简介:目的分析Zuckerkandl结节与RLN之间的解剖关系,以降低RLN损伤风险的发生。方法回顾性分析徐州市中心医院肿瘤外科2008年1月至2013年1月间施行的280例甲状腺手术资料,采用精细化被膜解剖技术解剖甲状腺,观察Zuckerkandl结节的大小和分级,及与RLN的解剖关系并分型。结果共对280例甲状腺进行解剖。左侧成功解剖94.1%(128/136),右侧成功解剖96.4%(160/166)。2侧同时出现的为72.8%(220/302)。Zuckerkandl结节分级如下:0级:左11.8%(16/136),右11.4%(19/166);Ⅰ级:左30.1%(41/136),右25.3%(42/166);Ⅱ级:左44.1%(60/136),右43.4%(72/166);Ⅲ级:左8.1%(11/136),右16.3%(27/166)。2侧Zuckerkandl结节分级间差异无统计学意义。对Zuckerkandl结节分级在Ⅰ级以上者,左侧112例,其中A型90.2%(101/112),B型0.9%(1/112),C型7.1%(8/112),D型1.8%(2/112);右侧141例,其中A型92.9%(131/141),B型0.7%(1/141),C型5.0%(7/141),D型1.4%(2/141),左右2侧分型差异无统计学意义。对比Zuckerkandl结节分级与分型之间的关系,发现其存在一定差异性,以A型较多见。结论Zuckerkandl结节是RLN行径中一个重要解剖标识,但其毗邻结构解剖关系复杂,且RLN于此处变异及分支多见,此处入路显露神经易至RLN损伤风险增加。
简介:摘要目的构建多元教学法的模式进行中医院护理“西学中”教育,既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用,又体现学员作为学习主体的主动性、积极性与创造性,在实践中又借助于中医临床这个巨大平台,提高学习效果,适用于临床。方法在多元教学法中包含了依托于多媒体的教师讲授法;启发诱导式;举例引申法;以问题为导向的PBL教学法(problem-basedlearning);演示实验法;案例教学法;结合临床法,并且使用过程性评价的方法来对学员进行综合评价。结果实施多元教学法对提高中医院西医院校毕业的护士护理“西学中”的学习兴趣有很大帮助,可以有效培养学员自主学习、协作学习的能力,拓宽学员的视野,提高学习的效果,适用于临床的需要。结论中医院护理“西学中”教学中采用多元教学法模式,有利于提升教学质量,促进学员知识的学习和技能的掌握,更好地服务于临床。
简介:摘要目的探讨手术切除联合术中射频在多发性肝癌患者中的应用价值。方法对我院2012年1月~2014年1月收治的96例多发性肝癌患者进行研究,并随机分为两组,每组48例,对照组单纯行手术切除治疗,观察组则在此基础上联合术中射频治疗,比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的肝功能指标变化。结果①观察组的总有效率为54.17%,高于对照组的31.25%,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组的ALT和AFP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用手术切除联合术中射频治疗多发性肝癌可以有效提高治疗效果,改善肝功能水平,安全有效,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析持续质量改进(CQI)在术中压疮预防管理中的应用价值。方法选取本院2014年9月至2016年9月收治的手术患者90例,按照入院时间分为两组,对照组及观察组,各45例。对照组为CQI实施前,观察组为CQI实施后。观察术前压疮评估、护理人员压疮护理知识掌握度、术中压疮发生情况。结果观察组术前压疮评估率、护理人员压疮护理知识掌握率(97.78%、93.33%)高于对照组(60%、77.78%),观察组压疮发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CQI在术中压疮预防护理中具有一定临床应用价值。
简介:摘要目的探讨临床上对接受手术后出现低体温症状的患者实施术中冲洗液体加温干预措施的临床效果。方法采取随机实验法,以我院收治的100例接受全身麻醉的患者为研究对象,随机均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规加温方法,对实验组患者实施术中冲洗液体加温方法,观察两组患者在接受护理干预后的临床恢复情况。结果经过一定时间的护理干预后,实验组患者的苏醒时间、术后低温发生率、平均住院时间和术后切口感染率明显低于对照组,结果具有显著差异。结论在临床上对接受手术后出现低温症状的患者实施术后冲洗液体加温方法,可以降低患者的苏醒时间、术后低温发生率、平均住院时间以及术后切口感染率,在临床上具有广泛的推广意义。
