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  • 简介:摘要目的讨论研究结核感染T细胞斑点实验应用于疑似结核患者诊断中的价值与意义。方法回顾分析我院接收病诊断的疑似结核病患者100例并根据其检查结果及抗结核试验治疗的随访分为非结核组组与结核组。对所有患者均进行核感染T细胞斑点实验及结核菌素试验。比较不同检测方式得出结果对结合诊断的灵敏性、特异性、假阴性率、假阳性率变化。结果两组患者行结核感染T细胞斑点实验后结核组结果特异度、敏感度均显著高于TST实验(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点实验用于诊断结核病具有良好的应用价值,其灵敏度与特异度更高且不受先前卡介苗接种的影响。该实验具有操作简便的优势,检测结果得出快,能够帮助患者尽早获得诊断结果并制定治疗方案,对促进疾病治疗,改善患者生活质量具有重要意义。

  • 标签: 结核感染T细胞 结核菌素试验 疑似结核患者 价值与意义
  • 简介:摘要目的探讨肺结核患者明确诊断前抗菌药物暴露情况及其对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)结果的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院2014年8月1日至2019年8月1日首次确诊肺结核的455例患者资料,包括患者的年龄、性别、既往史、入院前药物治疗情况和主要实验室化验结果等,分析抗菌药物的应用情况及其与实验室指标、T-SPOT检测结果的相关性。结果455例患者中,261例(57.36%)有抗菌药物应用史,其中38.31%(100例)暴露于1种抗菌药物,17.24%(45例)暴露于2种抗菌药物,4.21%(11例)暴露于3种及以上抗菌药物。157例患者有详细记录应用抗菌药物的类别,β-内酰胺类(60.51%,95例)和喹诺酮类(43.95%,69例)应用频率较高。抗菌药物的应用与就诊时呼吸系统症状有相关性(F=34.19,P<0.001),但不影响T-SPOT的结果。T-SPOT斑点形成细胞(SFCs)水平高低与淋巴细胞计数(LYM)及单核细胞计数(MONO)高低有相关性(LYM:F=6.31,P=0.043;MONO:F=8.47,P=0.014)。结论结核病患者在明确诊断前常暴露于1~2类抗菌药物,β-内酰胺类药物及喹诺酮类药物应用频率较高。诊断明确前抗菌药物的应用对T-SPOT结果的判定无明显影响。

  • 标签: 结核 抗菌药物 T细胞斑点试验 相关性研究 药物暴露
  • 简介:摘要:目的:研究结核 T细胞酶联免疫斑点试验在结核病中的诊断临床价值。方法:选择在我院治疗的结核病患者 100例作为研究组,非结核治疗患者 100例为对照组,其中研究组患者采用结核 T细胞酶联免疫斑点试验疗法,对照组患者采用常规治疗方法。最后比较两组患者在结核病诊断方面的不同点及意义。结果:研究组患者的 TB敏感度及特异度明显高于对照组,阳性预测值及红细胞沉降率也优于对照组,且 P<0.05,有统计学意义。讨论:在结核病诊断方面,利用结核 T细胞酶联免疫斑点试验可明显提升患者的诊断率和日后临床应用价值,可用于临床研究,意义重大。

  • 标签: 结核 T细胞酶 免疫斑点试验 结核病 应用价值
  • 简介:[ 摘要 ] 目的: 探究 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果 。 方法: 为了进行本次研究,我院一共选择了 68 例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者,并且通过结核感染 T 细胞斑点试验诊断出 60 例患有肺外结核疾病的患者,主要分析结核感染 T 细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。 结果: 可以看出男性的阳性分布率要高于女性, 30 岁至 60 岁的患者阳性分布率比较高,相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等,呼吸科的患者阳性分布率最高。 结论: 结核感染 T 细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著,可以进一步研究发展。

  • 标签: 结核感染 T 细胞斑点试验 肺外结核 效果
  • 简介:摘要目的探究结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果。方法为了进行本次研究,我院一共选择了68例在我院免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科、呼吸科进行治疗的患者,并且通过结核感染T细胞斑点试验诊断出60例患有肺外结核疾病的患者,主要分析结核感染T细胞斑点试验在不同年龄、不同性别以及不同科室的阳性分布率。结果可以看出男性的阳性分布率要高于女性,30岁至60岁的患者阳性分布率比较高,相比免疫风湿科、消化科、肾内科、普内科等,呼吸科的患者阳性分布率最高。结论结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的效果显著,可以进一步研究发展。

