简介：【摘 要】随着计算机技术水平的发展和进步，各行各业都引进计算机网络管理技术，网络系统的普及为各行业工作者提供了极大的便利，但与此同时也带来了一定的安全隐患，比如数据泄露、病毒侵袭等，如果在计算机技术应用过程中不采取有效措施对网络安全环境进行管控，有可能会造成严重的后果。连锁药店也不例外，但是目前很大一部分连锁药店对于计算机网络安全的管理工作存在误区，致使管理效果欠佳。本文就连锁药店在使用计算机网络技术时存在的安全管理误区进行了详细分析，以期行业工作者可以引以为鉴。

简介：摘要：随着计算机技术的发展，我国逐渐进入信息化时代，使我国对与医疗事业相关的设施、系统都提出较高的要求，尤其是电子病案信息技术，因为病案是有关患者健康状况的文件资料，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据，属于病人在治疗期间极其重要的信息档案，在医疗事业中具有极其重要的作用，所以为确保加强电子病害信息技术的水平，在计算机管理模式下，必须积极使用计算机管理技术，不断优化电子病案信息技术，能够确保可以更加信息化的记录患者在医院治疗到最后出院的全过程，进而使医院病例记录的整体效率与质量得到大幅提高。

简介：摘要： 伴随科学技术的稳定发展，计算机技术已经广泛 融入到 人们生活的各个环节，并发挥着一定的作用与优势。 合理的将 计算机技术 融入到 医院医疗系统体系当中 ， 能够提高信息系统管理的效率， 并更好的 了解患者， 帮助 病人接受更加先进的治疗方案，提高医院的整体水平 ， 解决传统医院信息管理存在的安全隐患。基于此，本文主要分析当前医院信息系统安全存在的问题，并阐述了实际解决对策，仅供参考。

简介：摘要目的探讨计算机辅助成角双L型截骨术矫正颧骨肥大的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月唐都医院烧伤整形科进行颧骨截骨内推术的35例女性患者的临床资料。根据患者意愿选择手术方式，其中计算机辅助成角双L型截骨26例(计算机辅助组)，年龄(28.4 ± 6.6)岁；常规手术9例(常规手术组)，年龄(27.3 ± 4.8)岁。计算机辅助组患者行手术导板指引下成角双L型截骨，预弯钛板辅助颧骨截骨块就位，钛板、钛钉固定。常规手术组患者行L型截骨，内推后以钛板、钛钉固定。记录手术时间，观察术后并发症(骨不连、双侧不对称)发生情况，术后3个月调查患者满意度。计算机辅助组比较手术模拟与术后3个月CT的差异。对2组的手术时间进行独立样本t检验；对患者满意度和不对称发生率进行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果计算机辅助组手术时间(85.1 ± 17.8) min，常规手术组手术时间(62.2 ± 11.7) min，2组比较差异有统计学意义(t＝3.53，P＝0.020)；2组患者术后早期均未发生明显截骨块移位，也未出现明显软组织下垂，常规手术组有1例患者右侧颧骨发生骨不连，左侧颧骨骨块部分吸收。计算机辅助组不对称发生率为3.8%(1/26，不要求手术纠正)，常规手术组为33.3%(3/9，其中1例要求手术纠正)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.179，P＝0.046)；计算机辅助组患者满意度为100%(26/26)，常规手术组为78%(7/9)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.929，P＝0.019)；计算机辅助组患者术后CT与手术模拟CT图像显示，颧骨块的位置偏差为(0.21±0.19) mm。结论采用计算机辅助成角双L型截骨术治疗颧骨肥大，可以实现颧骨的精确截骨和截骨块的精确就位，可提高患者满意度，并可降低骨不连和双侧不对称等并发症的发生率。

简介：【摘要】随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已被人们所认识,它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。在这个信息时代，现代化医疗的出现给人类社会带来了巨大改变，越来越多的医护人员和患者感受到计算机网络带来的便利。与此同时，医院也要面对计算机网络设备管理及维护方面的问题。接下来就医院计算机网络设备的管理及维护工作进行探讨，保证医院系统的正常运行。

