简介：【摘要】目的 本文旨在探讨东莞市结核病患者的耐药情况，为进一步提高东莞地区耐药肺结核防治水平提供参考。方法 选取本院2017年1月至2018年12月收治的1302例肺结核患者进行痰结核分枝杆菌

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简介：摘要：随着全面建成小康社会关键时期的到来，在2020年实现我国现行标准下农村贫困人口脱贫是当前重要任务，而受新冠疫情影响，党和国家的扶贫工作面临着更大的挑战。聚焦基层扶贫总体情况，关注基层扶贫政策与基本医疗卫生保障落实，对推进精准扶贫具有重要意义。研究主要采用访谈法和问卷调查法，调研恭城瑶族自治县人民医院在精准扶贫工作中的措施及成效，认为其存在工作机制不够完善、帮扶联系人工作推进效率不高、基层医疗水平提升缓慢、部分扶贫工作人员积极性不高、健康扶贫难以落到实处的问题，提出完善相关制度、加强协调配合、建立有效沟通机制、注重帮扶联系人工作培训、做好宣传引导工作的建议，为优化基层精准扶贫路径提供参考方向。

简介：摘要目的基于社会视角，对湖北省武汉市开展新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情医疗服务成本估算，为我国未来可能发生的突发公共卫生事件的应对提供决策依据和建议。方法通过政策文件检索与文献复习、访谈调查与专家咨询等方法调查并确定估算模型及其取值，估算2019年12月27日至2020年4月26日的武汉市新冠肺炎医疗服务成本。结果经估算，武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本为8 152 670 867元，其中医保支付医疗费用部分721 800 387元(8.85%)，非医保支付医疗费用部分434 813 725元(5.34%)，其他医疗服务相关措施投入6 996 056 755元(85.81%)。结论武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本投入巨大，结合成本估算结果可为政府提供疫情医疗投入的基础信息、决策依据及相关建议。

简介：摘要目的调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据，对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果淮安市共有放射诊疗机构181家，其中三级医院7家(3.9%)，二级医院24家(13.3%)，一级医院126家(69.6%)，未评级医院24家(13.3%)；放射工作人员1 397人，其中男性948人(67.9%)，女性449人(32.1%)；放射诊疗设备459台，其中放射诊断设备420台，放疗设备13台，核医学设备4台，介入放射学设备22台；不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大，三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人，三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次，放射治疗27 648人次，核医学8 078人次，介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口，其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口，CT为239.82人次/千人口，乳腺和牙科共计14.18人次/千人口，介入3.62人次/千人口，放射治疗5.61人次/千人口，核医学1.69人次/千人口。结论各级医院放射诊疗资源不平衡，需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下，要加大放射卫生监督力度，确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致，分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势，需建立更为精确的预测模型。

简介：摘要目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状，为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷，对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查，并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责（4.98±0.74）名透析患者，专科护士430人，占注册护士总人数的23.32%，工程师与透析机之比为1∶25.76；中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%（400名）、33.08%（610名）和29.81%（48名），研究生以上学历的医生所占比例为51.13%（248名），本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%（1 035名）和51.56%（83名）。三级医院与非三级医院的从业人员（医生、护士及工程师）的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例，但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异，需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置，进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作，以促进医疗服务质量的持续性发展。

简介：摘要目的分析河南省濮阳市2019年8月份的一起登革热暴发疫情。方法利用胶体金法检测登革病毒IgM/IgG抗体和NS1抗原，利用PCR方法扩增E基因，并进行基因测序，利用MegaX软件进行E基因编码蛋白序列的比对分析，构建进化树。结果经过临床确诊和实验室确诊，共有81例登革热病例，其中17例为当地农民到柬埔寨和泰国务工的输入性病例，64例为本土病例。E基因编码的蛋白序列比对分析结果表明，该起疫情的病原为登革热病毒1型，与越南株高度同源。本土疫情发生后，登革病毒E基因发生了核苷酸位点突变，突变位点可稳定传播。结论濮阳本起登革热暴发疫情系与国外输入病例相关联的一起由登革1型病毒引起的本地暴发，基因测序显示输入性病原在本地流行后发生了较为稳定且可传播的核苷酸突变。

