简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要目的分析云南省急性职业中毒流行病学特征，为制定全省的急性职业中毒防控措施提供依据。方法于2019年12月，收集云南省2004至2019年报告的急性职业中毒事件信息，对事件流行病学分布、事件分级、行业特点、毒物种类和中毒原因等要素进行描述性分析。结果云南省2004至2019年累计报告47起急性职业中毒事件，中毒病例562例，死亡51例（病死率为9.07%）。报告事件数最多的地区为昆明市和曲靖市，分别为12起（25.53%）和10起（21.28%）；以较大级别的事件居多（31起，65.96%），行业主要分布在化工（19起，40.43%）和冶金业（15起，31.91%）。引起中毒最多的毒物是一氧化碳（10起，21.28%）和砷化氢（9起,19.15%），导致中毒的主要原因包括未使用个人防护设备或设备效果不好（25起，53.19%）、未制定或违反安全操作规程（15起，31.91%）。结论云南省急性职业中毒事件时有发生，病死率较高，应对重点地区和重点行业加强监管。

简介：摘要目的分析浙江省全科医师转岗培训学员考核结果，为改进培训方法和制定培训策略提供依据。方法2020年3月，采用资料分析方法对2019年浙江省全科医师转岗培训159名学员的结业考核成绩进行回顾分析。结果全科医师转岗培训学员结业考核各考站中，病史采集、体格检查、临床思维与决策、专科技能操作考核通过率分别为95.0%(151/159)、88.7%(141/159)、78.6%(125/159)、92.5%(147/159)，临床思维与决策通过率最低，其差异具有统计学意义(P<0.01)。专科技能操作中，气管插管、胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿、心电图操作通过率分别为93.8%(149/159)、90.6%(144/159)、100.0%(159/159)、81.3%(129/159)、96.9%(154/159)，导尿操作的通过率最低，其差异具有统计学意义(P<0.01)。来自基层学员与来自综合性医院学员的结业考核通过率分别为75.0%(66/88)、76.1%(54/71)，其差异无统计学意义(P＝0.878)。浙江大学医学院、温州医科大学、杭州医学院3所医学院校培训学员通过率分别为75.4%(46/61)、76.0%(38/50)、75.0%(36/48)，其差异无统计学意义(P＝0.993)。结论浙江省全科医师转岗培训学员经过严格选拔和同质化管理与培训，取得了良好的培训效果；同时，全科医师转岗培训学员的临床思维与决策能力有待进一步加强。

简介：摘要目的调查河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治时间分布情况。方法收集并分析河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治流程资料并与NINDS推荐时间进行比较。结果院内诊治中位时间104 min高于推荐的60 min（P<0.001）；"完成头颅CT扫描-获取CT报告"中位时间30 min高于推荐的20 min（P<0.001）；"获取头颅CT报告-开始治疗"中位时间43 min高于推荐的15 min（P<0.001）。通过EMS就诊患者院内诊治中位时间是101 min，低于未采用患者的104 min（P=0.01）；三级医院院内诊治中位时间是105 min，迟于二级医院的99 min （P<0.05）。结论河北省急性缺血性脑卒中院内救治延迟现象严重。获取头颅CT报告到开始溶栓治疗这一环节是造成院内延迟的最主要环节。通过EMS就诊可以缩短院内救治时间；二级医院相比三级医院院内延迟情况较轻。

