简介：摘要牙骨质结构不良是一组以纤维组织和化生性骨组织取代正常骨组织的特发性病变，临床上较少见，误诊率较高。正畸医师对牙骨质结构不良的认识较缺乏，目前没有针对牙骨质结构不良的正畸治疗策略。本综述就牙骨质结构不良患者正畸治疗过程中可能存在的风险及注意事项进行探讨，以便正畸医师能更好地了解牙骨质结构不良。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨急诊护理中实施结构化团队管理的效果。方法： 2018年 1月至 2018年 7月我院急诊科实施常规护理管理（对照阶段）， 2018年 8月至 2019年 2月急诊科实施结构化团队管理（观察阶段）。比较观察阶段与对照阶段的护理管理效果、患者的急救指标、急救效果及急救护理满意度。结果：观察阶段的人员管理、分诊及绿色通道管理、仪器设备药品管理、消毒隔离、重症患者管理、患者安全目标实施、文件书写得分及总分均显著高于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段患者的抢救时间、静脉通道建立时间、应用药物的时间、血标本送检时间以及气道管理时间均显著短于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段的急救成功率为 97.56%，显著高于对照阶段的 89.61%（ P＜ 0.05）；观察阶段的不良事件发生率为 3.75%，对照阶段的不良事件发生率为 14.49%，观察阶段的不良事件发生率显著低于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段的急救护理满意度为 96.34%，显著高于对照阶段的 85.71%（ P＜ 0.05）。结论：在急诊护理中实施结构化团队管理可以明显提升急诊科护理管理质量，缩短患者的抢救时间，提高急救时效性，减少不良事件的发生，提升护理满意度，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨强迫症患者脑灰质和白质结构改变是否在同一样本中反映了相同环路的异常。方法对54例强迫症患者（强迫症组）和54名健康对照（对照组）进行3D结构磁共振成像扫描和弥散张量成像扫描。基于SPM分析软件，采用基于体素的形态学分析方法分析强迫症组全脑灰质体积与对照组的差异；基于FSL软件，采用基于纤维束示踪的空间统计学探讨强迫症组各向异性分数（fractional anisotropy，FA）与对照组的差异。结果与对照组相比，强迫症组左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧中央前回及右侧颞下回灰质体积减小（P<0.05，Alphasim校正），胼胝体体部和胼胝体膝部FA值减小（P<0.05，FWE校正）。结论强迫症患者的灰质体积和白质完整性均存在异常，且异常区域多位于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路相关脑区，强迫症的灰、白质结构异常可能同时出现。

简介：摘要目的研究豚鼠耳蜗结构在9.4 T MRI系统中的成像特点。方法2015年5—10月选用5只白化豚鼠在9.4 T MRI系统中进行内耳扫描，随后右侧颈内静脉注射钆喷酸葡胺（3 ml/kg)，分别于注射后10、30、60、90和120 min进行内耳扫描。使用Image J软件对耳蜗的底转、第二转、第三转和顶转四个部位的不同时间点的MRI图像灰度值进行提取，绘制静脉注射造影剂后不同时间点耳蜗各部位MRI图像灰度变化曲线图，使用GraphPad Prism 5软件对结果行one-way ANOVA分析。结果注射造影剂前，MRI仅能显示豚鼠耳蜗及前庭轮廓，不能辨别内、外淋巴液。注射造影剂后10 min（底转灰度值8 203±819）耳蜗前庭在T1像上即有增强，注射后30 min（底转灰度值10 489±819）和60 min（底转灰度值13 965±591）后耳蜗各阶显像逐渐增强，注射后90 min（底转灰度值18 050±1 250）时耳蜗、前庭、半规管均充分显影，可以清晰分辨出内外淋巴液，注射后120 min（底转灰度值18 952±1 185）时图像显影较90 min时无明显增强。造影剂进入内耳各部位的速度和量不等，在一定时间内，内耳各部位的造影剂分布变化均呈现持续上升的过程；造影剂在内耳各个部位的分布不均匀，耳蜗底转造影剂量最多，蜗顶最少，存在浓度梯度。结论用钆喷酸葡胺增强的高分辨MRI系统可以清晰区分出豚鼠内外淋巴液，静脉注射钆造影剂后90 min为MRI内耳增强显影的最佳观察时间，使用钆造影剂的MRI成像为内淋巴积水的病理改变提供了影像学诊断依据。

