简介：摘要：起重设备在吊装过程中，发生顶钩、滑钩事故，触目惊心！具有高风险，危害大，难控制特点，易发生设备和人身伤害，带来重大损失。风险识别易存在盲点，作业前，风险需要现场认真查证落实。顶钩、滑钩事故原因多，不易被发现，需细心逐一落实。有事故预想，安全措施，做好应急处置。作业中要用对生命高度的责任感，高度的负责态度，知畏而谨慎作业。

简介：摘要：伴随着国内互联网技术快速的发展，培养高素质的人才及创新人才，成为人才培养主要方向。美育教学与音乐教学的融合是不可缺少的动力，本篇文章就针对于目前教学课程，提出了若干发展途径，通过使用互联网音视频的方式来展现教学环境的美景，激发学生们学习音乐的乐趣。同时，引入互联网教学方式能够激发同学们创新力、想象力，也是通过利用课题留白方式，实现了科学教育与美育教育的相融合发展。有助于音乐教学质量的提升，让音乐学习插上艺术翅膀，使美育与音乐教育相结合，必然在当前教育改革中发挥最重要的作用。

简介：摘要目的探讨宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素治疗宫腔粘连(IUA)的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月在驻马店市中心医院就诊的IUA患者106例，按随机数表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。两组患者均接受宫腔镜下金属弯钩分离术治疗，在此基础上，对照组术后口服戊酸雌二醇3 mg/次，观察组术后口服戊酸雌二醇6 mg/次，比较两组患者的雌激素受体(ER)表达水平、子宫恢复情况、子宫内膜功能和月经恢复情况。结果治疗后，观察组ER-α、ER-β蛋白表达水平低于对照组，子宫内膜厚度、子宫体积大于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组的转化生长因子-β(TGF-β)、Smad3蛋白表达水平低于对照组，干扰素-γ(IFN-γ)表达水平高于对照组(P<0.05)；治疗后观察组患者的月经量大于对照组，月经恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素在治疗IUA方面疗效确切，且术后大剂量激素的使用能进一步降低子宫内膜ER的表达水平，促进宫腔形态、子宫功能及月经的恢复。

简介：摘要目的比较锁骨钩钢板与锁骨钩钢板联合带线锚钉在肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法选取舟山市中医院骨科2015年7月至2018年2月治疗的肩锁关节脱位患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各34例。观察组采用锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗，对照组采用锁骨钩钢板固定治疗。观察两组手术治疗的效果，比较两组并发症发生率。结果观察组优良率为97.06%（33/34），高于对照组的76.47%（26/34），组间差异有统计学意义（χ2=6.275，P<0.05）。观察组手术时间为（55.41±9.28）min，长于对照组的（45.69±12.54）min，组间差异有统计学意义（t=3.633，P<0.05）。观察组并发症发生率为2.94%（1/34），低于对照组的20.59%（7/34），组间差异有统计学意义（χ2=5.100，P<0.05）。结论锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位，可取得较为理想的疗效，有操作简单、创伤小、并发症少以及固定牢靠等特点，效果优于锁骨钩钢板固定。

简介：摘要目的比较新型下胫腓联合弹性钩钢板(ESHP)与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性研究解放军联勤保障部队第九〇九医院全军骨科中心2013年3月至2017年3月收治的53例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者资料，根据下胫腓联合固定方式不同分为ESHP组和Suture-button组。ESHP组：28例，男15例，女13例；年龄26~60岁；采用新型ESHP固定。Suture-button组：25例，男14例，女11例；年龄24~59岁；采用Suture-button技术固定。比较两组患者的固定下胫腓联合时间、术后切口引流量、住院时间，术后3、6、12个月比较踝关节最大跖屈、背伸角度、Baird-Jackson评分，观察并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。53例患者均顺利完成手术。ESHP组患者固定下胫腓联合的时间[(9.7±2.2) min]、术后切口引流量[(49.3±10.4) mL]显著少于Suture-button组[(16.2±1.4) min、(62.4±6.3) mL]，术后3个月的最大跖屈角度（29.9°±1.3°）、Baird-Jackson评分(87.2±2.9)分显著大于Suture-button组[22.8°±1.3°、(78.7±4.1)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的住院时间、术后6、12个月的最大跖屈角度，术后3、6、12个月的最大背伸角度，术后6、12个月的Baird-Jackson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访，时间12~14个月（平均12.5个月）。所有患者随访期间骨折均愈合，于术后1年左右取出踝关节所有内固定物。随访1年内ESHP组出现1例因金属疲劳导致的内固定物失效。Suture-button组出现1例内固定物激惹，2例内固定物失效，1例内固定装置下沉和骨溶解。结论采用ESHP治疗下胫腓联合损伤比Suture-button技术具有更短的手术时间、更少的术后出血量和并发症，且更快地恢复踝关节功能。

