简介:摘要目的探讨偏头痛与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担的相关性。方法选取2021年1月至2021年10月在江阴市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者作为病例组,既往无任何类型原发性头痛且年龄和性别相匹配的同期健康体检者作为对照组。通过多模式MRI检测各种CSVD表型,包括血管源性腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)、脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)以及血管周围间隙扩大,并计算CSVD总体负担评分。比较病例组与对照组CSVD及其各种表型的检出率和CSVD总体负担。将存在CSVD的研究对象按照CSVD总体负担评分分为轻度组、中度组和重度组,应用有序多分类logistic回归模型确定CSVD总体负担的独立影响因素。结果共纳入109例偏头痛患者和100例健康对照者。病例组CSVD检出率(65.13%对46.00%;P=0.005)和CSVD总体负担重度患者的比例(24.77%对10.00%;P=0.005)均显著高于对照组。在具体CSVD表型方面,病例组WMHs(48.62%对33.00%;P=0.022)和CMBs(35.80%对19.00%;P=0.007)检出率显著高于对照组,而血管源性腔隙和中重度血管周围间隙扩大检出率差异无统计学意义。单变量分析显示,CSVD总体负担与年龄、偏头痛、高血压、基线舒张压、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血红蛋白存在显著相关性(P均<0.05)。多变量logistic分析表明,年龄[优势比(odds ratio, OR)3.731,95%置信区间(confidence interval, CI)1.051~1.217;P=0.001]、偏头痛(OR 2.812,95% CI 1.045~5.124;P=0.012)、高血压(OR 2.112,95% CI 1.525~4.021;P=0.032)及低密度脂蛋白胆固醇水平(OR 2.512,95% CI 1.541~4.312;P=0.023)与CSVD总体负担独立相关。结论偏头痛患者的CSVD检出率高于普通人群,尤其是WMHs和CMBs。偏头痛与CSVD总体负担独立相关。
简介:摘要风湿免疫性疾病是一组与免疫相关,以炎症为特征的慢性疾病。我国风湿免疫性疾病患者人数较多,治疗依从性差,达标率低,致残比例高,给个人、家庭、社会带来沉重的疾病负担。近年来,虽然我国风湿免疫性疾病诊疗水平进步明显,但不同地区间的诊疗水平和理念存在较大差异,且政府对风湿免疫性疾病重视度相对不足,支持和投入有限。因此,进一步加强风湿免疫性疾病慢病管理体系建设及提升高质量服务能力是风湿免疫学界同仁迫在眉睫的重要任务。在此呼吁风湿免疫科、医院、社会及国家政府部门增加对风湿免疫性疾病患者的关注,倡导风湿免疫性疾病慢病管理模式,组建以风湿免疫科为主导的多学科管理团队,为患者提供全面、连续、主动的管理,切实改善患者的健康生活质量。
简介:摘要目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者磁共振成像(MRI)总体负担与大脑中动脉(MCA)搏动指数的相关性。方法选择2017年3月至2020年12月在河北省人民医院神经内科住院的60岁及以上的老年CSVD患者203例,收集其临床资料、经颅多普勒超声(TCD)参数和头颅MRI数据。依据MRI总体负担评分将患者分为低负担组(0~1分)和高负担组(2~4分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年CSVD患者MRI总体负担与MCA 搏动指数的相关性。建立受试者工作特征曲线以评估MCA搏动指数对老年人CSVD患者MRI高负担的预测价值。结果高血压(OR=2.569,95%CI 1.068~6.182,P=0.035)、收缩压(OR=1.033,95%CI 1.006~1.061,P=0.016)、肌酐(OR=1.044,95%CI 1.009~1.079,P=0.013)和MCA 搏动指数(OR=1.125,95%CI 1.087~1.166,P<0.001)与老年CSVD患者MRI总体负担增加独立相关。MCA 搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈强正相关(r=0.65,P<0.001),其预测高负担的最佳临界值为1.11,曲线下面积为0.908(95%CI 0.864~0.953,P<0.001),敏感度和特异度分别为0.852和0.880,阳性预测值为92.38%,阴性预测值为77.70%。结论TCD参数MCA 搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈正相关,对老年CSVD患者MRI总体负担的预测价值较高,具有一定的临床应用前景。
简介:【摘要】:目的 研讨二清汤佐治小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)的临床疗效及对总体症状体征改善程度。方法 于2019年10月至2021年11月期间我院接治的58名小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)患儿,分为参照组(28名)和治疗组(30名)。参照组行常规药物治疗,治疗组在常规药物基础上加用二清汤治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 治疗组临床有效率93.3%(28/30)显著高于参照组75.0%(21/28)。比对差异明显(P0.05);经治疗,治疗组患儿发热、气喘、肺部啰音较参照组无差异(P>0.05),治疗组咳嗽、痰壅评分较参照组有显著改善。比对差异明显。比对差异明显(P
简介:【摘要】目的:探讨临床重症医学科(ICU)中应用阶段性目标教学法进行护理带教对自我评价实习总体满意度的影响。方法:抽取60例实习护生,截止年限为2021.01~2022.01期间,均接受ICU护理带教,研究中以随机法分设为甲、乙组进行对比,各组分别纳入30例。甲组应用常规教学,乙组应用阶段性目标教学法。对比2组考核成绩及自我评价实习总体满意度等情况,以评定效果。结果:2组对比考核成绩及总体满意度结果,乙组均高于甲组(P<0.05)。结论:临床ICU中应用阶段性目标教学法进行护理带教的效果显著,即可提升护生考核成绩,还可提升实习总体满意程度,可借鉴推广。