简介：摘要：根据国家食品药品监督管理局 2017年年度统计报告数据，截至 2017年 11月底，全国共有 4376家以上的药品生产企业实施了原料和制剂生产。然而，从企业整体水平和产品质量来看，有混合的特点。全国分阶段、分批次实施《药品生产质量管理规范》 (以下简称《新药品生产质量管理规范》 )，不仅提高了药品生产管理水平，也加强了药品质量监督管理，促进了我国药品监督管理与国际接轨。同时，该标准的实施也对国内制药企业提出了更严峻的考验。本文主要分析药品生产企业 GMP组织结构合理化问题的探讨。

简介：摘要：故障预测与健康管理(prognostic and health management，PHM)是一种先进的视情维修，感知并预测设备故障发生的时限，可有效规避事后维修的弊端，并预防维修的过度，其理念和技术注重了解和预测设备的故障发生几率，或在出现未预测到的故障时，维修决策系统如何快速准确的开展维修工作，可有效提高设备开机率，并大幅降低使用周期内的维修频率和费用。基于此，以下对医疗设备故障预测与健康管理体系结构进行了探讨，以供参考。

简介：摘要我国的出生缺陷中超过一半是结构畸形，遗传学异常是造成一些畸形的重要原因。胎儿超声筛查是目前产前筛查/诊断胎儿结构畸形的主要手段，高质量的遗传学诊断为正确的产前咨询和后续处理提供了依据。目前产前诊断的主要模式是超声形态学诊断结合遗传学病因诊断，这就要求相关从业人员应该加强学习，准确把握包括胎儿超声筛查和遗传学诊断的技术规范性，合理地综合应用这些技术，从而提高产前诊断率。

简介：【摘要】：目的：分析中医骨伤患者外治法的组方结构及临床应用。方法：选取2018年6月-2020年8月200例中医骨伤科收治采用外治法的膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析，统计外治法组方结构以及患者的临床疗效。结果：本次研究中200例患者中主要采用的外治法包括穴位敷贴、中药涂搽、中药熏洗等方法，其中单一用药58例，联合用药142例。穴位敷贴中用药频率前三位的中药材为续断、骨碎补、牛膝；中药涂搽中用药频率前三位的中药材为红花、桃仁、细辛；中药熏洗中用药频率前三位的中药材为鸡血藤、伸筋草、莪术。200例患者中痊愈108例、显效52例、有效35例、无效5例，总治疗有效率为97.5%。结论：中医骨伤外治法有很多，目前多数患者多采用联合治疗的方法，且总体疗效较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨Fmr1基因敲除型小鼠粪便肠道细菌群落的结构及多样性。方法利用16S rRNA高通量测序技术对10份小鼠粪便样本进行测序分析并进行生物学分析。结果两组样本测序共获得高质量序列325 280条，核心菌门为拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门。Anosim分析表明基因敲除(KO)组与正常野生型(WT)组小鼠两组间具有显著差异，组内样品重复性满足数据分析要求，Adonis分析表明本次检验可信度高(P<0.05)。LDA值展现KO组与WT组小鼠肠道微生态菌群有明显差异，基于Unifrac距离，Amova分析表明KO和WT组组间差异显著(P<0.05)。结论KO组与WT组小鼠肠道微生物群落的结构及多样性存在显著差异且具有统计学意义，提示孤独症与肠道微生态系统密切相关，肠道微生态系统可能通过微生物代谢的间接作用影响孤独症的发生发展，但具体的作用机制仍需进一步的研究。

简介：摘要目的探讨生物可降解水性聚氨酯组织工程支架在泌尿系统的组织功能性损伤和组织学缺损中的应用，为泌尿系组织修复和功能重建开辟新的治疗途径。方法研究不同孔径和孔隙率的聚氨酯多孔支架对泌尿系细胞增殖的影响。结果多孔聚氨酯组织工程支架的孔结构对泌尿系细胞生长有重要的影响。平均孔径和孔隙率(PU20)相对较小的支架有利于鼠近端小管上皮细胞和膀胱平滑肌细胞的生长，且能抑制成纤维细胞的生长。结论通过设计和制作不同孔结构的水性可降解聚氨酯(PU)多孔支架，能有效调节泌尿系不同细胞在多孔聚氨酯支架上的增殖和活力，显示了PU多孔支架能促进受损泌尿组织的修复潜力。

简介：摘要中国每年新发肝癌病例约占全球50%，手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流，减少术中出血是保证手术成功的关键，而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织，肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域，系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置可为精准肝切除提供定位标志。肝内Glisson鞘与肝门板系统的厚结缔组织相连，是限制肝细胞增生及肥大的物理屏障，是肝门板系统在肝内的延续。本文将对肝门板系统的结构及其术中的应用进行初步总结。

