简介：颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。

简介：本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付(已在收取发表费时折减和换算为杂志赠阅)。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意本刊编辑部的上述声明。另外,上述声明同样适用于本刊编辑部与万方数据库、维普数据库等的合作。特此声明。

简介：1前言1．1原则欧洲2013版高血压治疗指南为欧洲高血压学会（EuropeanSocietyofHypertension，ESH）和欧洲心脏病学会（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）于2003年及2007年联合公布高血压治疗指南之后的再次修订版。上一版指南发表至今已有6年，期间针对血压升高所展开的诊断和治疗的重要研究以及许多新成果的发表，使得新版指南的出版迫在眉睫，我们需要在既往推荐建议的基础上加以精炼、修正和扩展。

简介：

简介：摘要目的通过护理部与临床科室联合护理教学查房，总结护理教学查房的实践。方法2013年1月开始由护理部与临床科室联合，师生共同设计查房方案进行新型的护理教学查房。结果护理部与临床科室联合护理教学查房后，实习护生获得知识，查房效果明显，护生满意度明显提高。结论开展护理部与临床科室联合护理教学查房，显著提高我院护理教学查房质量。

简介：摘要目的探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因和误诊防范。方法总结分析1995～2005年因诊断失误导致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的病例。结果因诊断失误致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎2例。结论因对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏认识是误诊的主要原因。防范误诊的措施是详细地问病史、查体、行之有效的辅助检查和术中仔细探查。

简介：

简介：摘要目的分析门诊部不合理西药处方的用药情况，提高用药的合理性。方法选取我院2011年5月-2013年11月门诊部收集的6500张西药处方，对其存在的不合理性进行归类分析。结果6500张西药处方中有620张不合理药方，占总药方的9.54%。不合理用药的主要表现是用法用量、商品名称等使用不当，重复用药以及处方书写不规范等。结论我院门诊部西药处方的合理性有待提高，对于存在的问题要加强管理，提高警惕，降低用药的毒副作用，提高用药合理性，保障患者疾病治疗的安全。

简介：为解决中小型医院高层住院综合楼中心消毒供应部门（CSSD）的平面布局问题，文章在两种高层住院综合楼平面范式的基础上，根据中心消毒供应部门的面积要求，提出两种规模的中心供应部的平面排布，从中反思标准层排布需要注意的问题。

简介：摘要洁净手术部护士站作为迎接手术病人的首要通道，做好护士站的管理工作尤为关键，我科在工作实践中，集思广益，为解决临床工作存在问题，在护士站设置专职岗位，负责交接病人，与家属沟通，与医生及手术巡回护士对话等等。使病人享受到良好服务态度和质量，有效地与病房护士交接班，耐心解答家属疑问，使医疗护理质量提升，使病人和家属满意，达到较好的应用效果。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT对回盲部病变的诊断价值。方法对49例MSCT诊断回盲部肿瘤及非肿瘤性病变患者的CT、手术及病理资料进行回顾性分析。结果49例回盲部病变中，肿瘤性病变20例，其中恶性肿瘤16例，CT表现为回盲部不规则软组织肿块或囊实性肿块，肠管壁不均匀增厚，增强扫描呈明显均匀或不均匀强化，肠周脂肪间隙模糊并多发淋巴结；良性肿瘤4例，CT表现为边界清楚的圆形或类圆形囊性或囊实性肿块，增强扫描无强化或轻度强化。感染性病变28例，CT表现为肠管壁水肿、增厚，管腔不同程度狭窄，部分周围脂肪间隙模糊，并见小淋巴结。1例为回肠末端异物合并肠套叠。结论多排螺旋CT对回盲部病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

简介：摘要目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损（VSD）的临床护理方法。方法80例患者，年龄为12～56岁（平均年龄33.3±9.9）。术前心脏超声检查确诊为VSD，均为膜周部缺损，缺损直径5～12mm(平均直径6.4±1.5mm)，缺损上缘距主动脉瓣2～6mm（平均距离3.7±1.2mm）。所有患者均于术中先行左心室造影，确定适合封堵后行膜部VSD封堵术。结果80例患者均应用Amplatzer封堵器介入治疗成功，其中76例即可无分流，3例有微量残余分流，3个月后复查心脏超声心动图残余分流消失，1例出现比较明显的分流，观察15分钟后分流量有所减少，但术后1天出现溶血现象，行急诊心脏外科VSD手术修补术及封堵器取出。术中无其他并发症出现，随访6～18个月。结论在严格选择适应证和有熟练操作技巧的条件下，护理人员在严密观察围手术期的风险及并发症的同时，膜部VSD封堵术是一项操作安全、疗效可靠的治疗方法。

简介：肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水的常见原因,肾盂输尿管连接部瓣膜是其中的一种特殊类型,临床相对少见。我院自2011-02—2013-08收治此类患者3例,采用输尿管镜下钬激光切除瓣膜,随访至今,肾积水好转,疗效满意,现报告如下。1病例资料病例1：男,22岁,以＂左侧腰腹部疼痛2个月＂为主诉入院。无发热,无血尿、尿频、尿急、尿痛。查体：双肾区无隆起,右肾区无叩击痛，左肾区叩击痛阳性，双输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。入院后查尿常规示：WBC-，RBC＋。

