简介:目的运用磁共振弥散加权成像技术定量分析椎间盘退变,以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。方法88例对象430个椎间盘纳入研究(排除磁敏感性伪影较重的10个椎间盘),行PM分级后经GE1.5T超导MRI对腰椎行常规(矢状面T1加权、12加权和横断面T2加权)和矢状面弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)。其中脊柱常规扫描采用快速自旋回波(fastspinecho,FSE)脉冲序列,弥散成像采用平面回波成像(echo—planarimaging,EPI)脉冲序列。根据正中矢状面他加权像椎间盘形态及信号变化,在ADW4.2后处理工作站使用Functiontool图像处理软件对图像进行后处理,在DWI矢状面上分别对腰椎椎间盘手动画出感兴趣区并测量其信号强度与表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值。结果430个椎间盘纳入DWI研究,PM分级Ⅰ级0个,Ⅱ级166个;Ⅲ级146个;Ⅳ级69个;Ⅴ级49个。经Kruskal—Wallis秩和检验,ADC值与PM分级有相关性(P〈0.05)。以ADC=1.05×10-3mm2/s作为评价椎间盘状态定量指标,其灵敏度为73.48%,特异度为75.30%。结论磁共振弥散加权成像可定量评价椎间盘退变程度。
简介:摘要目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法回顾分析2008年7月至2010年7月在我院门诊利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变128例患者的相关资料,并进行统计分析。结果(1)所有患者均于月经干净后3~7d手术,手术时间4~18min,术中出血量平均为15.6ml,患者无明显痛苦。(2)术前术后宫颈环切组织病理检查结果比较病变一致者106例(82.81%),级别下降者7例(5.47%),级别上升者15例(11.72%),其中一例CINⅢ升级为早期浸润癌,患者住院手术治疗。(3)对所有患者均定期随访至2010年10月,CIN治愈118例(92.19%),病变残留10例(7.81%)。1例(0.78%)术后12个月复发,6~18个月后复发病变自然消退。(4)切缘无病变累及者术后CIN病变残留复发率为5.04%(6/119),切缘阳性者CIN术后病变残留复发率44.44%(4/9),二者比较差异有统计学意义。结论LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况与CIN残留复发有关,切缘阳性者病变残留复发率高。
简介:摘要目的探讨子宫颈环形电切术(Leep)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法对在我院就诊的180例Leep术诊治的CIN患者临床资料进行回顾。分析对比治疗前后的病理结果,记录术中情况及术后随访结果。结果平均手术时间5.6±2.3min,平均出血量为9.5±3.4ml。180例患者术前、术后病理诊断级别相符的153例,符合率为85%,升高8例占4.5%,降低21例占11.6%。结论Leep术手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,且能提高宫颈癌的早期诊断率及降低宫颈早浸癌的漏诊率,是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。
简介:目的探讨高频电波环切术(100pelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变中的不同治疗方法及相关问题。方法2008年10月一2010年12月有宫颈上皮内瘤变的患者、细胞学检查阳性而阴道镜检查不满意的患者和ECC阳性患者共249例,随机分为A、B两组,其中A组124例,采用目前临床上普遍采取的切除病灶范围;B组125例,根据宫颈移行带的分型采取不同的LEEP刀治疗方案:I型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内7~10mm;Ⅱ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内10~15mm;Ⅲ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切入宫颈管内15~25mm。结果249例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术。B组在术中术后出血量、宫颈塑型效果满意度、术后愈合时间上明显优于A组,而两组在感染、术后标本切缘阳性发生率上无统计学差异。结论对于宫颈上皮内瘤变的患者,应根据病人的实际情况采取个体化治疗,使其在不影响愈合的基础上最大限度减少手术并发症,保护宫颈机能。
简介:目的探讨使用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)的临床疗效及预后。方法采用LEEP刀行宫颈环行电切术,对我院门诊确诊为CIN的123例患者进行治疗,并对其疗效进行回顾性分析及预后的追踪随访。结果手术平均时间7min(5~30min),术中平均出血量8ml(3~50ml),术前术后病理结果比较,相符104例(84.6%),上升14例(11.4%),下降5例(4.0%),宫颈创面均在3个月内愈合。术后对所有患者均进行追踪随访,时间为12~36个月,除2例手术后复发外,其余均治愈未复发。临床治愈率达98.4%。结论LEEP术治疗CIN是非常安全、有效的方法。
简介:目的探讨转化生长因子-β1(transforminggrowthfactorial,TGF-β1)对正常成年的羊椎间盘组织内环境的影响。方法将TGF-β1注射进羊的椎间盘内,生理盐水和碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowingfactor,bFGF)分别作为阴性和阳性对照。术前及术后2.4.6个月检查腰椎X线及MRI,观察影像学变化;术后6个月处死动物,取出完整的椎间盘组织,观察椎间盘组织学变化。结果羊L5/L6椎间盘在注射转化生长因子6个月后(与对照组相比较)即出现明显退变。结论外源性TGF-β1可以导致正常椎间盘的退变。
简介:摘要目的比较分析标准化的特异性变应原脱敏法、手术和传统药物治疗变应性鼻炎三种治疗方法的优缺点;方法变应性鼻炎患者650例,随机分为A组(标准化特异性过敏原脱敏治疗组)、B组(等离子手术组)和C组(药物治疗组),A组患者注射特异性变应原疫苗,B组患者施行下鼻甲+鼻丘低温等离子消融术,C组患者进行常规鼻内糖皮质激素喷鼻治疗,随访2年以上。结果脱敏治疗后患者的复发率显著低于手术组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱敏治疗是一种安全、有效的治疗变应性鼻炎的方法,值得广泛开展。
简介:摘要目的总结高频电波刀环形电切术在诊治宫颈内瘤变中的治疗价值和价值分析。方法我院133例非孕妇女通过三阶梯诊治疗程后,有适应症者,采用LEEP术,观察期临床应用价值。结果我院133例患者非孕妇女在经过LEEP术治疗后,CINⅠ级患者79例,约占59.39%;CINⅡ级患者34例,约占25.56%;CINⅢ级患者20例,约占15.03%。对着133例非孕妇女进行阴道镜下活检,将病理检查结果进行对比分析,完全符合者约114例,占总人数的85.71%。手术过程中时间一般保持在3-10min,出血量控制在5-15ml,几乎所有宫颈内瘤变患者经过LEEP术治疗后都痊愈出院。结论LEEP术在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高,在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用,期手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价,且安全度比较高,临床上有足够的病理依据,值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广。
简介:目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。