简介：摘要目的探讨肾淋巴瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/X线计算机断层摄影(CT)多模式影像学表现及其临床表现。方法选取2011年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院核医学科行18F-FDG PET/CT显像经病理确诊或多种影像确诊的99例肾淋巴瘤患者，男69例，女30例，年龄(45±23)岁，年龄范围为3～86岁。检测实验室检查肾功能指标(肌酐、尿素、尿酸)，观察18F-FDG PET/CT表现，并测量最大标准摄取值(SUVmax)，观察同时行增强CT或MRI的患者其强化方式及MRI信号特征。结果10例患者肌酐升高(117～389 μmol/L)；17例患者尿素升高(8.40～50.35 μmol/L)；15例患者尿酸升高(441～1 044 μmol/L)。多结节型，共35例，SUVmax为14.92±8.69。单结节型，共22例，SUVmax为12.25±5.78。腹膜后浸润型，共12例，SUVmax为16.53±8.01。肾周型，共5例，SUVmax为11.16±3.54。肾窦型，共3例，SUVmax为9.57±4.45。弥漫浸润型，共17例，SUVmax为10.04±5.44。混合存在，共5例，SUVmax为14.32±6.92。肾淋巴瘤不同分型之间的SUVmax比较，差异无统计学意义(P>0.05)。有60例患者同时行增强CT，5例行MRI，增强CT均表现为无或轻中度进行性延迟强化，密度均匀，6例伴轻微坏死或囊变，6例增强CT未能检出肾病灶，MRI平扫T1WI呈低、等或者略高信号，T2WI呈等或低信号，弥散加权成像呈显著高信号，病灶均检出。结论肾淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像诊断灵敏度高，在其诊断、分期评价方面均具有重要的作用。

简介：摘要目的探讨计算机辅助设计3D打印技术在跟骨骨折手术中的应用效果。方法以晋城煤业集团总医院2017年8月至2018年7月治疗的56例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。对照组行常规跟骨骨折手术治疗，观察组在跟骨骨折手术中联合应用计算机辅助设计3D打印技术，分析两组患者跟骨、踝关节功能康复状况及术后并发症发生情况。结果观察组术后半年跟骨及踝关节康复优良率(67.86%，19/28)高于对照组(39.29%，11/28)，P<0.05；术后半年内观察组足踝关节美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分改善效果优于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率(10.71%，3/28)低于对照组(39.29%，11/28)，P<0.05。结论计算机辅助设计3D打印技术能够有效提高跟骨骨折患者术后跟骨及踝关节功能康复，降低术后并发症发生率。

简介：摘要目的评估基于计算机视觉技术开发的眼底图像质量评估系统的准确性。方法选取2016至2017年在“上海糖尿病眼病研究”中由上海市各社区卫生服务中心的工作人员采用免散瞳眼底照相机拍摄的787例2型糖尿病患者的2 397幅彩色眼底像图片作为测试数据集。患者年龄（69.65±19.09）岁，男性384例，女性403例。根据眼底图像预处理、成像质量评价、内容检测和评估结果输出4个模块开发眼底图像质量评估系统。将2 397幅彩色眼底像图片输入该系统自动进行图像质量评价和视盘、黄斑识别，并根据图像质量判断规则对图像进行合格与否的判断并分类。同时由12位专业眼底图片阅片医师对此数据集的图像质量进行人工分类，其中合格1 846幅，不合格551幅。将系统判断结果与人工判断结果进行比对分析。结果眼底图像质量评估系统可对输入的彩色眼底像图片自动进行眼别和眼位识别，并进行图像质量评估，之后直观输出评估结果。每幅眼底图像评估时间<1 s。1 846幅人工判断为图像质量合格的图片，经系统判断亦为合格者1 788幅（96.86%）；551幅人工判断为不合格的图片经系统判断结果亦为不合格者550幅（99.82%）。图像质量不合格原因为图像过暗（62幅，11.27%）、图像过亮（51幅，9.27%）、黄斑区不清晰（59幅，10.73%）、黄斑视盘未见（36幅，6.54%）、未见眼底结构（125幅，22.73%）、图像模糊（175幅，31.82%）、图像有遮挡（42幅，7.64%）。系统评估与人工判断结果总体一致率为97.54%。结论该眼底图像质量评估系统对眼底图像质量的评估结果与专业阅片医师判断结果一致性高，具有客观性。（中华眼科杂志，2020，56：920-927）

