚钉重建伸肌腱中央束止点的临床疗效。方法自2016年8月至2018年8月,我们采用复合可吸收骨锚钉治疗伸肌腱中央束止点断裂患者12例,均为闭合性损伤,其中5例合并中节指骨基底背侧撕脱骨折。术后克氏针固定4~6周,拔除克氏针后开始功能锻炼。结果术后随访时间为2~26个月,平均12个月,5例撕脱骨折均获得良好复位,骨折愈合时间为6~8周,平均7周。术后患指远指间关节活动度主动伸直平均-3°(-5°~0°),主动屈曲平均40°(30°~65°);近指间关节主动伸直平均-5°(-15°~0°),主动屈曲平均85°(30°~90°)。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优9例,良2例,可1例。结论复合可吸收骨锚钉是重建伸肌腱中央束止点的一种良好选择。
简介:摘要目的分析12例良性中央呼吸道狭窄病因,探讨气管镜介入治疗的疗效。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院良性中央呼吸道狭窄患儿的临床资料,分析其一般临床资料、CT呼吸道三维重建影像资料及支气管镜直视下气管狭窄特点。采取多种、联合的气管镜介入(高频灼烧、球囊扩张术、冷冻疗法)治疗。结果共收集12例良性中央呼吸道狭窄患儿的临床资料,男7例,女5例;其主要病因构成依次为插管后气管狭窄(9例,75.00%)、气管食管瘘(1例,8.33%)、气管切开术后蹼样狭窄(1例,8.33%)、异物后右主支气管上端靠近隆突处狭窄(1例,8.33%)。治疗后患儿狭窄段呼吸道的直径与治疗前[(1.98±0.48) mm]相比均显著增加,且随着随访时间延长,患儿狭窄段呼吸道的直径[治疗后4周(4.48±0.61) mm,治疗后6个月(5.49±0.52) mm,治疗后1年(6.13±0.26) mm]逐渐增加,差异均有统计学意义(t=12.871、9.302、6.737,均P<0.001);治疗后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评分与治疗前[(3.17±0.58)分]相比均显著下降,且随着随访时间延长,患儿MMRC评分[治疗后4周(1.17±0.94)分,治疗后6个月(0.58±0.67)分,治疗后1年(0.25±0.45)分]逐渐下降,差异均有统计学意义(t=11.489,3.924、2.345,均P<0.05)。结论儿童良性中央呼吸道狭窄病因构成以气管插管或气管切开后所致呼吸道狭窄最为常见,采取多种、联合的气管镜介入治疗(高频灼烧、球囊扩张术、冷冻疗法)疗效显著。
简介:摘要: 目的 : 观察 真空 清洗机清洗金属套管的效果,寻求一种高效、安全的金属气管套管的清洗方法。 方法 : 将 200件金属套管随机分为两组,对照组采用手工 + 超声 清洗机清洗,试验组采用 真空 清洗机清洗,使用肉眼 +带光源放大镜进行目测、残留蛋白定量法进行清洁度检查,比较两组器械的清洗效果 ;结果 : 试验组和对照组清洗质量检测,使用带光源的放大镜目测法合格率分别为 100 % 和 86 % ; 残余蛋白定量测定法合格率分别为 98 % 和 82 % ;差异均有统计学意义( P< 0.05)。 结论 : 真空 清洗机清洗金属气管套管效果优于手工 + 超声 清洗机清洗,不仅缩短了清洗时间,提高了清洗质量,预防和降低了院内感染的发生;同时降低了工作人员发生职业暴露的风险。值得在临床上推广使用。
简介:摘要:在医院中,治疗肺炎时,呼吸机是非常重要的一种机械设备。呼吸机相关肺炎 (VAP) 主要是指机械通气 48 小时之后到拔管后 48 小时之内发生的肺炎现象,属于医院获得性肺炎中较为主要的一种,患者染上呼吸机相关肺炎之后不仅仅延长了住院时间,增加了住院费用,还一定程度会导致感染死亡现象的出现,对于患者治疗效果及预后具有较大的影响意义。针对呼吸机相关性肺炎展开有效的防治一直以来均是临床中较为重视的话题,随着临床实践的研究及进展,现阶段旨在寻找减少内源性感染及外源性感染的方式,降低疾病的发生率,减少临床中由于呼吸机相关肺炎导致的死亡现象。本文分析我院重症医学科呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的危险因素与病原菌分布情况,以期为临床早期防治提供参考。
简介:【摘要】目的 对医院自助终端机使用情况进行统计,比对使用自助终端机的人数,找出自助终端机应用过程中需细化和改进之处,提出有效的实施方案,提高自助终端机的使用频率。方法 收集整理 2017年 9月 1日至今,新式自助终端机在门诊开始启用,使用情况分析。 结果 医院从第一批自助终端机上线至今 3个月( 9、 10、 11),平均以月为单位,其中预约 2054.67人次;挂号 3614.67人次;支付 8873.67人次。截止 12月 10日,共计 14周,平均以周为单位,其中预约 498.71人次;挂号 8859.5人次;支付 2262.86人次。结论 合理摆放机器位置,人员培训,指导患者应用以及机器运作相关事宜责任到岗到人,并建立信息反馈群,让自助终端机发挥最大的用途,为更多的就诊患者服务。切实提升患者满意度。
