简介:【摘要】目的:观察在治疗肩周炎过程中应用藏西医治疗法的临床应用效果。方法:设定实验时间在2019.08-2020.12从中挑选实验对象共计80名,经诊断皆为患有肩周炎对象,按照随机分组法完成两组的随机对象分组,设定为常规组与实验组,前组应用神经阻滞疗法完成西医治疗,而后组应用西医治疗上结合藏医口服用药治疗。为得出不同治疗法的应用效果,从而建立比较指标观察不同时间对象的疼痛症状(VAS)、临床治疗效果、Constant-Murley肩关节功能评价指标,作为观察藏西医治疗结合手段的统计内容。结果:治疗前,两组对象评价疼痛VAS结果对比未见明显差异性,P>0.05。而治疗后,实验组中患者的临床治疗效果相比于常规组更佳,同时治疗后7d、14dVAS评分低于常规组,比较有差异P<0.05。而常规组Constant-Murley肩关节功能评价高于实验组,对比结果有差异性P<0.05。结论:在治疗肩周炎疾病中选择藏医、西医治疗法结合,能够很好的缓解炎症症状,加速患者恢复,临床应用效果理想值得推广。
简介:摘要目的分析食蟹猴不同程度肝纤维化的磁共振灌注加权成像(MR-PWI)定量参数值的变化规律,探讨评价肝纤维化严重程度的MR-PWI最佳检测指标。方法以皮下注射四氯化碳溶液辅以饲喂高脂饲料的方法成功建立22只食蟹猴的肝纤维化模型,其中15只发展至早期肝硬化(即肝纤维化S4期)。采用配伍组设计对具有肝纤维化完整发展过程的15只食蟹猴进行Exchange肝脏双血供模型的MR-PWI对比研究,MR-PWI定量参数包括对比剂容积转运常数(ktrans)、反流速率常数(kep)、血管外细胞外间隙容积分数(ve)、对比剂血浆容积分数(vp)、肝动脉灌注指数(HPI)。分析不同程度肝纤维化上述参数的变化规律及其与肝纤维化严重程度的相关性,并探讨最佳的MR-PWI检测指标。统计学方法采用配伍组设计(随机区组设计)方差分析、SNK-q检验、Spearman秩相关分析和ROC曲线分析。结果食蟹猴MR-PWI的ktrans、kep随着肝纤维化进展而下降,差异均有统计学意义(F=685.228、99.718,P均<0.01),肝纤维化各期(S1~S4)与正常肝组织(S0期)比较,差异均有统计学意义[(0.527±0.038)、(0.479±0.035)、(0.432±0.032)、(0.387±0.031) mL/min比(0.584±0.044) mL/min,P均<0.01;(2.193±0.307)、(1.997±0.301)、(1.624±0.174)、(1.532±0.130) mL/min比(2.565±0.482) mL/min,P均<0.01];重度肝纤维化S3、S4期与轻度肝纤维化S1期和中度肝纤维化S2期比较,ktrans、kep差异均有统计学意义(P均<0.01);但S3与S4期、S1与S2期的ktrans、kep比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着肝纤维化严重程度的进展,HPI逐渐增大,差异有统计学意义(F=839.883,P<0.01),S0~S4期HPI分别为0.244±0.022、0.317±0.035、0.421±0.046、0.546±0.043、0.651±0.058,各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。随着肝纤维化严重程度的进展,vp逐渐降低,ve逐渐增大,但S0~S4期组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman秩相关分析显示,ktrans、kep与肝纤维化严重程度呈负相关(rs =-0.875、-0.797,P均<0.01),HPI与肝纤维化程度呈正相关(rs =0.959,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ktrans、kep和HPI诊断早期肝硬化的AUC分别为0.852(95%CI 0.767~0.937)、0.799(95%CI 0.700~0.897)和0.967(95%CI 0.932~1.002),最佳截断值分别为0.395 mL/min、1.561 mL/min和0.590,灵敏度分别为86.7%、79.6%和97.4%,特异度分别为77.4%、71.9%和93.1%。其中HPI诊断S1、S2、S3和S4期肝纤维化的最佳截断值分别为0.291、0.376、0.503和0.590,灵敏度分别为95.7%、93.8%、94.4%和97.4%,特异度分别为89.5%、84.7%、91.3%和92.7%。结论食蟹猴肝纤维化模型的MR-PWI参数值随肝纤维化发展而发生规律性变化,其中HPI是定量评价肝纤维化严重程度的最佳检测指标。
简介:摘要目的探讨藏、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低氧相关因子水平与其临床指标的相关性。方法回顾性研究。入选2017年1月至2019年12月在青海大学附属医院呼吸与危重症医学科确诊的藏、汉族OSAHS患者各30例为病例组,此外,以在青海大学附属医院体检正常的藏、汉族志愿者各30名为健康对照组,所有受试者平均居住海拔为2 260 m。比较2组受试者的基线资料;测定血清中低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、促红细胞生成素、促红细胞生成素受体浓度;比较2组受试者的临床指标如呼吸暂停低通气指数(AHI)、肺动脉收缩压(PASP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT);对HIF-1α、VEGF和VEGFR水平与PASP进行相关性分析。结果2组受试者基线资料以及血清学指标差异均无统计学意义(P值均>0.05);与健康对照组比较,藏、汉族OSAHS组患者AHI、PASP、RBC、Hb和HCT显著升高(P值均<0.05);汉族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF、VEGFR水平与PASP呈正相关(r=0.217、0.286、0.153,P值均<0.05);藏族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF、VEGFR水平与PASP呈正相关(r=0.242、0.322、0.020,P值均<0.05)。结论在间歇低氧状态下,藏、汉族OSAHS患者PASP升高。另外,AHI、Hb、RBC和HCT显著升高,提示OSAHS患者可发生继发性红细胞增多。藏、汉族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF和VEGFR水平均与PASP呈正相关。