简介：摘要：目的：此次研究的目的在于思考血透护理中出现护患纠纷的主要原因。同时，思考其预防方式。方法：在此次研究过程中，选取我院在2019年8月至2020年8月进行血液透析的共计61位患者作为研究对象进行详细的分析。对透析过程当中所出现的问题以及原因进行总结。并且对2020年9月至2021年9月所收治的共计61位患者作为另一组研究对象，对实际总结过后所形成的各类防范对策进行应用，对比防范措施前后护患纠纷事件产生的几率。结果：产生护患纠纷其主要的原因在于专科技术操作规范度较低，严谨度有待提升，以及护士及自身所具有的风险意识有待于提升，操作所具有的注意力有待于集中。专科知识及经验有待于完善等诸多原因，而通过进行有效的防范对策应用后，其实际护理就会事件发生几率与防范，对策应用前相比更低，并且护理缺陷发生几率同样相对较低。结论：血液透析护理工作在开展过程中，会由于诸多原因而导致存在着缺陷问题，需要充分对各类问题的原因予以及时的寻找，并且使用更加针对性的措施进行有效的防范，使得护患纠纷所有的发生几率得以降低，由此提升患者的满意程度。

简介：[摘要]目的：研究青年抑郁症患者心理疏导与精神护理方法与效果。方法：选取2019年12月至2021年12月来我院就诊的青年抑郁症患者130例进行研究。随机将之划分为对照组与观察组，每组65人。对照组采用精神护理，观察组采用心理疏导与精神护理结合方法。对比两组患者治疗效果。结果：经过治疗后调查对比，观察组患者两项指标均优于对照组P

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简介：摘要哮喘作为常见的慢性呼吸系统疾病，近年来发病率在全球范围呈逐年上升趋势。气候变化背景下，极端天气事件的发生频率和强度都在不断增加，大量关联性研究表明极端气温暴露会增加哮喘发作的风险，但诱发哮喘发作的潜在影响机制仍不清楚。本文旨在系统梳理极端气温与哮喘发作的关联性研究进展，阐明极端气温与室内外环境因素协同以及个体脆弱性对哮喘发作的影响；探讨极端气温诱发哮喘发作的潜在影响机制，强调免疫调节和神经调节在极端气温诱发哮喘炎症反应中的重要调节作用；并提出极端气温与环境因素相互作用诱发哮喘的发病机制框架，以期为应对极端天气和气候变化提供科学依据。

简介：【摘要】目的：探究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点，为小儿哮喘患儿诊治提供针对性方案。方法：入选对象选择本院收治的小儿哮喘患儿参与研究（时间范围：2019年10月至2021年10月），随机纳入60例患儿，根据感染病因不同随机分为非混合感染、混合感染组（肺炎支原体感染），对比2组患儿的临床特征。结果：与非混合感染组相比较，混合感染组患者的咳嗽、住院时间均较长P＜0.05。经过针对性治疗后，非混合感染组的治疗有效率＞混合感染组：P＜0.05。临床体征表现中，混合组患者发热率较高，数据对比结果显示：P＜0.05。结论：肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘不仅临床表现明显，而且治疗难度相对较大，在治疗过程中需要选择抗菌性更强的药物进行治疗，以提升临床疗效。

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简介：摘要卡瑞利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，可造成严重的心脏损害。该文报道1例乳腺癌骨转移患者在应用卡瑞利珠单抗的基础上联合应用红豆杉后发生三度房室传导阻滞、心肌炎及左心室收缩功能下降。通过追踪患者的临床症状、肌钙蛋白、B型利钠肽、心电图及超声心动图的变化，诊断、评价病情变化。最终该患者接受了永久心脏起搏器植入及糖皮质激素治疗，随访3个月左心功能未见明显改善。免疫抑制剂的应用越来越广泛，我们应对其相关的心血管不良反应给予重视，此类患者的治疗方案有待进一步探索。