  • 标签: 结核感染T细胞斑点试验 肺外结核 效果
  • 简介:摘要目的通过采用T细胞斑点试验T-SPOT-TB)、PPD对老年肺结核的检测比较,评价T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对老年结核病诊断是否具有临床意义。方法选择测定89例非结核呼吸道疾病老年患者,73例菌阳肺结核病患者,95例菌阴性肺结核病患者外周血单T-SPOT.TB实验及PPD两项实验。对实验结果进行比较。结果结核病菌阳患者和菌阴患者T-SPOT.TB阳性率为84.9%及86.3%,非结核呼吸道疾病患者为9%。老年肺结核患者包括(菌阳患者和菌阴患者)分别行TSPOT-TB行PPD实验阳性率分别为85.7%和57.1%。老年非结核患者行T-SPOT.TB和PPD,阳性率分别为89.9%、85.4%。结论T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对于老年结核无论菌阴还菌阳患者是一种有效的辅助检查方法,其敏感性优于PPD检测。T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与PPD对非结核老年病人均有比较高特异性,但两者比较无统计学差异。

  • 标签: 结核杆菌感染T细胞斑点试验 非结核呼吸道疾病,老年肺结核 PPD 诊断
  • 简介:摘要目的探讨结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB)在艾滋病合并肺结核患者中的临床诊断效果;方法选取2014年1月-2014年12月我院收治的艾滋病合并肺结核患者30例为研究组,选取同期收治的为感染肺结核艾滋病缓则好30例为对照组,对比两组患者的结核感染T细胞斑点试验以及PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)试验结果;结果研究组患者阳性率显著高于对照组,T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于PPD诊断,差异有统计学意义(P<0.05);结论结核感染T细胞斑点试验在艾滋病合并肺结核患者中的诊断效果理想,临床上应当推广应用。

  • 标签: 结核感染T细胞斑点试验 艾滋病 肺结核 诊断 阳性率
  • 作者: 王霄娜 毛羽 游启生 彭晓燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-27
  • 出处:《中华眼科杂志》 2020年第12期
  • 机构:首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730王霄娜为研究生,现在北京大学第三医院眼科 眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191
  • 简介:摘要目的探讨结核菌素(PPD)与结核感染T细胞斑点试验阳性的匐行样脉络膜炎(PTP-SLC)患者临床及眼底影像学特征及其与普通匐行性脉络膜炎(SC)的鉴别。方法回顾性系列病例研究。收集2015年11月至2017年11月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的PTP-SLC患者13例(21只眼),其中男性8例(14只眼),女性5例(7只眼);年龄(45±12)岁。对患者进行病史、全身及眼科检查结果资料的采集,分析患者眼底自发荧光照相、相干光层析成像术(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)等眼底影像学资料并进行总结。结果13例PTP-SLC患者中男女比例8∶5。其中双眼发病者8例,其双眼发病时间的间隔为(8.4±7.9)年。患者平均视力0.3,其中4例患者有明确的结核病接触史。PTP-SLC患者眼底活跃期病灶主要表现为,质地均匀边界不清的淡黄色病灶。自发荧光为弥漫边界不清的高自发荧光。OCT可见活动病灶区域脉络膜基质间点状高反射,视网膜外层结构破坏,伴层间水肿。玻璃体腔内还可见点状高反射。FFA早期示活跃期病灶呈弱荧光,晚期病变呈弥漫高荧光伴有渗漏。ICGA表现为持续的弱荧光灶。结论PTP-SLC眼底病变主要表现为质地均匀边界不清的淡黄色高自发荧光病灶,OCT可见脉络膜及视网膜外层结构受累,FFA可以发现更多视网膜血管炎性改变。仅根据临床特征和流行病学特征很难区分PTP-SLC与SC,结核病原学检查结果仍是鉴别诊断的关键。(中华眼科杂志,2020,56:914-919)

  • 标签: 结核, 眼 脉络膜炎 结核菌素试验 体层摄影术, 光学相干 眼底
  • 简介:摘要目的观察结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用价值。方法结核病诊断58例,作为观察组;最终确诊为非结核病患者21例,作为对照组。对实验组和观察组患者进行结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体两种检测,观察两种结果分别的阳性率和联合检测的阳性率。结果观察组的T-SPOT.TB、结核抗体试验以及联合检验的阳性率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。而联合检验的阳性率高于T-SPOT.TB以及结核抗体试验的分别检验,且具有统计学差异(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体的联合检测对于非外结核病具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 结核感染T细胞斑点实验 结核抗体 肺外结核病
  • 简介:摘要目的探讨T细胞斑点试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取从2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的胸膜炎患者19例。入院后进行胸水常规、胸水ADA、胸水T细胞斑点试验、胸水病理检查,依据最终的临床诊断,评价分析胸腔积液T细胞斑点试验结果在诊断结核性胸膜炎及癌性胸腔积液中诊断中的应用价值。结果19例胸膜炎患者中,经临床诊断为结核性胸膜炎9例,其中胸水T细胞斑点试验有反应性8例,其中抗原A斑点数在12~>200,抗原B斑点数在20~>210,1例无反应性。另10例胸膜炎患者经病理诊断为癌性胸腔积液,其中9例胸水中找到腺癌细胞,另1例为胸膜间皮瘤,10例中有2例胸水T-SPOT.TB有反应性,另8例胸水T细胞斑点试验无反应性。结论T细胞斑点试验的检查对诊断结核性胸膜炎,鉴别癌性胸腔积液方面有一定的价值,但因本研究数据非常有限,样本量太小,还不能对胸水T细胞斑点试验结果的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行诊断价值的评价。