简介：摘要目的探讨术中应用显微计算机断层扫描(Micro-CT)对体表恶性肿瘤成像的参数设置和效果，总结体表软组织和肿瘤的Micro-CT影像特点。方法根据入选标准，收集2018年10月至2020年1月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的体表恶性肿瘤患者。通过手术切除肿瘤，将离体肿瘤标本分割成合适大小(长×宽×厚不超过5 cm×3 cm×3 cm)，置于Micro-CT扫描床上，在不同参数下进行扫描。(1)采用不同时间扫描：保持扫描电压不变(肉瘤为50 kV、鳞状细胞癌及其他肿瘤为70 kV)，对同一标本选择4 min和14 min分别进行扫描。(2)采用不同电压扫描：保持扫描时间不变(4 min)，对同一标本选择30、50、70、90 kV 4种电压分别进行扫描。对比不同扫描时间及扫描电压下的成像效果，得出不同肿瘤的最佳扫描参数。(3)对影像学感兴趣区进行取材，制作病理学HE染色切片，并采用Precice全自动数字切片扫描系统扫描获得数字切片，与Micro-CT相应截面的影像图进行对比，记录不同组织的影像学特点。结果共纳入27例患者，其中男15例，女12例，年龄33～82岁，平均63.9岁，其中皮肤鳞状细胞癌16例、基底细胞癌2例、乳房外Paget病2例、黑色素瘤1例、隆突性皮肤纤维肉瘤3例、血管肉瘤1例、脂肪肉瘤2例，对比影像学和病理学标本共65组。(1)扫描时间：扫描4 min与14 min均能获得清晰的影像，并能满足观察肿瘤形态、判读肿瘤边界的要求。(2)扫描电压：对于鳞状细胞癌，电压为30、50 kV时成像不清晰，70、90 kV时成像效果较好，部分病例中的微小钙化点在90 kV时与肿瘤组织对比度不高；对于各种肉瘤，电压为30 kV时成像不清晰，50 kV时成像效果较好，70、90 kV时肿瘤与周围脂肪组织对比度不高。(3)Micro-CT影像图与病理切片对比结果显示，体表肿瘤及其周围正常软组织的影像学形态与病理学切片十分接近。正常皮肤与皮下组织分界清楚，毛囊清晰可辨。肿瘤组织的影像特点与肿瘤的种类、瘤细胞密集程度有关，主要表现为高密度影，体积较正常皮肤明显增厚，基底部相对平滑、无皮下脂肪伸入真皮内形成参差的低密度影，也无毛囊等正常的皮肤附属器影，偶尔可见散在的高密度钙化点。鳞状细胞癌、肉瘤与正常皮肤、皮下的边界可以分辨。对于局限于皮肤内的肿瘤，如基底细胞癌、乳房外Paget病等，成像效果不佳。结论Micro-CT扫描参数需要根据肿瘤性质进行选择，扫描时间对评估肿瘤影响不大，推荐术中扫描时长为4 min；鳞状细胞癌扫描电压推荐为70 kV，肉瘤为50 kV。Micro-CT对体表软组织标本皮肤结构成像清楚；对侵袭至皮下、与周围组织密度相差较大的肿瘤，形态可辨；对于生长范围不超过真皮的肿瘤，成像效果不佳。

简介：摘要目的通过计算机-快速成型辅助模拟空心螺钉治疗股骨颈骨折在新鲜尸骨中的应用，验证计算机-快速成型辅助模拟空心螺钉治疗股骨颈骨折的可靠性及准确性。方法在股骨头外上象限用玻璃离子标记为空心螺钉固定股骨颈骨折目标靶点，在大转子顶端及下方打入3枚定位克氏针。对处理好的标本行CT扫描。将扫描数据导入Mimics软件，三维重建股骨上端并显示空心螺钉固定股骨颈骨折目标靶点，设计空心螺钉在股骨颈中的位置通道。在Pro/E软件中，绘制与股骨上端的3枚定位克氏针及空心螺钉引导针适配的导向器，利用快速成型技术制成导向器。将导航模板安装至定位针上通过空心螺钉引导孔，钻入空心螺钉引导针，为治疗股骨颈骨折打入空心螺钉完成定位以及导向。根据空心螺钉引导针与目标靶点中心的在Mimics软件三维重建坐标系中的坐标，应用空间距离计算公式计算出空心螺钉引导针与目标靶点中心距离。结果对空心螺钉引导针进针终点与目标靶点坐标分析可计算得出，固定股骨颈骨折空心螺钉引导针的进针终点与目标靶中心点平均距离为1.92 mm。结论计算机-快速成型辅助空心螺钉固定股骨颈骨折可靠精准，为实现临床个体化、精准化空心螺钉固定股骨颈骨折提供了一种新思路和方法。