简介：摘要目的：分析沈阳地区30岁及以上眼健康筛查人群眼压的分布特征。方法：横断面调查研究。收集2016年3—9月在沈阳市第四人民医院健康体检中心预约进行体检的30岁及以上的本地城市居民，按登记的居住地所属辖区分布，进行分层随机抽样。所有被纳入者在全身健康体检时增加生活视力、眼压和免散瞳眼底照相检查。眼压测量采用非接触眼压计，测量3次取平均值。眼压>21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且不伴有眼底异常者定义为可疑高眼压征。眼底照相存在2项及以上青光眼性视神经改变者定义为可疑青光眼。采用t检验和方差分析比较不同性别和年龄人群眼压分布的差异。结果：共纳入15 303例，最终12 374例被检者的数据用于结果分析，包括11 296例（91.3%）眼部健康者、801例（6.5%）可疑高眼压征和277例（2.2%）可疑青光眼。健康组被检者年龄为（50±13）岁，双眼平均眼压为（16.2±2.2）mmHg，左眼眼压（16.3±2.3）mmHg，高于右眼的（16.0±2.3）mmHg（t=-19.813，P<0.001）；女性眼压为（16.1±2.3）mmHg，高于男性的（15.9±2.3）mmHg（t=-3.264，P=0.001）；眼压随年龄增加呈下降趋势（F=29.729，P<0.001）。可疑高眼压征人群年龄为（49±13）岁，右眼眼压为（21.7±2.3）mmHg，性别及年龄对眼压分布无显著影响。可疑青光眼人群年龄为（56±13）岁，右眼眼压为（18.0±4.0）mmHg，显著高于健康组的眼压，且低于可疑高眼压征（F=2300，P<0.001）。可疑青光眼人群中单眼或双眼眼压>21 mmHg者仅为16.6%，不同性别和年龄在个体间的眼压水平差异无统计学意义。结论：沈阳地区成年健康人群的眼压随年龄增加而降低，女性眼压高于男性。单纯眼压测量在青光眼筛查中的诊断价值有限，建议联合眼底照相，以提高特异性和准确性。

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简介：摘要目的了解北京市不同等级医院血液透析中心的人力资源现状，为各级医疗机构调整相关人力资源方案时提供参考数据。方法通过自行设计的问卷，对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和医生、护士、工程师等人力资源配置情况进行调查，并分析现状。结果血液透析中心的每名护士每治疗班次同时负责（4.98±0.74）名透析患者，专科护士430人，占注册护士总人数的23.32%，工程师与透析机之比为1∶25.76；中级职称以上的医生、护士、工程师所占比例分别为82.47%（400名）、33.08%（610名）和29.81%（48名），研究生以上学历的医生所占比例为51.13%（248名），本科及以上学历的护士和工程师所占比例分别为56.12%（1 035名）和51.56%（83名）。三级医院与非三级医院的从业人员（医生、护士及工程师）的职称和最高学历分布间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论北京市血液透析中心的人员数目配置基本保持类似的比例，但是人员年龄的构成、工作年限、职称和学历在三级医院和非三级医院的血液透析中心之间有一定差异，需优化不同等级医院血液透析中心的人力资源配置，进一步加强专业人才队伍的培养及多学科团队的合作，以促进医疗服务质量的持续性发展。

简介：摘要：对沈阳市2017-2020年ADR报告来源统计分析，明确医疗机构作为报告主渠道的地位，同时对上报医疗机构的级别和报告人职业进行统计分析，以期更好促进我市药品不良反应监测工作的开展。

简介：摘要：目的：了解和分析曲靖市33家医院消毒供应中心（CSSD）的管理现状，为规范管理和针对性提高曲靖市消毒供应中心从业人员专业能力提供依据。方法：采用问卷调查的方法，对曲靖市33家医院CSSD设施设备状况、人员配置情况、集中管理情况以及质量管理等方面的实际情况进行调查和分析。结果：33家医疗机构中，有15家为二级及以上医疗机构，18家为基层医疗机构。CSSD建筑布局合格率为84.8%，设施设备达标率为66.7%；人员配置达标率为66.7%，工作人员经过系统化培训的比率为75.7%；院内器械集中管理达标率为87.9%；器械再处理过程中关注并执行质量管理的医院占81.8%。在以上数据中，未达标项目的医院多数为基层医疗机构。结论：基层医院在CSSD基本设施设备、人员管理以及器械再处理质量管理方面存在一定的差距，需要加强基层医院CSSD的安全质量控制，提高感染控制和医疗安全意识，加强从业人员培训，践行国家卫生行业标准和规范。

简介：摘要目的对《中华人民共和国药典》中大黄药材含量测定项下总蒽醌测定方法进行改进，并与药典方法进行对比分析，确定改进方法的可行性。方法将大黄总蒽醌提取方法中的双相水解改为单相水解，并采用HPLC法测定大黄药材中总蒽醌含量。色谱条件：色谱柱为Symmetry C18(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相为甲醇-0.1%磷酸水(85∶15)；流速1 ml/min；柱温30 ℃；检测波长254 nm。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在0.003 3～0.332 0 µg、0.006 9～0.668 0 µg、0.002 3～0.232 0 µg、0.010 4～1.040 0 µg、0.008 4～0.836 0 µg范围内与峰面积呈良好的线性关系；精密度、稳定性、重复性RSD均小于2%；芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的加样回收率分别为101.50%、99.30%、99.62%、101.57%、103.11%，RSD均小于2%。结论改进后的方法操作简便，检测结果准确可靠，重复性好，可用于大黄药材的质量控制。

