简介：脾胃作为人体重要的消化器官，对于人体的健康有着至关重要的作用。然而，现代人的生活节奏快，饮食不规律，加之种种压力和不良生活习惯，常常会导致脾胃虚弱。那么，脾胃虚弱会带来哪些影响呢？我们又该如何调理脾胃呢？

简介：摘要神经眼科是一门交叉学科，横跨眼科、神经内科和神经外科等多个学科，在眼科学中占有重要地位。自2011年筹建神经眼科学组以来，我国在神经眼科团队建设、推动神经眼科规范化进程以及加强学科交叉合作等方面呈现出加速发展的良好势头。尽管如此，我国的神经眼科发展水平与发达国家相比还存在一定差距，仍未能完全摆脱引进模仿阶段，形成独具我国特色的神经眼科还有很艰巨的路要走。未来，我们应在推进基础研究工作的同时扎实开展临床研究工作，建立规范的培训体系以加强神经眼科医师的培养。预计未来十年，我国神经眼科诊疗和研究水平将显著提高，并会取得一批标志性的学术成果，培养一批国际、国内知名的神经眼科专家，进一步提升我国神经眼科领域研究的国际学术地位。

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简介：摘要目的探讨应用膜诱导（Masquelet）技术联合股前外侧穿支皮瓣（ALTP）修复小腿骨与软组织缺损的临床效果。方法自2015年4月至2018年1月,应用Masquelet技术联合ALTP修复小腿合并软组织缺损的骨缺损10例,其中男6例,女4例,年龄30～63岁,平均42岁。受伤原因：车祸伤5例,砸压伤3例,机器绞压伤2例。骨缺损长度5.0~15.0 cm,平均9.0 cm,软组织缺损面积4.2 cm×5.0 cm～25.0 cm×15.0 cm。急诊根据具体损伤情况予行清创、固定、血运重建等对症处理,待创面干洁无感染征象后予骨水泥占位填充骨缺损,同时取对侧ALTP覆盖创面。6~8周待诱导膜形成后取出骨水泥,取自体髂骨加同种异体骨植骨填充骨缺损。所有患者术后均获门诊随访,时间6~24个月,平均14个月。结果本组10例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象1例,经探查后成活。1例术后切口皮下脂肪液化渗出,经换药等对症处理后愈合。3例皮瓣臃肿,骨缺损愈合后内固定物取出时行皮瓣整形术。10例均达到骨愈合标准,1例因术后过度负重再骨折,经再次手术加压固定后愈合。骨缺损愈合时间4~10个月,平均8个月。除2例因外踝及胫骨关节软骨缺损过多行关节融合外,其余8例均外形美观,功能满意。结论Masquelet技术联合ALTP是修复小腿骨缺损合并软组织缺损的较佳方法。

简介：摘要2018年7月—2019年4月，解放军总医院第四医学中心收治10例需植皮的患者(男8例、女2例，年龄5～53岁)，共17只患手，将手套包扎法用于植皮术中止血。术中初步止血后，以无菌乳胶手套作为手的内层覆盖物，再以纱布加压包扎，20 min后由近及远依次去除纱布和手套，再次彻底止血，最后植皮。手套作为内层覆盖物避免了纱布纤维与创面粘连，不会在打开包扎时造成小血管再次出血，减少了电凝的过度使用及对创面的二次损伤，减少失血量、缩短止血时间。

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简介：摘要既往30年里，随着抗磷脂综合征（APS）相关研究不断深入拓展，临床医生对APS的认识和诊治理念已发生显著改变。本文结合临床中APS常见的十个问题，探讨其最新诊治进展，旨在提高临床医生对APS的认识与理解，实现早期诊断、早期干预，改善患者预后。

简介：摘要Elizabeth Loder提供了她个人挑选的一些论文，这些论文吸引读者、为他们提供信息并引发了关于医疗照护的讨论。

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简介：摘要目的探讨非接触性前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤初次重建术后失效的危险因素。方法2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例。随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5 mm判定为术后失效，纳入术后失效组；按照1∶2的比例匹配术后2年内未失效者50例，纳入术后未失效组。比较两组患者性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异，采用多因素Logistic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素。结果术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°，大于术后未失效组的14.36°±2.72°，差异有统计学意义（t=4.395，P<0.001）；术后失效组的术前胫骨前移为（8.29±3.42）mm，大于术后未失效组的（4.09±3.06）mm，差异有统计学意义（t=5.504，P<0.001）。两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素（OR=15.62，P=0.002），胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素（OR=9.91，P=0.006）；而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性（P>0.05）。结论术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险。

