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简介：摘要目的探讨MRI-T2WI纹理分析在鉴别第四脑室不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法回顾性分析解放军中部战区总医院经病理证实36例第四脑室肿瘤（其中19例髓母细胞瘤、17例室管膜瘤）患者术前MRI资料，运用纹理分析软件手动勾画感兴趣区（ROI），获取直方图参数，包括均值、中位数、标准差、偏度、峰度、最大值、最小值，异质性、熵、第5百分位数（T2WI5th）、第10百分位数（T2WI10th）、第25百分位数（T2WI25th）、第50百分位数（T2WI50th）、第75百分位数（T2WI75th）、第95百分位数（T2WI95th）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组间各参数值进行统计学分析，应用Logistic回归分析对有意义参数行多参数联合分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线，获得曲线下面积（AUC），确定鉴别两者的阈值和诊断效能。结果参数中髓母细胞瘤组均值、中位数、T2WI5th、T2WI10th、T2WI25th、T2WI50th、T2WI75th百分位数小于室管膜瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中T2WI5th诊断效能最佳，当临界值为1 343时诊断特异度为75.0%，敏感度为92.9%。应用Logistic回归预测概率参数联合分析T2WI5th+ T2WI10th诊断效能最佳，AUC为0.928，当临界值为0.75时诊断特异度为75.0%，敏感度为100.0%。结论MRI-T2WI纹理分析能为不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤术前诊断提供量化信息，提高术前诊断准确率，具有较明显临床价值。

简介：【摘要】目的：分析在顺产后第四产程开展产后“一对一”优质护理对降低产后出血及产后尿潴留的影响。方法：本次时间选取 2017年 1月 -2019年 10月内，对象选取行顺产分娩产妇 80例，均根据随机法分组， 2组各 40例。在顺产第四产程，控制组仅实施常规护理，而基于此实验组开展产后“一对一”优质护理。比较两个组别产后 2h、 4h出血量、大出血、尿潴留等发生情况及满意率。结果：两个组别产后 2h、 4h出血量、大出血、尿潴留等发生率及总满意率对比发现实验组更优， P<0.05，说明差异显著。结论：在顺产后第四产程开展产后“一对一”优质护理效果显著，即可显著减少产后出血量和尿潴留，且产妇普遍满意，值得推广研究。

简介：摘要：目的 探讨“病证结合SP”的建设思路与教学应用经验。方法 基于国医大师熊继柏辨证论治思维构建具有中医特色的病证结合SP，并与PBL结合运用于中医内科学见习阶段。结果 病证结合SP与PBL结合有助于学生综合中医临床能力的提高。结论 病证结合SP与PBL结合的中内见习教学模式具有鲜明的中医特色，能激发学生的学习兴趣，有助于提高他们的综合临床能力和学习成绩，有推广应用价值。

简介：摘要《中国帕金森病治疗指南（第四版）》传承了第三版的精髓，肯定了第三版指南的治疗原则“一旦早期诊断，即应尽早开始治疗，争取掌握疾病的修饰时机”，提出“不刻意推迟左旋多巴的使用”的理念，对非运动症状给予了更多的关注，强调了多学科团队对帕金森病进行全面全程管理的重要作用。依据并借鉴国内外近年发表的循证医学证据及循证推荐，以临床实践为基础，新版指南从经典治疗方法和药物的应用，到治疗理念的更新，以及新技术和新方法的引入等做了全面、细致、深入的阐述，并根据临床症状的特点更新了起始治疗及后续添加治疗的具体用药路径，增强了指南的实用性，对进一步规范和提高我国帕金森病整体治疗水平必将起到重要作用。

简介：摘要对禤国维教授应用皮肤解毒汤辨治反应性穿通性胶原病验案进行分析，认为本病病因包括湿邪外袭、郁阻脾运、邪热内生、燔灼津血、瘀血留滞、缠绵不愈，病机为"湿毒、热毒、瘀毒"困阻肌肤，拟方皮肤解毒汤进行临床辨治，兼顾利湿、解毒、化瘀，佐以滋阴和阳，收效颇佳。

简介：摘要目的探究当前八年制临床医学专业通识教育阶段大学英语课程实施现状及存在的问题，并结合现状提出改进措施。方法通过问卷分析及访谈的方式对四川大学华西医学中心从事八年制双语课程教学教师、四川大学外国语学院从事八年制大学英语课程教学教师及部分教务管理教师进行调研，分析教学中存在的问题及探索改进措施。结果学生对大学英语课程重视程度较高，但任课教师反映学生的参与度较低。整体上，大学英语课程教学效率较低，亟待改进。结论八年制大学英语课程实施效率不理想，原因来自教师、学生双方，需从两方面进行改进。