简介：摘要近代传教士借医传道，将传道的宗教性与医疗的世俗性和社会适应性结合起来，试图避开中西文化差异造成的不利影响。1864年，传教士杜若兰受法国领事爱棠的委托创办医院，名为General Hospital（综合医院）。1877年迁至苏州河北岸，取名公济医院。1940年，公济医院被日军指定为病囚医院。1945年，由国民政府作为敌产接管，成为公立医院，对国人开放。1953年，公济医院更名为“上海市立第一人民医院”。研究教会医院的历史变迁对于中国医学史的研究和中西医学交流具有重要意义。

简介：摘要目的通过手术部位感染的危险因素分析，为感染防控提供科学依据，实现感染防控的关口前移。方法从医院信息系统提取2016年11月至2019年8月入住广南县人民医院普外科和骨科的手术患者信息。根据术后是否发生手术部位感染，将患者分为感染组和非感染组。通过logistic回归模型，分析手术部位感染的危险因素。结果共纳入9 346例手术病例，其中感染组117例，手术部位感染发生率为1.25%。多因素分析结果显示，低蛋白血症（OR=2.585）、非清洁切口（OR值分别为3.243和5.125）、手术持续时间超过3 h（OR=2.315）、输血（OR=2.239）、放置引流管（OR=2.133）以及留置导尿管（OR=1.973）是发生手术部位感染的独立危险因素，而术前预防使用抗菌药物是保护因素（OR=0.383）。结论患者个人因素、手术相关因素及术后诊疗相关因素均与手术部位感染的发生密切相关。临床需特别关注患者术前低蛋白血症、围术期预防用抗菌药物以及术后引流管、导尿管留置等问题。

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简介：摘要目的了解2015—2020年杭州市献血人群HIV感染特征，为血液安全提供参考。方法将2015—2020年浙江省血液中心收集的杭州市献血者纳入研究，采集血液样本后采用2个不同厂家ELISA试剂检测HIV抗体，比较2种试剂的检测吸光度值与cut off的比值（COI值），核酸扩增技术检测HIV RNA。分析判定为HIV感染者的性别、年龄、文化程度、献血次数、性行为等特征。结果检测样本数为1 063 980份，来自901 586名献血者，共检测出HIV阳性138例，检测阳性率为1.53/万，6年间HIV阳性率呈下降趋势（χ2趋势=11.457，P<0.05）。献血人群HIV感染者主要为男性（93.48%）、首次献血者（66.67%），为25~34周岁居多（39.86%）。2个不同厂家ELISA试剂能有效检出135例HIV感染，但发现3例献血者样本HIV抗体阴性、RNA阳性，在2~4周后均显示HIV抗体阳性。结论杭州市献血人群HIV感染率较低，感染者以男性居多。献血人群中存在HIV血清学检测窗口期样本，需引起重视。

简介：摘要目的评估徐州市2020年儿童和孕妇群体碘营养水平。方法在徐州市8个"非高碘"县（市、区）开展监测，每个县（市、区）抽取5个乡镇，每个乡镇抽取40名8~10周岁儿童和20名孕妇作为调查对象，儿童测量身高、体重、尿样、触诊甲状腺大小、测定盐碘含量；孕妇测定尿样及家庭食用盐碘含量。结果碘盐定量监测2 400份，合格2 194份，碘盐覆盖率为95.63%，所有监测地区碘盐覆盖率均>90%，合格碘盐覆盖率为91.42%，除鼓楼区、泉山区，其余6个县（市、区）合格碘盐覆盖率均>90%。2 400份碘盐样本的碘含量为(22.11±5.83) mg/kg。8~10周岁儿童触诊甲状腺肿大率为0.69%，B超检查甲状腺肿大率2.50%。儿童尿样1 600份，尿碘中位数为283.05 μg/L，4个监测地区8~10周岁儿童尿碘中位数处于过量水平。共检测孕妇尿样800份，尿碘中位数为185.13 μg/L，鼓楼区、新沂市孕妇尿碘中位数分别为140.01和109.65 μg/L，处于缺乏水平，其他6个监测县（市、区）孕妇尿碘中位数处于适宜水平。结论监测的8个县（市、区）均达到"十三五"终期碘缺乏消除标准。徐州市持续保持碘缺乏病消除状态，有部分地区8~10周岁儿童尿碘中位数处于过量水平，但尚有部分县（市、区）孕妇尿碘中位数处于碘缺乏水平。

简介：无