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简介：摘要铁死亡（ferroptosis）是近年来新发现的，以铁依赖性的脂质活性氧（lipid reactive oxygen species，L-ROS）过度积累为特征的一种新的细胞程序性死亡方式，其与铁代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等多种代谢调控途径相关。本文概述铁死亡相关概念、形态及生化特征、调控机制，以及铁死亡在肝移植围术期诱发肠损伤中的作用机制和针对铁死亡的治疗策略，旨在为肝移植远隔器官保护提供理论依据。

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简介：摘要：目的探讨听性脑干诱发反应（ABR）-V波消失的双耳极重度听力损失患儿的临床特征及内耳MR特征。方法回顾性收集2018年7月~2022年5月先天性感音神经性听力损失双侧ABR-V波消失患儿，其中男58例，女41例，共99例190耳。所有患者均已行内耳磁共振成像评估，同时收集到了部分患儿的围产期病史：早产、高胆红素血症、出生低体质量、出生窒息史、外耳畸形、先兆流产、耳聋家族史、孕期病毒感染。结果在收集到有围产期病史的67例患儿中，出生时高胆红素血症的病史24例（35.8%）；出生低体质量病史12例（17.9%），早产11例（16.4%），先兆流产10例（14.9%），孕期病毒感染10例（14.9%），出生窒息史5例（7.5%），耳聋家族史4例（6%），外耳畸形1例（1.5%）。性别、年龄、围产期高危因素和内耳畸形无相关性（P>0.05）。在190例患耳中，畸形的耳数为43例，总体比例为22.6%，其中单发畸形17例（8.9%），两种及两种畸形多发的为26耳（13.7%），在43例畸形耳中，总共出现了畸形次数为81次：蜗神经发育不良有35耳，占所有耳数的18.4%，半规管发育不良20耳（10.5%），耳蜗异常12耳（6.3%），大前庭导水管11耳（5.8%），前庭畸形3耳1.5%。半规管异常与蜗神经发育不良（P

简介：摘要目的研究大黄丹参对高脂饮食诱导的胰腺纤维化大鼠氧化应激、内质网应激相关因子的影响。方法将40只雄性清洁级SD大鼠，采用随机数表法均分成对照组、模型组、大黄丹参低、中、高剂量组，每组8只；对照组喂以普通饲料，其余4组均喂以高脂饲料连续10周建立胰腺纤维化模型。造模同时，各组以相应药物灌胃，对照组与模型组生理盐水灌胃，造模结束后取材。光镜、电镜观察胰腺形态学和超微结构变化。生化检测血清过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。实时荧光定量核酸扩增检测(PCR)及蛋白质印迹法(Western blot)检测胰腺C-Jun氨基酸末端激酶(JNK)、葡萄糖调节蛋白(GRP)及半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶-12(Caspase-12)信使RNA(mRNA)及蛋白表达。组间数据比较采用单因素方差分析。结果模型组胰腺形态学和超微结构均可见内质网肿胀、细胞间隙变窄等病理变化，大黄丹参各剂量组均可不同程度改善以上病理变化。大黄丹参中、高剂量组SOD[(24.71±2.35)、(33.80±3.21) U/ml]、GSH含量[(61.41±5.57)、(101.34±17.32) gGSH/L]含量高于模型组(12.77±3.17、32.05±5.59，P<0.01)，差异有统计学意义，大黄丹参低、中、高剂量组MDA[(7.10±0.61)、(6.13±0.63)、(5.47±0.57) μmol/L]、TG[(0.43±0.08)、(0.38±0.06)、(0.22±0.03) mmol/L]含量低于模型组(8.27±1.12、0.69±0.13，P<0.01)，大黄丹参中、高剂量组TC[(0.58±0.19)、(0.39±0.15) mmol/L]含量低于模型组(1.18±0.44，P<0.05)。大黄丹参中、高剂量组胰腺组织JNK蛋白及mRNA(0.74±0.09、0.69±0.10；0.33±0.04、0.25±0.02)低于模型组(0.99±0.12，1.00±0.00，P<0.05)；大黄丹参中、高剂量组P-JNK蛋白(0.50±0.06、0.52±0.13)低于模型组(1.13±0.11，P<0.01)；大黄丹参中、高剂量组胰腺组织GRP蛋白及mRNA(0.67±0.13、0.38±0.14；0.51±0.02、0.26±0.02)低于模型组(1.09±0.18、1.00±0.00，P<0.05)，大黄丹参中、高剂量组胰腺组织Caspase-12 mRNA(0.68±0.08、0.36±0.06)低于模型组(1.00±0.00，P<0.01)；大黄丹参高剂量组Caspase-12蛋白(0.41±0.10)低于模型组(0.95±0.13，P<0.01)，差异均有统计学意义。结论大黄丹参可通过降低氧化应激，维持内质网应激稳态来抑制胰腺纤维化。

