简介:目的探讨应用64排螺旋CT薄层增强扫描技术,观察股骨颈骨折后股骨头血液循环的变化,从而为预测股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死提供影像学依据。方法选择2007年9月至2009年12月收治的30例股骨颈骨折患者。术前行双侧髋关节64排螺旋CT薄层增强扫描,健侧髋关节设为自身对照组。观察旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、支持带动脉,测量双侧上述血管的管径和长度,计算比较血管容积。结果GardenⅢ型股骨颈骨折患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉以及头下型、基底型股骨颈骨折患侧旋股外侧动脉血管容积较健侧明显降低,差异具有统计学意义(GardenⅢ型旋股内侧动脉t=-2.379,P〈0.05;GardenⅢ型旋股外侧动脉t=-3.052,P〈0.05;头下型旋股外侧动脉t=-2.578,P〈0.05;基底型旋股外侧动脉t=-7.908,P〈0.05)。GardenⅠ型、GardenⅡ型以及经颈型骨折双侧血管容积比较,差异无统计学意义。GardenⅠ型、GardenⅡ型、GardenⅢ型股骨颈骨折3组间对比,各组患侧血管容积差异无统计学意义。头下型、经颈型、基底型股骨颈骨折3组间对比,各组患侧血管容积之间差异无统计学意义。支持带动脉因CT分辨率不足未能完全显示。结论股骨颈骨折可改变旋股内侧动脉和旋股外侧动脉血管容积,从而影响股骨头的血液循环状态,是股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的病理基础之一。64排螺旋CT薄层增强扫描技术是一种直接、实时、无创的观察股骨头血液循环的方法,对评价股骨头血运,预测股骨颈骨折预后及选择治疗方案有一定的参考价值。由于CT分辨率不足,不能清晰显示及测量支持带动脉的血管容积,使其临床应用价值受到一定的局限。
简介:摘要目的讨论血液系统疾病神经系统损害的诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论小剂量阿司匹林可治疗真性红细胞增多症,阿司匹林片100Mg/d。小剂量阿司匹林用于无禁忌证的真性红细胞增多症患者可预防并发血栓栓塞,安全有效。原发性血小板增多症(ET)的治疗多采用32P及骨髓抑制剂,包括马利兰、马法兰、氮芥尿嘧啶、羟基脲(HU)对苯丁酰氮芥、硫涕巴(thiotepa)及我国合成的靛玉红及甲异靛等。1985年开始应用anagrelide,1990年以后开始应用干扰素-α。
简介:摘要目的回顾我科1996年-2003年期间切开复位治疗的中青年新鲜股骨颈骨折病例,评估这一方法的治疗效果。方法对新鲜股骨颈骨折病例,手术采取切开复位,植入旋股外动脉升支或旋股外动脉升支髂骨瓣治疗。随访29例18-60岁(平均39.7岁)的患者,随访2-9年(平均45.2月)。以因为并发症再次手术为观察终点。结果29例病例的生存率为86.21%。平均生存时间为93.90±6.55月。失败可能与骨折类型、患者性别、受伤年龄、血运情况,以及手术时间相关,但本组病例的数据没有统计学意义。结论新鲜股骨颈骨折行切开复位内固定配合重建血运可以有效降低术后晚期并发症的发生率,对于中青年股骨颈骨折是较适合的治疗方法。
简介:摘要目的为更好地适应国家基本医疗保障新形势,充分利用现有网络资源,提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手术分类编码水平。方法运用Borlanddephi和MicrosoftSQLserver,利用现网络国际疾病和手术编码数据资源,设计开发可方便查询ICD国际疾病和手术分类编码的系统。结果本系统已完成开发并使用了一年多,达到了预期目的,已成我们日常工作常用软件之一。结论本系统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核对ICD编码工作,提高了ICD编码的工作效率。同时,本系统对在医院中推广和普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用,值得推广使用。
简介:摘要目的对ANKYLOS种植系统在口腔修复中运用及效果进行分析。方法2009年5月~2011年3月我院口腔科为28例前牙缺失患者使用ANKYLOS种植系统进行修复,定期随访口腔卫生,X线观察种植体骨组织情况,种植体周软组织,修复体,患者满意度等。结果28例种植体周围骨组织稳定,无吸收种植体成功率100%;1例修复后6个月崩瓷,1例中央螺丝松动,修复体成功率92.9%。结论ANKYLOS种植体操作简捷,修复效果较好。
简介:摘要目的讨论消化系统疾病合理用药。方法根据患者临床表现结合检查结果选用药物进行治疗。结论治疗胃食管反流疾病的药物有胃动力药,如甲氧普胺、西沙必利和多潘立酮。甲氧普胺是多巴胺拮抗剂,可引起精神错乱、昏睡、迟发性运动障碍和加重帕金森病等锥体外系症状。西沙必利和多潘立酮较少通过血-脑屏障,更适用于使用甲氧普胺有中枢神经系统反应的病人。年老体弱病人粪便干结和排便次数少,通常需要常规使用缓泻剂。不适用液体泻药的病人,可使用膨胀性泻药psyllium。必要时可用渗透性泻药山梨醇或乳糖。括约肌或肠功能紊乱引起的大便失禁,可用止泻药、地芬诺酯、阿托品、洛哌丁胺等以最小剂量控制排便次数,然后用刺激性泻药(番泻叶、吡沙可啶)促进排便,每周2~3次。