简介:摘要:眩晕是仅次于疼痛的第二大临床症状 [1],而颈性眩晕是眩晕最常见的疾病。目前致病原因和康复治疗方法尚没有一个明确的说法,甚至引人争论 [2]。康复治疗方法分手术治疗和非手术治疗,情况较严重者多用手术治疗,反之采用非手术治疗。非手术治疗的方法大致有:针灸、推拿、正骨手法、神经阻滞法、牵引疗法、颈椎稳固性训练、麦肯基、 PNF技术等保守治疗方法 , 现多推用多种方法按顺序综合应用治疗。本文主要通过查阅文献阐明颈性眩晕目前研究阶段的发病原因及机制、康复治疗的方法及研究进展、康复治疗对颈性眩晕的作用、颈性眩晕的预防以及对未来康复治疗的展望等几个方面来阐述颈性眩晕的康复治疗研究进展。
简介:摘要变应原特异性免疫治疗(AIT)是国际公认的唯一对因治疗变应性鼻炎的方法,可改变变应性疾病自然进程。AIT在临床实践中已有百余年的历史,近20余年国内学者在AIT临床应用和研究领域均取得创新性成果,制订了中文和英文指南。本文重点阐述了AIT的适应证和禁忌证,综述了变应原特异性皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的疗效和安全性,讨论了AIT中潜在的生物标志物,展望了替代途径、免疫佐剂和重组疫苗等AIT的未来方向。
简介:摘要旋转性斜视的诊断和治疗始终是斜视专业较为复杂、令眼科医师即使是斜视专业的眼科医师也感到困难的临床问题之一。旋转性斜视的临床表现不同于水平性或垂直性斜视直观,而且检查方法相对特殊,因此在临床工作中易漏诊或误诊。本文从警惕中枢神经系统病变造成的旋转性斜视入手,着重对旋转性斜视的分类和病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期为眼科医师临床认识和处理旋转性斜视提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:235-240)
简介:【摘要】目的:探究对侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗的同时采用正畸治疗,评价其临床治疗效果。方法:选取 2018年 5月 -2019年 6月本院收治的 42例侵袭性牙周炎患者,随机分为实验组和参照组,各 21例。实验组采用牙周基础治疗和牙周基础治疗,参照组采用牙周基础治疗,观察两组并发症发生情况和临床指标情况。结果:实验组并发症发生率( 9.52%)低于参照组( 52.38%)( P<0.05),实验组 PLI、 BI、 GI水平均低于参照组( P<0.05)。结论:侵袭性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合正畸治疗可降低并发症发生率,改善患者牙周临床指标。
简介:摘要目的报道立体定向放射治疗(SBRT)难治性室性心律失常(VA)的早期有效性及安全性。方法连续入选2018年9月至2019年9月在山东潍坊阳光融和医院接受SBRT的难治性VA患者5例,其中4例为器质性室性心动过速(VT),1例为频发室性早搏(PVC)。4例患者既往曾接受失败的导管消融治疗,1例存在导管消融禁忌证。通过三维电解剖标测和/或12导联体表心电图确定靶区,采用射波刀进行SBRT,治疗剂量18~25 Gy。评估术后VA负荷、抗心律失常药物的使用、植入型心律转复除颤器(ICD)治疗次数的变化以及放射治疗相关不良反应。结果SBRT平均治疗时间为55 min(32~69 min),平均计划靶区体积(PTV)为55.3 ml(4.1~79.0 ml)。在6周"窗口期"过后,中位数随访3个月(1~12个月),VT负荷较术前减少93.1%(P=0.02),PVC负荷减少77.8%;抗心律失常药物使用的种类术后相较术前平均减少2种;ICD放电或超速抑制的总次数由术前63次降低至术后2次。1例患者复发VT。术后头晕、乏力等轻度不良反应常见,未观察到严重不良反应。结论SBRT用于难治性VA的初步结果显示了其有效性和较好的安全性。