简介：摘要目的分析江苏省社会志愿团队养老照护师资培训需求的层次与潜在类别，为开展针对性培训提供依据。方法2018年3月至7月，采用便利抽样法抽取江苏省13个市100个红十字养老照护社会志愿团队的224名养老照护师资进行问卷调查；调查研究对象培训需求及养老照护知识知晓情况；共发放问卷224份，回收有效问卷207份，问卷有效回收率为92.4%。采用SPSS 21.0和Latent GOLD 5.1软件进行描述分析、层次聚类与潜在类别分析。结果养老照护师资对于老年人心理照护、老年人志愿服务和老年人康乐活动等知识与技能中"非常需要"的人数分别为196、196和193例，比例分别为94.7%、94.7%和93.2%。聚类分析显示，培训需求可分为老年人生活照护知识与技能、医疗保健知识与技能、心理护理知识与技能和精神慰藉知识与技能四大类；潜在类别分析结果显示，养老照护师资基于培训需求的不同可分为整体知识与技能高需求组、整体知识与技能部分需求组和医疗保健与心理照护知识与技能高需求组，三个模型对应的潜在概率分别为80.2%、13.0%、6.8%。结论社会志愿团队养老照护师资的培训应重视老年人精神慰藉知识与技能的教学，培训方案的设置应以师资成员多层次、个性化需求为导向，满足养老照护师资对自身发展的需要。

简介：摘要目的调查青海省男护士的执业环境和离职意愿，为持续改进医院男护士执业环境提供思路与理论依据。方法于2020年9—10月，利用便利抽样的方法，采用一般资料调查表、护士执业环境测评量表和离职意愿调查表对青海省男护士的执业环境和离职意愿进行调查。结果全省共155名注册男护士参与本次调查，青海省护士执业环境的总体评价得分为（74.38 ± 22.63）分，其中得分最高的条目为护士能及时书写护理记录（85.24 ± 20.99）分，得分最低的条目为护土有机会参与医院内部管理（55.03 ± 30.55）分。离职意愿的总得分为（14.34 ± 4.35）分。结论青海省男护士执业环境总体评价尚可，离职意愿较高，护理管理者应重视男护士对医院、对职业情感的培养，以期降低男护士离职意愿，稳定男护士护理团队。

简介：摘要目的调查青海省男护士的执业环境和离职意愿，为持续改进医院男护士执业环境提供思路与理论依据。方法于2020年9—10月，利用便利抽样的方法，采用一般资料调查表、护士执业环境测评量表和离职意愿调查表对青海省男护士的执业环境和离职意愿进行调查。结果全省共155名注册男护士参与本次调查，青海省护士执业环境的总体评价得分为（74.38 ± 22.63）分，其中得分最高的条目为护士能及时书写护理记录（85.24 ± 20.99）分，得分最低的条目为护土有机会参与医院内部管理（55.03 ± 30.55）分。离职意愿的总得分为（14.34 ± 4.35）分。结论青海省男护士执业环境总体评价尚可，离职意愿较高，护理管理者应重视男护士对医院、对职业情感的培养，以期降低男护士离职意愿，稳定男护士护理团队。

简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要目的了解青海省肺结核患者的维生素D水平，探讨维生素D水平与肺结核的相关性。方法纳入2020年5月至9月于青海省第四人民医院住院确诊的208例肺结核患者(肺结核组)，健康对照组为同期行体格检查的129名健康者，检测血清维生素D水平。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验。结果肺结核组患者维生素D不足或缺乏率为11.06%(23/208)，高于健康对照组的3.10%(4/129)，差异有统计学意义(χ2＝6.840，P＝0.009)。肺结核组患者维生素D水平为(56.84±20.03) μg/L，低于健康对照组的(67.39±17.07) μg/L，差异有统计学意义(t＝5.154，P<0.01)。初治肺结核患者[(56.66±20.02) μg/L]与复治肺结核患者[(59.11±20.81) μg/L]的维生素D水平差异无统计学意义(t＝0.468，P＝0.650)。单纯肺结核患者维生素D水平[(57.82±20.01) μg/L]高于肺结核合并其他疾病患者[(48.08±18.46)μg/L] ，差异有统计学意义(t＝2.132，P＝0.034)。结论肺结核与维生素D水平减少存在相关性，肺结核患者更易出现维生素D水平减少或缺乏的情况，临床医师应关注肺结核患者的维生素D营养状况。