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简介：【摘要】目的：探究使用美沙酮维持治疗的门诊患者产生抑郁、焦虑与失眠症状的诱发原因。方法：选取我中心2021年4月～2022年3月收治的26例门诊患者作为研究对象。经过调查问卷分析患者焦虑、抑郁以及失眠症状的诱发因素，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的焦虑、抑郁与睡眠情况。结果：经研究结果显示，患者的焦虑情绪与美沙酮维持治疗、工作压力、抑郁情绪有关。患者的抑郁情绪与美沙酮维持治疗、烫吸、失眠以及焦虑情绪有关。患者的失眠症状与美沙酮维持治疗、工作压力，焦虑抑郁情绪有关。评价结果显示，患者SAS评分为（65.29±5.31）分，患者SDS评分为（55.42±2.67）分，患者PSQI评分为（8.20±1.58）分。接受美沙酮治疗患者中吸毒方式主要为注射、烫吸治疗。结论：对门诊患者实行美沙酮维持治疗，患者抑郁、焦虑以及失眠症状与患者社会因素、吸毒情况以及美沙酮维持治疗等有关。

简介：【摘要】目的：探讨因肺炎支原体感染所致小儿哮喘的临床特点以及治疗方法，观察治疗效果及预后。方法：选取2021年3月到2022年3月期间因小儿哮喘在我院接受治疗的90例患儿，随机编号平均分成2组，分析肺炎支原体感染所致小儿哮喘的临床特点，对照组为其提供红霉素与阿奇霉素治疗，研究组在此基础上增加喘瑞宁与喘乐宁治疗，观察治疗效果。结果：肺炎支原体感染所致小儿哮喘的临床特征中，肺部体征主要是哮鸣音与干、湿啰音为主，肺部炎症中多为肺炎和支气管肺炎，间质性肺炎相对较少。经治疗后，研究组患儿肺部体征与肺部炎症人数明显减少，P＜0.05。结论：对因肺炎支原体感染所致小儿哮喘采取抗生素联合吸入治疗可有效改善其临床症状，具有较高的治疗价值，建议推广。

简介：【摘要】目的：分析以创伤诱发起病的脊柱关节病（SPA）临床特点，并且分析疾病误诊原因以减少误诊可能。方法：回顾性分析2021年2月-2022年3月收治的60例SPA患者的临床资料，其中创伤诱发组37例，非创伤诱发组23例，男性38例，女性22例；年龄65-89岁，平均年龄（77.15±2.26）岁。比较创伤诱发组与非创伤诱发组的基线资料、临床特征情况、血液及关节液检测指标[血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、总蛋白（TP）]、误诊情况。结果：创伤诱发组在性别、年龄、体质量指数与受教育程度同非创伤诱发组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；创伤诱发组发病到接受抗风湿治疗时间为（10.15±2.15），所有患者的初诊科室均是骨科/康复科，首发关节为膝关节与踝关节，临床特征同非创伤诱发组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。创伤诱发组血液ESR、CRP分别为（72.25±30.14）mm·h、（77.85±32.25）mg/L，均是高于非创伤诱发组，差异有统计学意义（P＜0.05）；创伤诱发组关节液WBC、TP分别为（12.14±6.86）×109/L、（44.86±13.25）g/L，同非创伤诱发组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。创伤诱发组误诊30例，误诊率81.08%，非创伤诱发组误诊6例，误诊率26.09%，两组误诊率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以创伤诱发的脊柱关节病，发病到接受治疗的时间较短，首诊科室一般选择骨科/康复科，首发关节为膝关节、踝关节，血液炎症水平与关节液炎症水平高，误诊几率也较高。