  • 标签: T细胞斑点试验 结核性胸腔积液 诊断 应用价值
  • 简介:摘要目的探讨腹水腺苷脱氨酶和结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析2008年8月-2015年12月间我院收治的46例经腹腔镜探查活检确诊的结核性腹膜炎和25例经腹腔镜探查活检确诊的腹膜癌,分别对两组患者的一般情况、临床表现、理化检查等特点进行分析、比较。结果两组患者在腹水ADA和血T-SPOT.TB表现出显著差异性。结论腹水ADA及血T-SPOT.TB联合检测,对于结核性腹膜炎的鉴别诊断具有较大价值。

  • 标签: 结核性腹膜炎 腹水腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点试验 诊断
  • 简介:摘要目的系统评价T细胞酶联免疫斑点试验T-SPOT.TB)、结核菌素皮肤试验(TST)在儿童结核性疾病中的诊断价值。方法在中国知网、万方、Medline、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库检索已发表的关于不同结核菌感染检测方法应用于儿童结核性疾病诊断的相关文献,截止日期为2018年10月31日。筛选出不同结核菌感染检测方法在结核性疾病患儿中的阳性率,对纳入的文献进行质量评价和资料提取。使用Meta-Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。使用Meta-disc1.4软件进行敏感度和特异度分析,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),采用RevMan 5.3内置的QUADAS-2评价工具对纳入文献质量进行评价;采用Stata15.1进行发表偏倚的检验,并绘制Deeks漏斗图。结果共纳入15篇研究文献。结果显示,T-SPOT.TB的汇总敏感度为89%[95%可信区间(CI):87%~91%],汇总特异度为95%(95%CI:93%~96%);TST检验的汇总敏感度为66%(95%CI:63%~70%),汇总特异度为70%(95%CI:66%~73%)。结论T-SPOT.TB较TST敏感度和特异度更高,在儿童结核性疾病中具有较高的诊断价值。

  • 标签: T细胞酶联免疫斑点试验 结核菌素皮肤试验 结核 Meta分析
  • 简介:摘要目的研究分析结核感染T细胞斑点实验在涂阴结核病患者中的诊断价值。方法回顾分析本院结核科自2014年1月-2016年3月期间因疑似涂阴结核病而行结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检查的患者,分析T-SPOT.TB在诊断结核病中的临床价值。结果最终临床诊断结核病的共69例,排除活动性结核病的患者40例。T-SPOT.TB有反应性64例,T-SPOT.TB无反应性33例。结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)诊断涂阴结核病患者的阳性预测值90.1%,阴性预测值86.8%,灵敏度92.8%,特异度82.5%,准确度89%。结论结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在诊断涂阴结核病患者时有较高的临床辅助诊断价值。

  • 标签: 涂阴结核病 结核感染 T细胞斑点 实验诊断价值
  • 简介:摘要目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核性胸腔积液(非结核组)36例,所有患者行外周血T-SPOT.TB、胸水T-SPOT.TB、胸水ADA、胸水常规、生化指标检测,评估平行或联合诊断价值。结果结核组胸水ADA水平为(54.7±27.4)U/L,显著高于非结核组的(11.6±8.3)U/L,差异有统计学意义(t=9.21,P< 0.05)。胸水T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、ADA单项检测对结核性胸膜炎诊断灵敏度分别是97.2%、93.0%、86.1%,特异性分别为91.7%、80.6%、63.9%;胸水T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、ADA平行联合诊断灵敏度更高,达98.6%;三种方法联合检测特异性高达94.0%,胸水T-SPOT.TB联合ADA检测诊断结核性胸特异性94.0%。结论胸水T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎诊断价值高,联合ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断率。

