简介:摘要目的探讨组合式血液净化[血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)]治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组;同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例,女26例,年龄(51.9±17.2)岁;对照组男33例,女25例,年龄(52.7±14.4)岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物[血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)和蛋白C]的浓度。结果与健康对照组相比,ARDS患者治疗前血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后4 h,治疗组PaO2、SaO2分别为(63.6±16.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(86.3±6.5)%,均高于治疗前(59.5±17.3)mmHg、(81.8±7.5)%,PaCO2为(51.4±10.7)mmHg,低于治疗前(53.6±15.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后,ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物(血管生成素2、KL-6和蛋白C)浓度均有显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标,有效清除炎症介质,改善肺功能,临床效果显著,值得推广应用。
简介:内容摘要随着探测技术的飞速发展,隐身性能成为武器装备的一项关键技术指标。对于各种隐身手段来说,隐身涂料是目前用得最多、最有效的隐身技术手段之一。隐身涂料在现代隐身技术中具有广阔的发展和应用前景。隐身涂料的涂装技术尤为重要。
简介:GMP为药品生产质量管理规范,是负责指导药品的生产者、生产厂房、生产过程、质量管理等等一整套保证药品质量的管理体系.自从1992年在国家在制药行业实施以来,洁净地坪的制作成为医药行业一个基础的硬件水平.GMP要求洁净车间地坪应选用整体性好、平整、不开裂,耐磨、耐撞击,不易积聚静电,易除尘清洗的材料,目前国内外的许多洁净车间地坪通常采用整体聚合物面层,其中基本上以一种称为"自流平涂料"的材料为主,由于一般情况下涂料的化学基材为环氧树脂(NPEL),所以国内一般称为"环氧自流平涂料".这是一种弱析尘的材料,(弱析尘的材料主要有金属板材、聚酯类表面装饰材料、涂料),具有良好的光泽度、平整度、洁净度、坚硬度,目前在国内被众多医药厂家和用户所接受和使用.
简介:摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖,观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点,观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指,观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型:Ⅰ型41.6%,Ⅱ型25.0%,Ⅲ型16.7%,Ⅳ型16.7%,Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型:Ⅰ型25.0%,Ⅱ型66.7%,Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后,再造拇指外形美观,血管蒂存在扭转但无卡压,携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部,可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供,且再造拇指外形接近正常拇指,具备恢复较好活动功能的条件。