简介:【摘要】目的:探讨宫外孕患者应用保守治疗和手术治疗的临床有效性。方法:择取我院于 2018年 1月至 2018年 12月期间收治的 94例宫外孕患者,根据患者的入院先后顺序将其划分为保守组和手术组,每组各 47例。保守组患者接受保守治疗,手术组患者接受手术治疗,对比两组患者的治疗成功率、住院时间、 β-HCG恢复时间、输卵管通畅情况、再次妊娠率。结果:两组患者的输卵管通畅情况、再次妊娠率对比,组间数据不存在统计学差异, P>0.05。手术组患者的治疗成功率、住院时间、 β-HCG恢复时间均优于保守组患者,组间数据存在统计学差异, P<0.05。结论:针对宫外孕患者给予手术治疗,相较于保守治疗输卵管通畅情况和再次妊娠情况基本一致,且能够缩短患者的住院时间,促进 β-HCG恢复,治疗效果更佳,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
简介: 【摘要】 目的 研究牙周基础治疗联合正畸治疗在侵袭性牙周炎患者中的临床效果。方法 48例侵袭性牙周炎患者, 按治疗方式不同分为对照组和观察组, 各 24例。对照组采用牙周基础治疗, 观察组采用牙周基础治疗联合正畸治疗, 观察比较两组临床效果及并发症发生情况。结果 对照组总有效率为 83.33%, 观察组总有效率为 95.83%;观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05)。对照组出现逆行性牙髓炎患者 2例、食物堵塞患者 2例、急性牙周脓肿患者 3例、口腔异味患者 4例, 并发症发生率为 45.83%;观察组出现逆行性牙髓炎患者 1例、食物堵塞患者 1例、急性牙周脓肿患者 1例、口腔异味患者 1例, 并发症发生率为 16.67%;观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在对侵袭性牙周炎患者实施牙周基础治疗联合正畸治疗后, 能够保障患者的治疗效果, 还可以促使其牙周作用获得好转, 值得全方位推行与运用。
简介:摘要目的探讨儿童卵巢扭转"坏死"行腹腔镜下保守性手术挽救卵巢策略的可行性。方法对2017年10月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为卵巢扭转患儿,立即走急诊手术绿色通道,采用腹腔镜探查手术。如果手术证实为卵巢扭转,经过家长知情同意后,立即走小儿卵巢附件扭转保守性手术处理流程。卵巢扭转复位的患儿术后定期行小儿妇科彩色多普勒超声检查,随访双侧卵巢的体积、血供和卵泡情况。计算复位后各时间段卵巢体积与正常卵巢体积的比值、卵巢复位后各时间段卵巢体积与复位前体积的比值。统计保守手术后患儿卵巢保留成功率、血栓发生率、再扭转发生率、腹疼发生率、发热发生率、肿瘤恶变率。结果71例卵巢扭转患儿接受了保守性手术治疗,年龄为(6.51±3.98)岁,术后随访时间超过3个月。从发病开始到接受手术的时间为(43.91±17.37)h。本组患儿腹疼的发病时间和缺血程度之间有明显相关性(r=0.85,P<0.01)。所有病例均行腹腔镜下扭转卵巢复位术。所有复位卵巢患儿术后均未出现血栓发生的症状和体征。2例患儿出现一过性发热,所有患儿腹疼的症状和体征术后均逐渐消失。所有复位的扭转卵巢随访过程中未发生再扭转。69例非恶性肿瘤性卵巢扭转复位后,随访观察未发现恶变情况。所有患儿术后均未发生卵巢再扭转或者因保守手术引起的其他并发症而需要的非计划二次手术。3个月后彩色多普勒超声随访结果提示卵巢保留的成功率达98.60%。结论儿童卵巢扭转"坏死"行保守手术挽救卵巢策略具有可行性,但目前国内尚无相关的指南规范,术前需与家属充分沟通、解释病情,争取家属的理解与配合。