简介：摘要目的介绍"股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"的发现及命名，并探讨膝关节周围侵袭性肿瘤术后高复发率与膝关节周围孔道结构的关系。方法影像学观察、测量：收集我院影像中心数据库200例患者的CT扫描三维重建资料，观察"股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"、"股骨髌股关节面上孔"的普遍性，并进行影像学定位、测量。解剖及组织学观察：通过15例车祸或肿瘤截肢新鲜标本及60例尸体解剖，实物证明其存在，并对"股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"具体位置、孔道周围结构、孔道近端覆盖情况、孔道内容物、孔口、孔壁及孔底组织进行研究分析。切取瘤段解剖、组织及病理学观察：通过对股骨远端及胫骨恶性肿瘤切取瘤段的研究，包括原发以及骨转移瘤通过此通路向骨内传播转移，通过解剖与组织学以及影像学分析，观察孔道结构与肿瘤的关系；判断肿瘤通过孔道隐匿及双向传播情况；肿瘤复发与孔道结构的相关性分析。病变孔口滑膜分析，尤其影像疑似滑膜受累及的病例，观察滑膜是否肿瘤浸润。结果"股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"是人体固有的生理存在，200例均观察到该结构，其生理功能为膝中动脉分支进入股骨髁间窝及胫骨髁间隆突（孔）的血管孔；股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"孔口与关节腔之间由滑膜组织间隔，并且其由滑膜组织、半月板及交叉韧带与关节腔形成立体间隔。膝关节侵袭性肿瘤侵犯到孔道结构后，并非即刻突入关节腔，而在孔道中隐匿，以其特定的生物学行为对滑膜进行侵犯，滑膜病变顺序：反应性水肿、增厚，退变、钙化、玻璃样变（部分病例观察到浸润），滑膜破裂，肿瘤侵犯关节腔。往往在滑膜破裂之前，临床上已观察到肿瘤或观察到肿瘤复发。肿瘤有沿膝中动脉传播至腘血管及周围软组织、淋巴管的趋势，影像表现为腘血管周围淋巴结肿大。色结、其他部位肿瘤也可经此孔道侵入或转移至骨内。结论"股骨髁间孔"、"胫骨髁间隆突孔"是膝中动脉分支的滋养孔，是人体固有结构，这组特定的孔道结构是膝关节周围侵袭性肿瘤很重要的传播、隐匿途径及复发因素。

简介：摘要目的观察帕金森病患者视网膜结构改变[视神经纤维层（RNFL）厚度、黄斑容积、黄斑厚度]与帕金森病病情严重程度及认知功能之间的内在关联。方法纳入2014年4月至2019年11月在福建医科大学附属协和医院神经内科门诊就诊及住院的36例帕金森病患者及年龄、性别与之相匹配的正常对照者12名，对所有受试者进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）测验与Hoehn-Yahr分期，并根据MoCA评分将帕金森病患者分为认知正常帕金森病（PD-NCI）组（12例）、帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）组（13例）、帕金森病性痴呆（PDD）组（11例）。采用光学相干断层扫描（OCT）检查,分析各组的RNFL厚度及黄斑容积、厚度，并将其用体重指数校正。结果认知障碍帕金森病组总RNFL厚度[单位：μm/体重指数，PD-MCI组：3.55±0.12（t=2.552，P=0.014），PDD组：3.07±0.18（t=4.122，P<0.001）]较正常对照组（4.05±0.16）变薄，认知障碍帕金森病组（PD-MCI组和PDD组）各象限RNFL厚度较正常对照组变薄，RNFL厚度随认知损害程度加重而逐渐变薄（r=0.558 3，P<0.001）。帕金森病各亚组黄斑容积[单位：mm3/体重指数，PD-NCI组0.274±0.010 (t=2.523，P=0.015)，PD-MCI组0.268±0.010 (t=2.848，P=0.007)，PDD组0.266±0.010 (t=2.604，P=0.013)]较正常对照组（0.316±0.010）变小，黄斑容积随认知损害严重程度的加重而逐渐变小（r=0.234 1，P=0.024）。帕金森病各亚组黄斑厚度较正常对照组变薄，黄斑厚度随认知损害严重程度的加重而逐渐变薄（r=0.283 9,P<0.001）。黄斑厚度[正常对照组（10.67±0.12）μm/体重指数，帕金森病组（9.51±0.07）μm/体重指数，t=8.312，P<0.001]及容积[正常对照组（0.316±0.010） mm3/体重指数，帕金森病组（0.270±0.010）mm3/体重指数，t=3.570，P<0.001]在帕金森病患者中变薄、变小。结论帕金森病患者RNFL厚度、黄斑容积及厚度随认知损害严重程度加重而变薄、变小。黄斑容积及厚度在帕金森病患者中变小、变薄，可以作为帕金森病早期有价值的生物学标志物。帕金森病患者出现RNFL厚度变薄，可能伴随认知功能损害。