简介：目的总结中孕期及晚孕期胎儿腭部超声声像图特征。方法选取孕21～36周产前二维超声和产后检查证实腭部声像正常的1885例胎儿（中孕组1023例，晚孕组862例）的超声图像进行分析。检查中采用经胎儿颌下、口裂、耳前连续区域显示腭冠状切面，经口裂显示腭纵切面，连续完整显示胎儿正常腭部并统计显示率。结果产前超声经胎儿颌下、口裂至耳前区域腭冠状切面扫查两组胎儿正常硬腭显示为横带状强回声，正常软腭显示为横带状低回声；中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为76％（777／1023）、53％（458／862）；经口裂腭纵切面扫查胎儿正常腭部显示为连续弧形带状回声：中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为49％（501／1023）、13％（113／862）。冠状切面与纵切面联合扫查中孕组胎儿腭部超声显示率为94％（961／1023），晚孕组胎儿腭部超声显示率为56％（483／862）。结论中孕期胎儿存在明显的下颌骨软骨间隙，经胎儿颌下、口裂、耳前区域腭冠状切面及经口裂腭纵切面扫查不受胎头屈曲位置影响，二维超声可较完整显示胎儿腭部声像，有助于检出单纯性继发腭裂。但由于成像过程依赖于操作者的技术和手法，尚不能作为常规筛查方法。

简介：摘要目的研究分析牙龈部扁平苔藓合并牙周病患者的临床治疗体会。方法择取2012.02-2014.02期间在我院口腔科接受治疗的45例口腔扁平苔藓（英简OLP）患者，针对其发病部位、是否伴发牙周病的临床资料进行回顾性探析。结果本组45例OLP患者中，12例患者口腔其他部位伴发牙龈部扁平苔藓，其中10例伴发牙周病，约为83.33%；33例患者口腔其他部位未伴发牙龈部位扁平苔藓，其中4例伴发牙周病，约为12.12%，二者伴发牙周病的概率相比，差异P<0.05有统计学意义。其他部位扁平苔藓患者的病损程度与牙龈部扁平苔藓患者的病损程度相对比，差异P>0.05没有统计学意义。结论牙龈部扁平苔藓伴发牙周病的可能性较高，临床应同时治疗牙龈扁平苔藓与牙周病，以便提高治疗效果。

简介：近日，经国务院批准，国家卫生计生委等六部门联合印发《关于保障儿童用药的若干意见》，这是近10年来我国关于儿童用药的第一个综合性指导文件。《意见》规定，六部门将推动药企研发和生产适宜儿童的药品品种、剂型、规格。

简介：总结小儿舌部淋巴管瘤注射治疗前后的护理体会。具体包括治疗前的心理护理、治疗前准备,治疗时的安全护理、严密观察生命体征、注意注射时的注意事项以及治疗后渗血出血的护理、呼吸道梗阻的护理、过敏反应的护理、发热的护理、防止溃汤的护理以及精神萎靡和胃肠道反应的护理。认为由于舌部淋巴管瘤患儿治疗时不合作,难度和风险都较大,通过采取有效地护理干预,大大提高了治疗的有效性和安全性,预防了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨足踝部骨折术后钢板外露皮瓣修复的效果。方法对10例足踝部骨折术后钢板外露患者，采用清创封闭式血压吸引联合腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位治疗。结果10例均获得一年随访，伤口均一期愈合。皮瓣均无坏死和感染。外观及功能满意。结论应用VSD技术结合皮瓣移位或移植，对足踝部皮软组织缺损感染的创面进行治疗。临床效果良好。

简介：摘要目的研究分析额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果。方法整理收集本院自2008年5月～2012年5月收治的额颞部对冲性脑损伤患者40例作为研究对象，全部患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗，对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分（GOS）评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行，术后术后存活36例，死亡4例，1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重，存活率为90%；患者术后GOS评分约为（3.21±0.28）分；术后恢复优良率为52.8%。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义，有助于提高临床治愈率，提高生存质量。

简介：摘要目的本研究分析两种不同小儿肠套叠手术方法后的复发率,以便了解回盲部固定术是否有助于预防肠套叠术后复发。方法选取我院2004年5月至2010年9月进行手术治疗的49例肠套叠患儿资料，根据不同手术方法（单纯肠套叠手术复位；肠套叠复位+回盲部固定）分成两组，追踪随访至术后2-6年，比较分析不同手术组患儿肠套叠的复发率。结果单纯肠套叠复位的患儿复发率为12.1%；肠套叠复位+回盲部固定的患儿复发率为6.2%。两组间的复发率比较无统计学意义。结论与单纯肠套叠手术复位相比,回盲部固定术无助于预防小儿肠套叠复发。