简介：摘要目的建立与人喉癌前病变发生相似的动物模型。方法36只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组，每组18只，使用体积分数为1%的4-硝基喹啉-1-氧化物（4-nitroquinoline-1-oxide，4NQO）溶液涂抹实验组大鼠喉部黏膜至20周，生理盐水涂抹对照组大鼠喉部黏膜，涂抹方法及时间同实验组，肉眼及内镜观察喉部黏膜变化，组织学观察并确定病变形成。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果实验组大鼠在第4、8、12、16、20周的食量、饮水量及体重均低于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。实验组大鼠喉部逐渐出现白色斑块、浅表溃疡、糜烂以及粟粒状颗粒，组织学表现过程为轻、中、重度不典型增生及原位癌，对照组大鼠喉黏膜符合正常上皮表现。实验组大鼠喉黏膜组织中Ki67阳性细胞数在第4、8、12、16、20周的个数分别为13.5±2.4、35.6±5.8、53.4±8.3、78.8±11.6、80.6±12.4，对照组均为0个，差异均有统计学意义（t值分别为9.74、10.63、11.14、11.77、11.26，P值均<0.01）。结论4NQO涂抹法的致病过程和组织病理学特征与人相似，此方法制备喉癌前病变动物模型实用易行，结果可靠。

简介：摘要报道1例转椅检查诱发口唇及双手麻木病例。患者参加空军青少年航空学校招生转椅检查，6 min后主诉口唇和双手麻木，伴胃疼恶心。当即检查示：呼吸急促、表情紧张、面色苍白、四肢发凉、意识清楚；脉搏：99 次/min，呼吸：34 次/min，血压：102/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹部平软无压痛。神经内科会诊意见：未见神经系统定位体征，考虑呼吸性碱中毒可能。嘱其放松、有意识减慢呼吸节率，4 min后症状减轻，13 min后症状消失。判定为前庭自主神经反应敏感。体检结论：不合格。

简介：摘要目的评价瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时自噬与氧化应激的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠32只，体重230~250 g，2~3月龄，采用随机数字表法分为4组(n＝8)：切口痛组(I组)、瑞芬太尼＋切口痛组(RI组)、自噬抑制剂三甲基腺嘌呤＋瑞芬太尼＋切口痛组(MRI组)和自噬激活剂雷帕霉素组＋瑞芬太尼＋切口痛组(RRI组)。I组建立大鼠切口痛模型的同时静脉输注等容量生理盐水60 min，RI组、MRI组和RRI组建立大鼠切口痛模型的同时以1 μg·kg-1min-1的速率静脉输注瑞芬太尼60 min；MRI组于造模前12 h时腹腔注射三甲基腺嘌呤15 mg/kg，RRI组于造模前12 h时腹腔注射雷帕霉素10 mg/kg。分别于输注瑞芬太尼或生理盐水前24 h(T0)、输注结束后2、6、24和48 h(T1~4)时测定机械缩足反应阈(MWT)及热缩足潜伏期(TWL)。行为学测试结束后处死大鼠并取脊髓腰膨大节段，采用Western blot法测定自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Beclin-1和P62的表达，采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性，硫代巴比妥法测定MDA含量。结果与T0时比较，4组大鼠T1~4时PWT降低，TWL缩短(P<0.05)；与I组比较，RI组T1~4时MWT降低，TWL缩短，脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调，P62表达下调，SOD活性降低，MDA含量升高(P<0.05)；与RI组比较，MRI组T1~4时MWT降低，TWL缩短，脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达下调，P62表达上调，SOD活性降低，MDA含量升高(P<0.05)，RRI组T1~4时MWT升高，TWL延长，脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调，P62表达下调，SOD活性升高，MDA含量降低(P<0.05)。结论自噬通过调节氧化应激水平参与瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的过程。