简介：摘要：实施流水线组装产品的一大特点就是批量较大，品种单一，对于城轨车辆钩缓产品，由于其品种多，交期短，批量小，实现流水线组装较为困难。本文通过对城轨车辆钩缓装置的模块分析，探讨钩缓装置在小批量、多品种模式下实现流水线组装的工艺方法，为动车、高铁类似钩缓产品实现现代化的批量组装方式提供一种可行的思路。

简介：摘要：起吊设备配备的大钩在起吊过程中主要承受不同设备的总量，并且由于起吊频繁，因此大钩的疲劳稳定性尤为重要。现以某品牌配备的大钩为分析对象，对大钩的疲劳稳定性进行校核。结果表明大钩各主承载件满足要求。

简介：【摘要】目的 探究锁骨远端骨折运用锁骨钩板固定治疗的临床护理。方法 选用2020年12月-2021年1月在本院接受治疗的锁骨远端骨折患者100例作为研究对象，按照入院先后顺序将患者分为两组，对照组应用常规护理措施，观察组应用快速康复护理路径，比较两组患者护理满意度及术后并发症发生情况。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组（P

简介：摘要：为了使井下作业施工时由于操作疏忽落入井筒内的钢丝绳、抽油杆等绳杆类落物能被顺利捞出，针对以往井下作业过程中应用传统打捞工具打捞时，被打捞抽油杆或钢丝绳等落物不容易被抓取、容易滑脱、效率低下等问题，设计

简介：摘要：高速铁路快速发展背景下，因接触网部件故障而引发的事故不断出现。下文通过结合高铁接触网定位钩和定位支座失效故障，根据其实际使用情况，借助理论分析以及实验模拟的方式，揭示其失效机理和故障原因，为高铁接触网的设计以及运维提供数据基础。

简介：摘要：目的：在第五跖骨基底部骨折的治疗中探讨锁定加压钩钢板治疗的效果。方法：2019年1月－2021年1月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，从经过本院确诊的第五跖骨基底部骨折的患者中选取

简介：摘要钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，人类主要通过接触受污染的河流、湖泊或接触携带钩端螺旋体的动物而感染。该病临床种类较多，可表现为发热、乏力、全身酸痛等感染征象和多脏器功能受累的临床特征。本文报道1例以呼吸困难和咯血为主要症状的肺出血型钩端螺旋体病，误诊为肺结核，而后通过痰液宏基因组二代测序确诊，经过有效的抗感染和呼吸支持治疗，预后良好，供临床参考。

简介：摘要钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，人类主要通过接触受污染的河流、湖泊或接触携带钩端螺旋体的动物而感染。该病临床种类较多，可表现为发热、乏力、全身酸痛等感染征象和多脏器功能受累的临床特征。本文报道1例以呼吸困难和咯血为主要症状的肺出血型钩端螺旋体病，误诊为肺结核，而后通过痰液宏基因组二代测序确诊，经过有效的抗感染和呼吸支持治疗，预后良好，供临床参考。

简介：【摘要】目的：探讨肩锁关节脱位和锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床效果。方法：选取2020年5月至2021年4月在我院治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的114例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组57例，对照组接受克氏针张力带内固定治疗，观察组接受锁骨钩板固定治疗，分析两组病患治疗情况和并发症发生率。结果：观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少22.81%，观察组病患治疗效果良好，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患并发症指标发生率为

简介：摘 要：针对轴套过盈装配问题，采用压力装配方法进行装配并对过程进行力学分析，建立了零件压装力和压入位移之间的函数关系，并利用Abaqus软件，对装配过程压装力进行了仿真分析，得出了过盈量、摩擦系数以及压装速度对压装力的影响。结果表明，压装力与过盈量和摩擦系数均呈正比的线性关系，而与压装速度无关，理论计算的结果与仿真分析的结果基本吻合。压装力的分析对指导数字伺服压力机压装工艺具有一定的参考意义。通过对零件压装曲线的仿真计算，可与数字伺服压力机反馈的压装曲线进行比对预测，便于及时发现压装过程中出现的问题。

简介：[摘要]目的：锁骨远端锁定钢板、锁骨钩钢板内固定手术对锁骨远端骨折的疗效对比。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者50名为对照组（锁骨远端锁定钢板治疗），选择2020年2月至2021年2月50名患者为观察组（锁骨钩钢板内固定治疗），观察骨折恢复情况，各项指标改善情况。结果：观察组骨折恢复优于对照组，并发症少，术后恢复快，P