简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要目的调查福建省感染科护士核心能力现状并分析相关因素，为感染科护士的分层培训、考核等提供量化依据，同时为感染科护理人力资源管理及政策的制定提供参考。方法采用便利抽样方法选取2019年8～9月福建省二级甲等及以上医院的感染科护士419名，应用一般资料调查表和中国护士核心能力量表对其进行调查分析。结果419名福建省感染科护士核心能力总分(145.21±41.74)分，核心能力7个维度中，伦理与法律实践得分(2.72±0.80)分，其次为评判性思维和科研能力(2.68±0.73)分，临床护理、教育与咨询得分最低，分别为(2.57±0.80)分、(2.54±0.84)分。单因素分析结果显示，年龄、护龄、技术职称对护理核心能力评分的差异均有统计学意义(P<0.05)；多元线性回归分析显示，年龄、护龄、技术职称是影响护士核心能力的主要因素(P<0.05)。结论福建省感染科护士的核心能力中等，仍有较大提升空间，应着重加强教育与咨询及临床护理能力的培养。

简介：摘要目的探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响规律，为放射工作人员职业健康风险评估提供依据。方法于2020年1月，选取2017年1月至2019年12月在广州市职业病防治院进行放射职业健康检查的3 165名放射工作人员为研究对象，比较分析不同体检类型（上岗前、在岗期间和离岗时）、工种、性别、工龄的放射工作人员健康状况。结果进行离岗时放射职业健康检查的比例较少，仅为2.3%（74/3 165）；在岗期间组放射工作人员的胸片、肾功能、甲状腺功能、血常规异常检出率高于上岗前组（P<0.05），在岗期间组和离岗时组的检查项目异常检出率差异均无统计学意义（P>0.05）；医疗应用组和工业应用组的血常规异常检出率高于核燃料组（P<0.05）；男性放射工作人员的血压和肾功能异常检出率高于女性，而女性的血常规异常检出率高于男性（P<0.05）；放射工作人员的心电图、胸片、血压、肾功能、甲状腺功能和血常规的异常检出率随着工龄的增加而升高（P<0.05）。结论放射工作人员职业健康状况不容乐观，应加强放射职业健康监护，尤其重视离岗时放射职业健康检查，重点关注敏感指标变化，改善放射防护条件，切实保障放射工作人员职业健康。

简介：摘要目的调查青海省不同地区人群膳食碘摄入量，为科学补碘、持续消除碘缺乏危害提供依据。方法2018-2019年，依据青海省行政区划、自然地理区划、人口分布和经济发展水平，共抽取14个调查点，每个调查点抽取1个村，每个村抽取20户世居者，采集每户家庭盐样、每个家庭成员24 h尿样，检测盐碘、尿碘；在每个村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份生活饮用水，检测水碘。盐碘检测采用直接滴定法，尿碘、水碘检测采用砷铈催化分光光度法。同时，采用3日称量法进行膳食调查，计算日人均膳食碘摄入量（结果以表示）和尿碘中膳食碘占比，比较不同生产方式（农业区和牧业区），不同地理环境（河湟谷地、柴达木盆地、祁连山地和青南高原），不同民族（汉族、藏族、回族、蒙古族、土族、撒拉族），不同经济水平（< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元）人群日人均膳食碘摄入量。结果共调查280个家庭999人，其中男性511人、女性488人。各调查点水碘中位数均< 10 μg/L，均为环境缺碘地区。共采集盐样280份，盐碘中位数为26.0 mg/kg，合格碘盐食用率为100%（280/280）。共检测尿样999份，人群尿碘中位数为192.5 μg/L，处于碘适宜水平。农业区（n = 643）、牧业区（n = 356）人群日人均膳食碘摄入量（28.53、33.44 μg）比较，差异无统计学意义（t =-1.599，P > 0.05）。河湟谷地（n = 448）、柴达木盆地（n = 125）、祁连山地（n = 157）、青南高原（n = 269）人群日人均膳食碘摄入量（25.38、33.30、32.98、34.79 μg）比较，差异有统计学意义（F = 2.883，P < 0.05）；其中，河湟谷地日人均膳食碘摄入量低于青南高原（P < 0.05）。各民族人群日人均膳食碘摄入量比较，差异有统计学意义（F = 3.647，P < 0.05），撒拉族（n = 68）和藏族（n = 239）较高，分别为37.21和32.21 μg。年人均可支配收入< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元人群（n = 194、221、302、282）日人均膳食碘摄入量（38.97、17.01、30.86、33.14 μg）比较，差异有统计学意义（F = 9.407，P < 0.05）。各类人群尿碘中膳食碘占比范围为5.35% ~ 15.54%。结论青海省人群碘营养适宜，人群膳食碘摄入量与地理环境、民族、经济水平有关。但尿碘中膳食碘占比较低，食用碘盐仍是人群的主要摄碘途径，也是青海省持续消除碘缺乏危害的主要措施。