简介：摘要目的观察计算机导航辅助下胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜治疗胫骨内翻畸形的临床疗效。方法本回顾性研究收集了2018年11月至2019年1月在上海长海医院接受治疗的20例膝内翻畸形合并内侧间室骨关节炎的患者，男性7例，女性13例。纳入标准：膝关节内侧间室骨关节炎，症状局限于膝内侧；膝关节内翻畸形，且胫骨近端内翻畸形。排除标准：膝关节外侧间室骨关节炎；外侧半月板损伤或有手术史；膝关节屈曲挛缩>10°；严重肥胖。手术方式为计算机导航辅助下开放楔形胫骨高位截骨联合关节镜手术。测量术前、目标及术后的机械胫股角(mTFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线会聚角(JLCA)，测量术前及术后的Lysholm评分及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，进行配对t检验及Mann-Whitney U检验。结果本组20例患者，平均年龄(55±7)岁，平均随访(11±3)个月。术后mTFA、MPTA、JLCA及力线位置均较术前显著改善。术后Lysholm评分与HSS评分均高于术前[67(60，75) vs. 51(46，61)(Z＝-4.22，P<0.001)，67(59，71)vs. 55(49，59)(Z＝-3.64，P<0.001)]；术后mTFA、力线位置、矫正角度及撑开高度与术前规划目标无差异统计学意义(P>0.05)。关节镜探查发现6例患者伴有内侧半月板撕裂(其中2例患者为内侧半月板后脚根部撕裂)，5例存在内侧肥厚或纤维化的滑膜皱襞，4例股骨内侧髁明显骨赘增生，均予以相应处理。结论计算机导航辅助下胫骨高位截骨能获得与术前力线矫正计划一致的精确性；关节镜探查时处理关节内半月板、滑膜及骨赘增生等病理性改变，改善内侧间室的局部环境，是提高胫骨高位截骨术疗效必要的操作。

简介：摘要目的探讨术前计算机三维重建技术在半肝切除患者中的临床应用价值。方法回顾分析2017年1月至2019年8月连续在安徽医科大学附属省立医院普外科行半肝切除68例患者资料，其中男性33例，女性35例，平均年龄60.1岁。根据术前是否行三维重建分为三维组(n＝30)与对照组(n＝38)。比较两组术前影像诊断与术中情况的符合率，术前影像评估脉管走形与术中所见(或解剖切除标本)的符合率，以及术前影像评估切除肝体积与实际切除肝体积的符合率。结果以术中所见为准，三维组术前影像检查诊断胆管结石、肝门部胆管癌、肝占位病变与术中情况符合率96.7%(29/30)，对照组符合率为94.7%(36/38)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以术中所见(或解剖标本所见)为准，三维组门静脉、胆管走行术前评估与术中所见(或解剖标本所见)符合率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30)，对照组符合率分别为73.7%(28/38)、79.0%(30/38)。三维组肝体积符合率96.7%(29/30)，对照组为79.0%(30/38)。三维组门静脉、胆管走行和切除肝体积符合情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前计算机三维重建技术能明确诊断肝门部占位、胆管结石，可精准描述脉管走行，在半肝切除中有重要的临床应用价值。

简介：摘要胸部CT扫描是肺癌早期筛查和诊断的主要检查手段，应用于胸部影像诊断领域的基于深度学习的计算机辅助诊断(CAD）系统可对CT图像上的肺结节进行检测和分类。深度学习技术可提高CAD系统的性能，尤其是在提高肺结节检测的准确率和降低假阳性率方面。笔者就CAD系统中的深度学习模型在肺结节中的应用现状和研究进展作一综述。

简介：【摘要】目前，随着科技水平不断发展，计算机软件技术基础多媒体辅助教学软件被各大教学领域所应用，该种教学方式是指在计算机软件基础上设计出多媒体辅助教学结构，合理应用相关设备与技术，实现多媒体辅助教学软件的革新与应用。特别对于临床中所涉及到的基础医学或其他相关学科，掌握良好的多媒体辅助教学方法，可为临床基础医学教育提供有力帮助，将多媒体辅助教学方式与传统教学理念相结合，可在基础医学教学中，将所需要传输的教学内容更加生动的表达及传输至各位医学生，起到更加优质的教学效果，因此具有显著优势。特别是对于临床实践性强、原理抽象、形态多样等各种医学课程，应用传统教学理念不仅费力费时，且效果较差，通过多媒体辅助教学软件，可以明显改善传统教学中不足之处，达到事半功倍的效果。基于此，本文特围绕计算机软件基础多媒体辅助教学软件与开发进行叙述，为临床各教学领域提供理论参考。