简介：摘要RA是一种以侵蚀性关节炎为临床表现的高致残性自身免疫病。达标治疗策略作为RA临床治疗史上的里程碑之一，已经被证实能更快、更好达到临床缓解、改善关节功能等。然而，目前国内达标治疗的现状不甚理想，仍有相当比例的风湿科医生在临床治疗中并未严格贯彻达标治疗。正值达标治疗提出的第10年，本文旨在回顾达标治疗在RA管理中的临床获益并探讨未来的研究重点。

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简介：摘要：观察顺昌人口死亡情况，应用相关数据探索本地区疾病与死亡之间关系，分析疾病从发生到死亡的时间、发病机理（诱因）等内在联系和规律，提高居民心脑疾病控制性常识和预防方法，降低心脑疾病发病率，探索居民健康之路。

简介：摘要血友病假性肿瘤是血友病患者少见但严重的并发症，发生在上颌骨罕见。本文报道1例发生于轻型血友病A患者右上颌骨血友病假性肿瘤，放射治疗后治愈，随访10年无复发。

简介：摘要目的观察新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）死亡患者肺组织穿刺标本的病理变化，检测肺组织内是否存在新型冠状病毒（2019-nCoV），结合临床表现进行分析。方法对武汉地区10例COVID-19死亡病例双侧肺脏行B超引导下经皮多点穿刺尸检，常规HE染色制片后观察肺组织的病理改变，行电镜检查，并运用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肺组织内2019-nCoV核酸，结合临床资料进行临床病理分析。结果10例死亡患者中7例男性，3例女性。平均年龄70（39~87）岁。7例合并基础疾病。平均病程30（16~36）d。9例肺组织肺泡腔内检出程度不一的纤维素性及化脓性炎性渗出物，肺泡腔内透明膜形成。肺泡隔纤维母细胞增生。Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。肺泡腔内见多少不等的巨噬细胞。可见毛细血管透明血栓和血管内混合血栓。部分病例检出急性细支气管炎伴黏膜剥脱及腔内分泌物增多和细支气管上皮化生。该组病例中1例肺泡腔内检出大量细菌（球菌），1例检出大量真菌（酵母型菌体）。9例肺组织2019-nCoV核酸检测阳性，1例阴性。电镜下，Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内检出冠状病毒颗粒。结论该组2019-nCoV感染死亡病例肺部病理学改变表现为弥漫性肺泡损伤（DAD），以急性渗出期和机化增生期为主，有肺泡腔内纤维素性渗出物聚集伴透明膜形成，肺泡隔纤维母细胞增生，肺泡上皮细胞损伤伴Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。大部分病例伴多量中性粒细胞和单核细胞浸润，部分病例检出大量细菌及真菌，提示在DAD基础上继发了严重的细菌或真菌感染。

简介：[摘要 ] 1例 48岁女性患者，既往无食物药物过敏史，卵巢癌术后复发，给予第 10周期静脉化疗 TP方案，紫杉醇组液输注完 20分钟，输注顺铂组液过程中，患者出现意识丧失，口唇及四肢麻木，心慌、胸闷等症状，血压 80/40mmHg，心率 120次 /分，脉氧饱和度 88%。立即停用顺铂组液，给予地塞米松、盐酸异丙嗪、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗 ， 2小时后症状完全缓解。之后，再次慢速滴入顺铂组液，未再发生过敏反应。

简介：【摘要】目的： 研究探讨十枣汤联合当归补血在肝硬化顽固性腹水当中的治疗效果。 方法： 研究时间段为 2018.8 月 ~2019.8 月，研究对象为该时间段我院收治的肝硬化顽固性腹水病患，所选择的研究例数为 70 例，根据治疗的方法将研究对象平均分为对照组（采用常规的西药进行治疗）和观察组（采用十枣汤联合当归补血汤进行治疗），对比两组治疗的效果。 结果： 在经过治疗之后观察组病患的治疗效果相对较好；在不良反应发生概率的发生对比上，观察组的发生概率相对较低；在对治疗满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（ P 值范围在 0.05 以内）。 结论： 对肝硬化顽固性腹水病患采用十枣汤联合当归补血汤进行治疗具有显著效果，值得在临床上进行推广。