  • 标签: 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点试验 结核性胸膜炎 联合诊断
  • 简介:摘要目的探究结核感染T细胞免疫斑点法(T-SPOT.TB)试验对呼吸系统疾病与结核的鉴别诊断的临床应用价值;方法回归性分析我院2015年4月~2017年6月接诊的疑似肺结核性疾病患者320例为研究对象,对患者行T-SPOT.TB、PPD试验,血清TB-AB、痰涂片结核分枝杆菌检测、BALF结核杆菌分支检测,45例患者进行肺组织病理学诊断,比较分析各种诊断方法对呼吸系统疾病与结核的诊断效果及临床应用特点;结果T-SPOT.TB对于呼吸系统疾病与结核疾病的敏感性达到95.2%,优于其他检测方法(P<0.05);T-SPOT.TB、BALF结核分枝杆菌检测、痰涂片检测、肺组织病理学诊断的特异性高于PPD试验和血清TA-TB检测(P<0.05);对T-SPOT.TB阳性患者进行定期复查,阳性率逐渐下降;结论采用T-SPOT.TB诊断呼吸系统疾病与结核,敏感性与特异性都较高,可以推广应用。

  • 标签: 肺结核 呼吸系统疾病 T细胞斑点试验 结核杆菌
  • 简介:【摘要】   目的 探讨结核感染T细胞试验在医院临床诊断中的应用价值。  方法 选择2021年1-12月本院住院部临床科室申请进行结核感染T细胞试验的病人作为研究对象,观察其结核感染T细胞试验的结果,分析结核感染T细胞检测试验在的临床诊断中应用价值。     结果  3137份检测样本中,阳性结果1415例,阳性率45.11%;阴性结果1677例,阴性率53.46%;结果不确定45例。  结论  在结核病临床诊断及鉴别诊断中,结核感染T细胞检测试验具有较高的临床应用价值。                

  • 标签: 结核   感染   T细胞   INF-γ  
  • 简介:摘要目的通过体外试验探究慢性淋巴细胞白血病细胞损害CD8+T细胞的线粒体代谢功能影响嵌合抗原受体的T淋巴细胞(chimeric antigen receptors modified T cells,CAR-T)的效能。方法将培养得到的CAR-T细胞和CD8+T细胞作为正常组,感染组为加入慢性淋巴细胞白血病细胞进行侵染的CAR-T细胞和CD8+T细胞。采用FACScan流式细胞仪检测CAR-T细胞的凋亡情况;Western blot检测细胞凋亡相关的蛋白Bcl-2、cleaved-caspase-3和Bax的相对表达量;酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-10的变化;使用Pierce BCA蛋白检测试剂盒测定蛋白质浓度;化学发光发检测细胞内三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)水平,分光光度计检测线粒体丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量;荧光探针法检测胞内钙离子浓度的变化,实时荧光定量PCR检测线粒体DNA表达水平的变化。结果正常组CAR-T细胞凋亡率显著低于感染组CAR-T细胞凋亡率,差异有统计学意义[(4.58±0.16)%比(7.06±0.74)%,χ2=5.674,P<0.05]。感染组的Bax和cleaved-PARP表达量明显高于正常组,Bcl-2表达量明显低于正常组,差异具有统计学意义[(3.51±0.01)%比(1.07±0.01)%,(2.34±0.05)%比(1.36±0.04)%,(0.66±0.02)%比(1.17±0.02)%,χ2值分别为298.838,26.509和31.231,P值均<0.05]。感染组的IL-6、TNF-α表达量较正常组明显升高,IL-10表达量较正常组明显降低,组间差异具有统计学意义[(87.69±21.07)ng/L比(43.25±5.36)ng/L,(65.12±15.75)ng/L比(33.14±5.23)ng/L,(16.02±1.69)ng/L比(24.33±2.33)ng/L,t值分别为3.54,3.338和4.988,P值均<0.05]。感染组的ATP和总钙离子浓度低于正常组,差异具有统计学意义[(0.15±0.03)μmol/g比(0.32±0.06)μmol/g,(12.46±2.74)μmol/L比(25.97±3.49)μmol/L, t值分别为4.389和5.274,P值均<0.05]。感染组的MDA含量高于正常组,GSH含量低于正常组,差异具有统计学意义[(1.84±0.23)μmol/L比(1.34±0.21)μmol/L,1.07±0.17)pg/mg比(5.23±0.36)pg/mg,t值分别为2.781和18.098,P值均<0.05]。感染组CD8+T细胞线粒体基因蛋白的表达量明显低于正常组,差异具有统计学意义[(0.62±0.03)%比(1.01±0.06)%, χ2=10.070,P<0.05]。结论离体状态下慢性淋巴细胞白血病细胞通过损害CD8+T细胞的线粒体代谢功能促进CAR-T细胞的凋亡。

  • 标签: 慢性淋巴细胞白血病细胞 CD8+T细胞 线粒体 嵌合抗原受体的T淋巴细胞