简介：摘要目的通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统，检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗（外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上），拍摄根尖X线片，进行组织学检测并分级（0级：无龋坏；1级：龋坏达釉质外1/2；2级：龋坏达釉质内1/2；3级：龋坏达釉质牙本质界；4级：龋坏达牙本质外1/2；5级：龋坏达牙本质内1/2）。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集（各80颗）。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记，建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度，利用ROC曲线下面积（areas under the ROC curve，AUC）值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率（precision-recall，P-R）曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度（即查全率）、特异度、阳性预测值（positive predictive value，PPV）（即查准率）和阴性预测值（negative predictive value，NPV）及其95%置信区间（confidence interval，CI）进一步比较两种诊断方法的准确性。结果对测试集离体牙根尖X线片，肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729（95%CI：0.650~0.808）和0.762（95%CI：0.685~0.839），差异无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度（76.7%）显著大于肉眼诊断（59.3%）（P<0.05）。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度（27%）显著小于计算机辅助龋病诊断系统（77%）（P<0.05）。结论与肉眼相比，计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋，尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。

简介：摘要目的比较成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)的特点。方法选取2017年12月至2019年6月山东省胸科医院收治的496例成人初治继发性活动性肺结核患者，其中痰菌阳性219例，痰菌阴性277例。患者均进行胸部CT检查，比较2组患者病灶的形态及分布特点，组间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果496例活动性肺结核患者的CT结果显示，病变共累及8 346个肺段，其中痰菌阳性患者4 277个肺段，痰菌阴性患者4 069个肺段。气腔结节、小叶性实变和树芽征为最多见的3种征象，分别累及1 597个(19.1%)肺段、1 515个(18.2%)肺段和1 460个(17.5%)肺段。痰菌阳性患者CT表现为树芽征(79.9%，175/219)、大结节(66.2%，145/219)、段性实变(29.0%, 51/176)、空洞(60.7%, 133/219)、磨玻璃样变(56.2%, 123/219)和支气管扩张(27.9%, 61/219)的比例分别高于痰菌阴性患者的57.8%(160/277)、53.8%(149/277)、13.9%(30/216)、15.2%(42/277)、32.1%(89/277)和14.4%(40/277)，差异均有统计学意义(χ2＝27.363、7.815、13.468、110.388、28.868、13.570，均P<0.01)。痰菌阴性患者出现间质改变的比例高于痰菌阳性患者[35.4%(98/277)比25.1%(55/219)]，差异有统计学意义(χ2＝6.041，P＝0.014)。厚壁空洞多见于痰菌阳性患者[80.5%(107/133)]，薄壁空洞多见于痰菌阴性患者[64.3%(27/42)]，差异均有统计学意义(χ2＝30.258、26.473，均P<0.01)。logistic回归分析显示，树芽征、段性实变和厚壁空洞是痰菌阳性肺结核的危险因素。CT诊断痰菌阳性患者的灵敏度为87.43%，特异度为82.95%，约登指数为0.704。结论成人初治活动性继发性肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者的病灶形态及分布有一定差异。

简介：摘要目的通过分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)表现，为早期诊断和临床治疗提供影像学依据。方法纳入2020年1月23日至2月22日于瑞安市人民医院就诊且咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测为阳性的74例COVID-19患者，分析其临床资料及CT检查图像特点。结果74例患者中，62例(83.8%)发热；59例胸部CT检查存在异常表现，15例CT检查无异常改变。从起病到CT检查的平均间隔时间为4.6 d。59例患者中，58例(98.3%)病变分布以外周为主，病变多发53例(91.4%)，单发结节灶5例(8.6%)；45例(76.3%)患者以磨玻璃影表现为主；病灶主要分布于肺部中下叶，共45例(76.3%)；支气管充气征21例(35.6%)，反晕征10例(16.9%)；其他少见改变有小空泡征3例(5.1%)，树芽征1例(1.7%)，复查发现淋巴结增大2例(3.4%)。结论COVID-19患者的CT检查特征可在其早期诊断和随访中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的胸部计算机断层成像(computed tomography，CT)表现及动态变化特点。方法收集2020年1月24日至2月6日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的17例重症新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床及CT检查资料，回顾性分析其首次胸部CT检查表现及诊疗中的影像学动态变化。结果17例患者首次胸部CT检查表现示病变以周边优势分布16例；受累肺叶为3叶者2例，4叶者1例，5叶者14例；磨玻璃影17例，实变影10例，胸膜下线7例，充气支气管征象9例，小叶间隔增厚3例，支气管扩张2例，少许胸腔积液2例；淋巴结肿大3例，短径为1.0～1.2 cm。16例复查CT患者中，8例患者病灶呈持续性好转，8例患者病灶呈波动性变化。结论重症新型冠状病毒肺炎患者的CT检查表现以磨玻璃影及实变影为主，呈周边优势分布。病变范围广泛，以5叶受累居多。淋巴结肿大或胸腔积液少见。动态监测胸部CT检查变化对该病的疗效评估具有一定价值。

