简介:摘要目的比较锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的早期临床疗效。方法对自2010年6月—2013年2月收治的34例锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折,随机分为2组,其中锁骨远端解剖型锁定钢板组17例,锁骨钩钢板组17例。术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间及并发症进行对比分析。结果34例均得到随访,随访时间6-24个月,平均11.5个月。锁骨远端解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。锁骨钩钢板组切口长度相对较短,术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在术中出血量、切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准,锁骨远端解剖型锁定钢板组优15例,良2例,差0例,优良率100%;锁骨钩钢板组优8例,良5,差4例,优良率76.5%。结论锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折的早期临床疗效好,在手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。
简介:摘要目的对锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行初步探讨。方法对近年来24例锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位经验进行总结。术前体检发现肩关节肿胀和疼痛,局部隆起、钢琴征(Pianosign)阳性,X射线片示NeerⅡ型锁骨骨折20例,TossyⅢ型肩锁关节脱位4例。术中取锁骨切口将锁骨远端骨折及肩锁关节脱位复位,用锁骨钩钢板固定。结果术后随访6个月~3年零6个月,平均18个月。所有患者术后1周均能进行肩关节主动活动,书后6周基本恢复日常生活和工作。随访的X线片示平均骨折愈合时间约12周,未见骨折不愈合、肩锁关节半脱位、钢板断裂、松动及脱钩等现象。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,疗效确切,有重要的使用价值。
简介:目的探讨后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法2009年12月-2012年12月,行后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定技术的寰枢椎失稳患者,有效随访资料36例,其中男26例,女10例;年龄21-66岁,平均42.3岁;有脊髓损伤症状者28例,日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分9.3±1.8;有颈枕区疼痛症状者30例,颈枕区视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)评分3.9±1.1;36例患者颈椎障碍功能指数(neckdisabilityindex,NDI)术前27.6±8.3;有发作性眩晕症状者6例;寰枢椎脱位26例,术前均行颅骨牵引术并达到复位。结果所有患者均顺利完成手术。术中出血量为80-600mL,平均295mL;手术时间95-210min,平均157min。术后随访个6-42个月,平均21个月,35例术后6月获得融合,影像学检查可见连续骨小梁,植骨融合率97.2%。末次随访JOA评分改善至13.7±2.0,平均改善率58%;术后VAS评分1.8±0.9;NDI降低至12.9±6.4。JOA评分、VAS评分和NDI评分术前与术后对比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。术中未出现椎动脉、脊髓神经损伤或脑脊液漏等并发症。随访期间未发现椎板钩脱位、松动,6例有发作性眩晕患者眩晕症状消失。结论寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术手术操作简单、风险低,手术时间短,有良好临床的效果,可作为治疗寰枢椎失稳的一种选择。