简介:目的观察采用静脉套管针改良硅油注入系统的临床应用效果。方法2008年1—6月行玻璃体手术需要注入硅油的患者316例,非盲法按随机号分成改良套管针硅油注入组150例,手推硅油组166例。改良套管针组采用静脉留置针连接管道注入硅油,手推硅油组采用穿刺针手推注入硅油。结果改良套管针硅油注入组用油量(6.4±4.2)ml,手推硅油组用油量(6.8±3.9)ml,两组差异无统计学意义。两组术中硅油脱开次数、硅油管破碎次数及眼压平稳维持例数差异有统计学意义,改良套管针硅油注入组优于手推硅油组。结论改良套管针硅油注入系统在硅油注入术中应用使硅油脱开次数、硅油管破碎较手推硅油方法明显减少,在维持术中眼压平稳方面效果显著。
简介:摘要目的评估气液交换在硅油取出术中应用的效果。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2018年3月至2019年12月行硅油取出术的67例(67眼)的临床资料。患者分为两组:A组33例(33眼),接受单纯的硅油取出术;B组34例(34眼),接受硅油取出术,并行两次气液交换。术后随访3个月。结果术后1个月,B组高眼压发生率低于A组(χ2=5.584,P=0.018)。术后3个月,A组高眼压者10例(30.30%),B组高眼压者2例(5.88%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.793,P=0.009)。B组有1例(2.94%)玻璃体腔内硅油残留少于A组的8例(24.24%),χ2=4.831,P=0.028。术后3个月,两组白内障、复发性视网膜脱离发生率差异均无统计学意义(χ2=0.129,0.000;P=0.720,1.000)。两组均未发生脉络膜脱离、玻璃体积血等其他并发症。结论硅油取出术联合气液交换可减少玻璃体腔内硅油滴残留及高眼压的发生率,且手术并发症并无明显增加。
简介:摘要目的探讨术后体位护理对玻璃体切除联合硅油填充术后的临床护理意义。方法选取我院48例视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者,随机分为体位护理组及常规护理组,治疗结束后对两组患者的护理效果进行比较。结果体位护理组通过心理护理、术前、术后护理、体位护理、基础护理等,24例患者视网膜复位均良好,发生角膜水肿、高眼压、视网膜再脱离等严重并发症的几率明显小于常规护理组(P<0.05),其中10例患者视力恢复至0.05~1.00,显著高于常规组(P<0.05)。结论对玻璃体切除联合硅油填充术后的患者实施基础护理的基础上,加强体位护理、体位依从性宣教、心理护理等,可明显减少并发症的发生,提高手术效果,缩短病程,提高生活质量。
简介:目的评价用头皮针自制套管联合预置缝线23G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果。经结膜预置缝线后,在缝线之间做23G微套管系统灌注,上方做穿刺口。将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5~8mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23G套管。利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23G微套管。结果97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全。术后的最佳矫正视力(logMAR视力)较术前有所改善,差异有统计学意义(P〈0.05);手术后1d、3个月的眼内压值分别较术前降低(P〈0.05);手术时间:单纯行硅油取出术18~40(21.7±7.1)min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35~72(45.3±15.9)min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29~52(35.9±11.7)min。结论利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点。