简介:摘要目的探讨术中皮层脑电图(ECoG)监测在肿瘤伴发癫痫的外科手术中的意义。方法回顾性分析87例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者且术后用药依从性较好病例的癫痫控制情况,28例术中应用皮层脑电图监测,59例仅行肿瘤全切除术。效果评价应用Engle分级,结果应用SPSS15.0软件进行分析和Wilcoxon秩和检验。结果近期疗效仅行肿瘤全切除术组手术后1周,脑电图复查基本正常27例,占占45.8%(27/59);应用ECoG组手术后1周,脑电图复查基本正常22(22/28),占78.6%。远期疗效术后随访6个月~5年,按Engle分级为准,术中应用ECoG监测组治疗与对照组的效果经统计学软件分析有统计学意义。结论在颅内病变伴发癫痫患者的手术中,运用ECoG监测,对于配合手术医生处理原发病灶及致癫皮层,起着积极有效的作用。
简介:摘要目的针对儿科护理采用优质护理服务中关键接触点管理应用效果研究。方法选取本院自2014年2月—2016年2月间收治的110例儿科患者,按照随机分组模式将患儿分为对照组和观察组,每组患儿55例,观察组采用优质护理服务关键接触点管理,对照组则仅仅采用优质护理服务,对比两组护理效果以及护理满意度。结果分组对比研究发现,观察组护理人员的综合测评分数明显上升,较之对照组更加显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组的护理满意度为94.55%,对照组的护理满意度为87.27%,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论优质护理服务中加入关键接触点管理可以有效提高护理人员的综合素质,同时还可以有效增强患者满意度,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的研究分析右侧结肠癌根治术中根部切断结肠中血管的远期疗效。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月入住我院行右侧结肠癌根治术的296例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按手术方法的不同,分为两组A组患者175例,为2007年-2010年在我院行血管根部切断术;B组患者121例,为2004年-2007年在我院仅切断结肠中血管右侧支;对两组患者手术的安全性和随访结果进行分析比较。结果A组与B组的手术死亡率分别为1.1%和0.8%,A组1,3年复发率分别为1.7%和12.5%,B组分为别20%和25%,;5年生存率A组为(77.6%±3.9%);B组为(65.4%±2.2%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在右侧结肠癌根治术中,行根部切断结肠中血管,不增加手术并发症,并且可明显减少术后1,3年复发率,提高5年生存率。
简介:摘要目的分析检验血清中免疫球蛋白水平在乙型肝炎诊治中的应用效果。方法将50例乙型肝炎患者(疾病组)与50名健康体检者(正常组)作为此次研究对象,属于2015年8月1日至2017年3月31日。均接受血清免疫球蛋白检验。对比疾病组与正常组、疾病组中不同病情患者的免疫球蛋白水平。结果疾病组50例患者的免疫球蛋白A水平(3.52±0.48g/L)、免疫球蛋白M水平(3.76±0.69g/L)、免疫球蛋白G水平(16.74±5.12g/L)高于正常组,疾病组中慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白A水平(3.81±0.28g/L)、免疫球蛋白M水平(4.16±0.47g/L)、免疫球蛋白G水平(17.84±2.69g/L)较慢性普通型乙型肝炎患者更高(P<0.05)。结论在乙型肝炎诊治过程中进行血清免疫球蛋白检验可诊断疾病以及评估病情。
简介:摘要目的探究血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的价值。方法选取2015年7月-2017年7月收治的276例乙型肝炎患者临床资料进行分析,依据病情分成A组(慢性重型乙型肝炎,135例)与B组(慢性乙型肝炎,141例),同时选取130例同期体检正常者作为C组,比较三组免疫球蛋白水平以及A、B两组PT、TBIL水平。结果A组与B组IgM、IgA、IgG水平较C组显著高(P<0.05),且A组较B组高(P<0.05);A组PT显著低于B组(P<0.05),A组TBIL水平较B组高(P<0.05)。结论慢性重型乙型肝炎及慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白水平较正常人群显著高,其中以慢性重型乙型肝炎患者体内免疫球蛋白水平最高,临床可依据该指标针对性予以治疗,并且可对患者预后予以评估,可推广。