简介：摘要目的通过分析9~17岁女性骨性Ⅰ类错锥形束CT颈椎影像特征与年龄的相关性，探讨并建立一种计算年龄的定量评价方法。方法选择2017年9月至2019年3月于青岛市口腔医院放射科行正畸治疗前锥形束CT检查的9~17岁女性骨性Ⅰ类错患者（轻度牙列不齐）108例，对锥形束CT上第三颈椎（C3）和第四颈椎（C4）椎体进行二维线性指标[椎体前缘高度（AH）、椎体中段高度（H）、椎体后缘高度（PH）、椎体宽度（AP）]、二维线性比率指标（AH/PH、AH/AP、AH/H、H/AP、H/PH、PH/AP）及三维重建体积指标的测量和计算，并进行指数变换，采用多元线性回归筛选评估年龄的最优指标，并比较多元线性回归方程的拟合度以及年龄推断的准确性。新增2019年4至7月于青岛市口腔医院放射科拍摄正畸治疗前锥形束CT的9~17岁女性骨性Ⅰ类错患者27例，用测量结果对回归方程进行准确性验证。结果通过C3、C4二维线性指标进行年龄推断的多元线性回归方程：Y=-113.928+33.743×eAH3/100+58.844×ePH4/100+20.590×eAP4/100（下标3、4分别代表C3、C4）（e为自然常数，e≈2.718），决定系数（R2）=0.745，标准估计误差（standard error of estimate，SEE）=1.31；通过C3、C4二维线性比率指标进行年龄推断的多元线性回归方程：Y=-0.076-2.284×eAH3/PH3+3.227×eAH3/AP3+2.149×eAH3/H3+1.961×eAH4/H4，R2=0.576，SEE=1.70；通过C3、C4椎体体积值V3、V4进行年龄推断的多元线性回归方程：Y=-16.828+22.184×eV3/10 000，R2=0.555，SEE=1.71；即各方程拟合度（R2）和准确性（SEE）排序由好至差的顺序为二维线性值、二维线性比率、三维重建体积值。27例新增患者数据的验证结果显示，二维线性指标SEE∶二维线性比率指标SEE∶三维重建体积指标SEE=1.74∶2.00∶2.37。结论本项研究通过锥形束CT二维线性指标对9~17岁女性骨性Ⅰ类错进行年龄推断的方法准确性较二维线性比率指标及三维重建体积指标高。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是以肺血管内机化性血栓阻塞、继发管腔狭窄或闭塞为主要特点的一类疾病。虽然近年来CTEPH的诊治技术进展迅速，但诊治仍旧相对复杂，故而本次青年呼吸学者沙龙围绕CTEPH的鉴别诊断，针对影像学表现以及相关病例展开讨论，为临床医生提供CTEPH诊治思维知识，以及鉴别诊断思路。

简介：摘要2019年12月湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(COVID－19)疫情。尽管从2020年2月4日起湖北以外省份的新增确诊患者连续下降，但COVID－19疫情防控仍然很严峻。随着多个行业复工，不可避免有一些高能量的创伤骨科患者和老年低能量骨折患者需要手术治疗。手术室作为医护、医患、护患近距离接触的场所，增加了感染及传播的风险。基于当前创伤骨科患者需求，以及国家抗击COVID－19疫情的形势，笔者对河北医科大学第三医院骨科手术室管理、医疗物资的准备、手术患者的转运、术中防护及术后终末消毒等进行阐述，为疫情防控期间手术室防控管理提供参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，四川大学华西医院快速制定内镜中心新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略，及时成立专项防控小组，进行全员培训，快速启动应急机制，调整工作量和模式，建立患者三级筛查机制，加强职业防护，改进防护技术。疫情期间四川大学华西医院内镜中心未停止接诊患者，共完成筛查及诊治患者2 138例。其中筛查发热患者12例，排查出无症状新型冠状病毒肺炎患者1例；未发生院内新型冠状病毒肺炎感染。对医护患三方进行全面检测与防护，通过"早发现、早诊断、早隔离"等多项措施为患者提供了安全的就医环境，实现了新型冠状病毒肺炎院内零感染。

简介：摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者的高危并发症，是医院内非预期死亡的重要原因。通过全面宣教，提高认识，建立规范的VTE组织构架和管理制度，采用"医护一体、多学科协作"的防治模式，依托信息化手段，并深化VTE防治的科学研究，构建起规范化的医院内VTE防治管理体系，以减少VTE的发生率及病死率，降低医疗风险，提高医疗质量。

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简介：摘要《陆军军医防疫研究报告第2部第1册36号》即《人体接种超声波霍乱疫苗后的各种症状及血清学反应》为日本细菌战解密资料之一，作者为医学博士渡边边。对该报告中使用的试验方法、试验结果、研究结论等内容的详细解读认为：731部队确实为发动细菌战作了科学研究准备并进行了人体试验，该报告是日本实施细菌战、违反国际公约挑战人类基本道德伦理底线进行人体试验等罪恶行为的重要证据之一。

简介：摘要 目的 ：探究四肢闭合性骨折应用桃红四物汤的作用。 方法： 选择 2018 年到 2019 年在我院经过确诊的四肢闭合性骨折患者作为本次研究基本对象，患者人数 60 例，随机分组分为观察组以及对照组，对照组实施常规治疗，观察组进行常规治疗与桃红四物汤治疗。比较两组四肢闭合性骨折患者的中医症候总积分。 结果： 观察组在治疗前，两组中医症候总积分差异较小；治疗后；观察组的中医症候总积分明显低于对照组，具有统计学差异。 结论： 对四肢闭合性骨折应用桃红四物汤，可以缓解患者的疼痛、症状等，值得广泛推荐。

简介：【摘要】目的：分析国医大师卢芳运用颅痛宁汤剂加引经药治疗风火型原发性三叉神经痛的疗效。方法：将我院脑病科及名老中医传承工作室门诊及病房和黑龙江中医药大学附属第二医院（内科二诊室）收治的60例风火型原发性三叉神经痛患者，分为对照组及治疗组（样本各纳入30例），对照组以卡马西平片治疗，治疗组以颅痛宁汤加引经药治疗，评定2组患者的疗效、综合症状评分与VAS评分。结果：治疗前，治疗组与对照组相比综合症状评分与VAS评分无显著差异，P>0.05；治疗后，治疗组与对照组相比综合症状评分与VAS评分十分显著，TESS评分较低，P

简介：摘要通过《四圣心源》中关于耳窍的生理及病理过程阐述，讨论黄元御思想对耳痛病机的认识，并通过方剂分析，探索黄元御治疗耳痛的用药特点及辨治耳痛的指导意义。《四圣心源》谓"浊气上逆致耳痛"，重视中气在耳部疾病中的关系，用药亦强调脾胃之气、升清降浊。

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