简介:目的:探讨硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法:对29例29眼硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果:复发性视网膜脱离由增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)引起者15眼行硅油取出+剥膜+注气或硅油填充术;裂孔未封闭者行剥膜+硅油填充+光凝,其中周边裂孔8眼,黄斑裂孔2眼,巨大裂孔后瓣漏脱者2眼,7眼联合巩膜扣带(外加压);2眼行环扎巩膜扣带+外加压+外放液+冷凝;术后均获得解剖复位,视功能提高者15眼,随访4mo,6眼复发。结论:硅油填充眼视网膜脱离的原因是多种的,根据不同的眼底表现应该选择不同的手术方法。
简介:摘要目的本文将对眼内硅油填充术后患者俯卧位的舒适护理进行研究,从而确保减少患者的不适。方法选取我院2017年2月—2018年1月接收的140例眼内硅油填充术后患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者护理总满意68例,对照组患者60例;观察组患者护理总满意度97.1%明显高于对照组85.6%;护理前,两组患者各项生活质量水平无明显变化(P>0.05);护理后,观察组患者生理职能、角色职能、心理健康、社会职能、情绪职能明显高于对照组。结论针对眼内硅油填充术后患者,给予适当的俯卧位舒适护理,可以有效缓解患者疼痛,使患者术后有正确的体位,减少患者住院时间,并且并发症较少,患者护理满意度高,减少护患纠纷的发生,值得临床进一步推广。
简介:目的:探讨不同手术方式对无晶状体眼硅油充填术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析在我院进行玻璃体视网膜手术的120例患者的临床资料,根据术中是否行巩膜扣带术及巩膜扣带术先后的不同,随机分为3组,每组40眼。A组:单纯硅油充填组;B组:术前预置环扎带+硅油充填组;C组:硅油充填后再进行外加压组,术后2wk内对各组硅油并发症进行观察。结果:术后A,B,C组高眼压的发病率分别为17.5%,12.5%.52.5%,硅油溢入前房的发病率分别7.5%,10.0%。30.0%。C组与其他两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。D组与E组进行比较差异有显著统计学意义,X^2=7.505,P〈0.01。结论:硅油充填术后早期并发症与手术方式密切相关,适当改进手术技巧,能降低硅油充填术后并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨眼前节网格状缝线对眼内硅油的限制和角膜内皮保护作用。方法回顾性病例系列研究。收集2017年3月至2021年11月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的6例(6只眼)严重眼外伤患者的临床资料,6例患者均因晶状体虹膜隔损伤合并玻璃体视网膜损伤行玻璃体视网膜手术及眼前节网格状缝线和硅油填充。总结随访期间使用裂隙灯显微镜、超声生物显微镜和角膜内皮镜观察的硅油位置和角膜内皮情况。结果6例眼外伤患者均为男性,平均年龄为47岁(最大年龄73岁,最小年龄26岁),2例外伤眼为左眼,4例为右眼。5例为眼球破裂伤,1例为眼球钝挫伤。随访时间5~51个月,平均数为18.5个月。6例行眼前节网格状缝线和硅油填充后硅油均限制于缝线后,始终没有接触角膜内皮。4例至末次随访角膜保持健康透明,2例严重眼外伤患者分别在随访11、16个月时出现角膜带状变性(均非硅油接触角膜内皮所致),其中1例角膜带状变性患者随访51个月时出现角膜内皮失代偿。6例患者均无视物遮挡或炫光等不适主诉。所有患者术后体位相对自由,无需保持俯卧位。1例出现硅油乳化并在硅油乳化后阶段性眼压升高。结论眼前节网格状缝线可有效防止眼内硅油移位至前房,有效防止硅油接触角膜内皮。
简介:摘要目的从护理角度分析探讨硅油在视网膜脱离复位术中导致的并发症,并总结手术前后相应的护理措施。方法观察与指导68例68眼视网膜脱离硅油填充术患者,术前进行相关的知识宣传,体位指导,术后采取了密切的体位监督,并从精神上给予鼓励支持,并从体能上定时协助并换面向下体位等护理措施。加强术后的抗炎治疗及眼压的观察。结果通过适当的临床护理和术前宣教,术后严格执行体位的方法,使住院期间硅油填充并发症的发病率只有11%,视网膜解剖复位率达到85%,视力明显提高。结论通过对因视网膜脱离接受硅油填充术的患者进行手术前后的预防宣教,监督指导体位,加强巡视,应用合适的临床护理,可避免多次手术,从而提高手术治愈率,减少并发症,达到良好的临床治疗效果。