简介:【摘要】目的:探究在机采血小板采集过程的影响因素,并据此提出几点建议。方法:以2019年1月-12月间,到我站捐献血小板的214例献血者为本次研究观察对象;对其献血资料及献血过程进行分析,以探究的影响机采血小板采集的相关因素。结果:214名献血者中,受到相关因素影响导致机采血小板失败的献血者共计21名,总采集失败率9.81%(21/214);对比分析可见:献血者性别、年龄、文化水平等因素对血小板的采集基本无影响(P>0.05);而受到采血部位红肿、血小板冲红、献血反应、乳糜血以及耗材质量等影响分别导致5例、7例、5例、3例、1例献血者血小板采集失败,影响明显(P
简介: [摘要 ] 目的 探讨有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺 II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 方便择取该院 2018年 1月— 2020年 1月期间收治的 52例重症慢阻肺 II型呼吸衰竭患者为研究对象,按照前瞻性方式将 52例患者随机分为对照组和观察组,每组 26例。对照组给予间歇指令通气加压通气,观察组患者采用有创和无创序贯通气治疗。治疗结束后,评价两组患者的治疗效果。结果 观察组脱机时间( 4.2±1.20) d,对照组脱机时间( 5.8±1.40) d,差异有统计学意义( t=4.336 9, P<0.05)。两组患者治疗后血气指标各项值均较治疗前有显著改善,治疗后对照组患者各项指标稍优于观察组,但比较差异无统计学意义( P>0.05)。同时,从不良反应发生率上来看,观察组 7.69%显著低于对照组 19.23%,差异有统计学意义( χ2=5.716 4, P<0.05)。结论 针对重症慢阻肺 II型呼吸衰竭患者可给予有创和无创呼吸机序贯治疗的方式,改善患者血气指标,缩短脱机时间,患者耐受性好,提高治疗效果,值得推广。 [关键词 ] 有创呼吸机;无创呼吸机;序贯治疗;重症慢阻肺 II型呼吸衰竭 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of sequential treatment of severe COPD type II respiratory failure with invasive ventilator and noninvasive ventilator. Methods 52 patients with severe COPD type II respiratory failure admitted in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the study objects. According to the prospective way, 52 patients were randomly divided into control group and observation group, each group had 26 cases. The patients in the observation group were treated with invasive and noninvasive sequential ventilation. After the treatment, the therapeutic effect of the two groups was evaluated. Results the difference was statistically significant (t = 4.3369, P < 0.05). After treatment, the blood gas indexes of the two groups were significantly improved compared with those before treatment. After treatment, the indexes of the control group were slightly better than those of the observation group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). At the same time, in terms of the incidence of adverse reactions, 7.69% in the observation group was significantly lower than 19.23% in the control group, the difference was statistically significant (χ 2 = 5.7164, P < 0.05). Conclusion for the patients with severe COPD type II respiratory failure, the sequential treatment of invasive and non-invasive ventilator can be given to improve the blood gas index of patients, shorten the time of weaning, improve the tolerance of patients, and improve the treatment effect, which is worth popularizing.