简介：摘要目的观察计算机辅助认知训练对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者认知功能的影响。方法选取53例HSE伴轻度认知功能障碍(MCI)患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(27例)及对照组(26例)。2组患者均给予足量抗病毒治疗及对症处理，对照组同时辅以传统认知功能训练，观察组则辅以计算机辅助认知功能训练。于治疗前、治疗4周后分别对2组患者认知功能进行比较。结果治疗前2组患者Rivermead行为记忆测试(RBMT)评分、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)总分、MoCA各分项评分及P300潜伏期、波幅组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者RBMT评分(7.4±2.7 VS 4.2±3.3)、MoCA总分(27.03±6.73 VS 25.79±8.04)及视空间与执行功能、延迟记忆、注意力、抽象、计算力、定向力等分项评分(4.57±1.06 VS 3.85±1.25，4.13±0.97 VS 3.56±0.98，5.67±1.03 VS 4.76±0.94，1.47±0.47 VS 1.15±0.42，2.94±0.74 VS 2.53±0.61，5.86±1.01 VS 5.24±1.17)均显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗前2组患者P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后2组患者P300潜伏期均显著缩短(P<0.05)，波幅均明显增加(P<0.05)；并且治疗后观察组患者P300潜伏期(318.16±16.03 VS 354.14±13.58)亦较对照组明显缩短，P300波幅(13.41±4.58 VS 10.38±3.19)较对照组明显增加，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练能进一步改善HSE患者认知功能，提高患者生活质量，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的探讨计算机导航系统在辅助前交叉韧带(ACL)重建术中定位隧道位置的准确性及临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月— 2018年3月陆军军医大学大坪医院收治的60例ACL断裂患者临床资料，其中男44例，女16例；年龄15～48岁，平均26.3岁。30例采用计算机导航系统辅助术中定位关节内股骨、胫骨隧道内口的位置(导航组)，30例采用人工定位关节内股骨、胫骨隧道内口的位置(对照组)。记录两组手术时间及并发症情况。采用CT三维重建评估隧道位置，利用格子法评估隧道位置在股骨髁间外侧面与胫骨平台面的比例值，以股骨髁间外侧面后缘深处到前缘浅处(DS)的比例位点和上缘高处至下缘低处(HL)的比例位点代表股骨侧隧道位置，以胫骨平台前后缘连线的比例位点代表胫骨侧隧道位，比较两组患者术后隧道位置。比较两组术前、术后12个月膝关节功能评分(Lysholm评分、Tegner评分)和膝关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)。结果患者均获随访12～24个月，平均15个月。对照组手术时间为(56.1±8.1)min，导航组为(76.0±6.7)min(P<0.05)。导航组中有2例患者出现导航定位针安装处皮肤皮缘坏死。股骨隧道DS比例位点：导航组为(27.2±3.7)%,对照组为(33.9±4.4)%(P<0.05)；HL比例位点：导航组为(36.6±4.8)%，对照组为(38.9±4.9)%(P<0.05)；胫骨侧隧道位置位于胫骨平台前后缘的比例位点：导航组为(44.9±1.8)%，对照组为(44.7±3.0)%(P>0.05)。两组术后12个月随访Lysholm评分、Tegner评分、Lachman试验、轴移试验较术前明显改善(P<0.05)，两组间膝关节功能评分与膝关节稳定性差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机导航系统辅助与人工定位在ACL重建术后膝关节稳定性、膝关节功能方面无明显差异，但计算机导航辅助ACL重建可以使股骨侧隧道定位更接近于解剖位置，胫骨侧隧道定位与人工定位无明显差异。