简介：摘要目的结合青海省布鲁菌病（简称布病）的实际工作要求，设计一个针对布病就诊人群的管理信息系统，以实现布病患者诊疗信息化。方法应用管理信息系统理论，根据实际工作的功能需求和性能参数，设计管理信息系统的总框架，逐步完成该管理信息系统的建立，并通过系统测试等逐渐完善。结果系统应用方便、操作简单，可以快速获得患者的详细资料、诊疗结果和采取的治疗方案，同时可以进行随访、跟踪调查及布病的防治宣传。结论建立的布病就诊人群管理信息系统能够实现患者信息的电子化管理，掌握布病患者病情发展和诊疗结果；通过追踪调查，提高疑似病例的主动筛查和早期预警，并提供健康宣传，实现患者的早诊早治。

简介：摘要目的了解从事传染病相关工作的医务人员疫苗接种的基本情况，分析疫苗接种的影响因素，为职业人群的免疫接种提供参考依据。方法自行设计调查问卷，对浙江省11个地市的疾病预防控制中心、医院系统的从事传染病相关工作的工作人员进行问卷调查，问卷内容包括医务人员的基本情况、工作后相关疫苗接种情况及其影响因素与免疫接种意愿，共收回有效调查问卷1 446份。采用卡方检验和多因素logistic回归方法分析从事传染病相关工作后是否接种过与工作相关的疫苗的影响因素。结果592例(39.26%)被调查者在从事传染病相关工作后接种过与工作相关的疫苗，接种率最高的疫苗是乙肝、流感、麻疹等疫苗。工作机构、工作岗位、单位级别、从事病原微生物实验相关工作年限是医务人员从事传染病相关工作后接种与工作相关的疫苗的影响因素。1 302例(90.04%)被调查者的表示愿意接种未曾接种过的疫苗。结论医务人员开始从事传染病相关工作后与工作相关的疫苗接种率低，工作机构、工作岗位、单位级别、从事病原微生物实验相关工作年限是医务人员从事传染病相关工作后接种与工作相关的疫苗的主要影响因素。

简介：摘要：[研究目的] 对广东省护理人力资源配置公平性进行分析。[研究方法] 文章综合运用基尼系数、泰尔指数和护理资源密度指数等相关指标，从人口、地理、经济三个方面，测量护理人力资源配置的公平性，并分析不公平来源。[研究结果] (1) 广东省各地市护理人力配置存在区域性差异；(2) 经济实力对各地级市护理人力资源配置公平性差异影响显著。[研究结论] 政府必须改变传统单一“人向型”的护理人力配置模式，提高护理人力资源地理覆盖率。

简介：摘要：目的：核算2018年海南省预防服务费用总量、筹资渠道、机构流向和功能消耗，为政策制定和修正提供依据。方法：依托“卫生费用核算体系2011”，结合海南省预防服务具体情况和所收集的样本机构预防费用收支情况，从筹资、机构与功能三个维度进行分析。结果：海南省2018年预防服务费用总量为8.37亿，占经常性卫生费用的比重为3.32% 。其中预防费用筹资61.43%来源于政府；公共卫生机构提供预防服务5.75亿元，成为主力军。预防费用主要用于提供免疫规划、传染病防治等。结论：优化筹资结构，依托契机强化政府主导作用；加大传染病防治费用投入，重视基层卫生机构预防工作；以医促防，提升医院在预防服务中的责任；增强公民健康素养，构筑全民参与的预防服务体系。