简介：摘要目的探讨左侧钩突优先入路在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1―12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的152例胰十二指肠切除术中采用左侧钩突优先入路的病例资料，其中男性88例，女性64例，中位年龄［M（QR）］62.0（14.7）岁（范围：16.0~84.0岁）；选取同期接受非左侧钩突优先入路的胰十二指肠切除术的117例患者作为对照组，其中男性65例，女性52例，中位年龄64.0（13.0）岁（范围：13.0~84.0岁）。计数资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，计量资料的组间比较采用秩和检验。结果左侧钩突优先入路组中152例患者均成功完成胰十二指肠切除术。左侧钩突优先入路组的手术时间为222.5（77.0）min（范围：117.0~480.0 min），左侧钩突优先切除时间（从空肠离断至钩突部完全游离的时间）为11.0（4.5）min（范围：7.5~20.0 min），胰头切除时间（从空肠离断至胰十二指肠标本移除的时间）为26.0（8.5）min（范围：20.0~41.0 min），术中出血量200（150）ml（范围：50~800 ml），术中输血率为9.2%（14/152）。左侧钩突优先入路组的术后住院时间为12（9）d（范围：6~55 d），术后总体并发症发生率为59.9%（91/152），无围手术期死亡。左侧钩突优先入路组中壶腹周围恶性肿瘤R0切除率为64.3%（72/112），其中钩突切缘阴性率为91.1%（102/112）；胰腺导管腺癌R0切除率为46.9%（30/64），其中钩突切缘阴性率为89.1%（57/64）。与同期非左侧钩突优先入路组［222.5（77.0）min］和9.2%（14/152）比较，左侧钩突优先入路组手术时间［246.0（94.0） min］短（Z=3.964，P<0.01）、术中出血量少（Z=4.843，P<0.01）、术中输血率［18.8%（22/117）］低（χ²=5.248，P=0.029），但两组在术后住院时间（Z=1.682，P=0.093）、术后各级总体并发症发生率（P=0.549）、壶腹周围恶性肿瘤R0切除率（χ²=2.012，P=0.156）和钩突切缘阴性率（χ²=2.108，P=0.147）的差异均无统计学意义。结论左侧钩突优先入路可在直视下于肠系膜左侧完全切除胰腺钩突部，尤其是钩突尖端位于肠系膜上动脉后侧及左侧时，可提高壶腹周围恶性肿瘤胰腺钩突切缘阴性率及总体R0切除率。

简介：摘要目的探讨问号钩端螺旋体溶血素Sph2经高迁移率组蛋白B1(high mobility group box-1，HMGB1)放大炎症反应的可能机制。方法一定浓度的rSph2与小鼠J774A.1巨噬细胞共孵育一定时间，乳酸脱氢酶(LDH)量的变化检测细胞的膜结构损伤情况；冷冻电镜观察细胞结构的改变；ELISA方法检测细胞上清液中HMGB1的含量变化。商品化的HMGB1与小鼠J774A.1巨噬细胞共孵育一定时间，Western blot检测NF-κB、p38-MAPK及JNK炎症信号通路关键分子的磷酸化水平；ELISA检测IL-1β、IL-6、KC(IL-8)等促炎细胞因子的表达情况。结果重组问号钩端螺旋体溶血素rSph2可导致J774A.1细胞明显的细胞核消失、细胞膜结构损伤、细胞裂解、膜泡胀；LDH释放量及HMGB1的含量明显增加；HMGB1增加NF-κB、p38-MAPK及JNK信号通路关键蛋白质的磷酸化水平；HMGB1上调J774A.1细胞IL-1β、IL-6、KC的表达且该上调作用可被3条通路抑制剂所抑制。结论重组问号钩端螺旋体溶血素rSph2诱导小鼠J774A.1巨噬细胞产生损伤并释放大量的HMGB1，HMGB1经NF-κB、p38-MAPK及JNK信号通路调控下游促炎细胞因子的表达，从而放大rSph2造成的炎症效应。

简介：【摘要】目的 观察在神经根型颈椎病治疗中联合应用颈椎前路减压融合术、钩椎关节部分切除的效果。方法 于我院随机选取神经根型颈椎病患者80例为研究对象，选取时限为：2019年8月-2020年8月。按照盲抽法将其分为例数相同的两组，即对照组与观察组。为对照组实施颈椎前路减压融合术治疗，为观察组实施颈椎前路减压融合术+钩椎关节部分切除治疗。统计两组患者术后Cobb角、疼痛评分以及颈椎功能障碍指数、生活质量评分。结果 两组患者的术后Cobb角相比，数值大小无明显差异（P>0.05）。与对照组患者相比，观察组患者术后疼痛评分的数值水平明显更低（P

简介：