简介：摘要目的调查黑龙江省成人甲状腺结构异常情况及流行病学特征。方法2017年12月至2018年11月，采用人口比例概率抽样法（PPS）在黑龙江省管辖的13个地级市内选择30个调查点，每个调查点中抽取120名当地居住1年以上的20~ 70岁居民进行甲状腺超声检查。分析不同性别、年龄、地区人群的甲状腺结构异常发生情况。结果共调查当地居民3 870例，其中男性1 248例、女性2 622例，年龄为（48.3 ± 12.6）岁；城市居民2 075例、农村居民1 795例。共检出甲状腺结构异常者2 144例，总检出率为55.40%（2 144/3 870）；其中，甲状腺局灶结节性病变1 476例、弥漫性病变359例、弥漫伴局灶结节性病变309例，检出率分别为38.14%、9.28%、7.98%。女性甲状腺结构异常检出率为61.25%（1 606/2 622），男性为43.11%（538/1 248），女性明显高于男性，二者比较差异有统计学意义（χ2=111.899，P < 0.01）。不同年龄组间比较，甲状腺结构异常总检出率差异有统计学意义（χ2=185.959，P < 0.01）；且随着年龄增加，甲状腺结构异常总检出率呈上升趋势（χ2趋势=173.576，P < 0.01）。不同地级市间比较，甲状腺结构异常总检出率差异有统计学意义（χ2=108.487，P <0.01）；城市与农村间比较，甲状腺结构异常总检出率差异无统计学意义（χ2=0.103，P > 0.05）。结论黑龙江省成人甲状腺结构异常以局灶结节性病变为主，女性检出率高于男性，年龄越大检出率越高。不同地级市的居民甲状腺结构异常检出率有差异，但城市与农村之间未见明显差异。

简介：摘要目的探讨胎儿颈部透明层厚度(NT)超声技术在胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的82例孕妇，均行NT检查。依据羊水穿刺、DNA检查及最终妊娠结果，统计NT超声技术对胎儿结构畸形的漏诊和误诊情况。结果82例孕妇中NT超声检出胎儿结构畸形26例，其中淋巴管瘤、全前脑、无脑儿畸形占比较高，分别为42.30%(11/26)、23.08%(6/26)、15.38%(4/26)。NT检查漏诊1例，误诊1例。结论NT超声技术能有效筛查胎儿结构畸形，可帮助孕妇早期发现胎儿异常。

简介：摘要：随着结构化临床教学的应用，与传统的床旁教学相比，在多项选择和客观结构化临床检查相结合的情况下，学生的表现是否更好，本文进行了探讨。以结合两种教学策略，这被认为是互补的。

简介：摘要目的调查结构授权与手术室护士间横向暴力现状，分析结构授权对手术室护士间横向暴力的影响，为减少手术室护士间横向暴力事件发生提供参考依据。方法于2019年5—6月采用方便抽样的方法，选取北京市4所三级甲等医院共198名手术室护士为研究对象，采用一般资料调查表、结构授权量表、横向暴力调查问卷进行问卷调查。结果结构授权量表总分为（55.37 ± 9.78）分；手术室护士间横向暴力总分为（54.69 ± 9.38）分；结构授权与手术室护士间横向暴力呈负相关（r值为-0.786，P<0.05）。结论结构授权可影响手术室护士间横向暴力，护士长应构建有利于授权的正性工作环境，从而有效降低护士间横向暴力的发生。

简介：摘要目的探索护理学专业人文课程结构指标体系的构建。方法通过文献阅读法和访谈法初步形成了专家函询问卷，并采用德尔菲法对23名专家进行2轮专家函询，运用层次分析法计算各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷回收率分别为95.7%(22/23)和100.0%(22/22)，专家权威系数分别为0.87和0.88，专家意见协调系数分别为0.327和0.336，经Kendall's W检验差异具有统计学意义(P<0.01)。整合与优化后人文课程结构指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。结论整合与优化后的护理学专业人文课程结构设置科学、合理，强化知识、能力和素质的结合，符合护理学的培养目标，可以为今后护理学专业人文课程教材的编写以及具体的课程设计提供参考。

简介：无