简介：摘要目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况，为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月，采用问卷调查法，评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构，在高血压和糖尿病健康管理服务中人员、设备、药品的配置情况。结果共有1家县医院、10家乡镇卫生院和101家村级卫生室参与调查。参与项目服务人员方面，9家乡镇级医疗机构具备提供确诊、干预方案制定和随访随诊的人员，仅1家具备年度评估人员；村级医疗机构基本不具备确诊、干预方案制定和年度评估环节能力人员。技术设备配置方面，县级、乡镇级和村级医疗机构普遍缺乏糖尿病评估设备，糖尿病评估必选设备配置分别为80.0%、79.0%和37.8%，村级卫生室欠缺高血压评估设备，且无糖尿病确诊设备。结论山西省某县农村地区慢性病管理人员、设备和药品配置在县、乡、村之间不平衡，应通过有效合理利用资源，提高慢性病管理服务质量。

简介：摘要目的调查湖北省神经外科医疗资源配置的基本情况，从而探讨神经外科医疗资源的分布特点及存在的问题。方法在湖北省神经外科医疗质量控制中心的框架下，以问卷调查和访谈相结合的形式，对湖北省241家卫生医疗机构中开展神经外科工作的基本情况进行调查统计，收集医院建设、人才培养、学科建设等相应指标的数据，进行汇总、整理和横断面分析研究。调查时间为2019年9—11月。结果湖北省241家卫生医疗机构中，有195家(80.91%)医院设立神经外科，其中三级医院87家(44.62%)，二级医院108家(55.38%)。湖北省共有神经外科编制床位10 209张，其中普通床位8 710张(85.32%)，重症监护室(ICU)床位1 499张(14.68%)；共有50个神经外科专科ICU 。武汉市神经外科专科床位数最多，为2 651张(25.97%)。湖北省共有神经外科医生1 697人，护士3 725人；武汉市拥有神经外科医生507人(29.88%)，专科护士1 126人(30.23%)。湖北省有1个国家级重点专科(位于武汉市)，6个博士学位培养基地，5个博士后流动站，博士学位培养基地和博士后流动站主要分布于重点高校的附属医院及军区总医院，且均在武汉市。结论湖北省神经外科总体医疗资源丰富，优质资源主要集中于武汉市等大城市，个别城市神经外科发展滞后。

简介：摘要目的了解2019年云南省曲靖地区手足口病（HFMD）病原学特征。方法采集曲靖地区2019年HFMD患儿的粪便样本，从粪便悬液中直接提取病毒RNA，先用MD91/OL68-1引物扩增肠道病毒（EV）VP4区基因并测序，序列在GenBank确定病毒型别，用各型病毒的相关引物扩增病毒VP1区全序并测序，通过肠道病毒在线定型工具（Enterovirus Genotyping Tool Version 0.1）进行病毒型别初步鉴定，之后计算与原型株的核苷酸相似性并进行基因进化树分析定型。结果470份样本中共检测到62株EV毒株，总阳性检出率为13.19%，其中EV-A组病毒42株（8.94%），EV-B组病毒9株（1.91%），EV-C组病毒11株（2.34%），全为脊灰病毒1型疫苗株（Sabin株），未检测到肠道病毒71型（EV-A71）和EV-D组病毒。检出率较高的病毒依次为柯萨奇病毒A10型（CV-A10，4.47%，21株）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16，2.55%，12株）、脊髓灰质炎病毒1型疫苗株（2.34%，11株）和CV-A6（1.70%，8株）。结论2019年云南省曲靖地区儿童HFMD病例的主要病原是CV-A10、CV-A16和CV-A6，未检出EV-A71。与往年国内其他省份相比，曲靖地区2019年HFMD病原体已经发生改变，今后要加强对CV-A10、CV-A16和CV-A6等病原的实验室监测工作。