简介:摘要快速、准确诊断心血管器械感染仍是临床的一大挑战。解剖影像技术,如超声心动图、心脏CT或CT血管造影术是临床疑似心内膜炎的一线检查。其能检出赘生物和瓣膜周边并发症。既往研究表明,18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT功能影像与解剖影像相比,具有独特优点。其可在发生形态学损伤前诊断早期心脏器械感染,并识别感染源或在体内其他部位的细菌栓子。尽管18F-FDG PET/CT的异常结果已作为器械相关和人工瓣膜心内膜炎的主要诊断标准,被纳入到2015年的欧洲心脏病学会指南,但美国指南尚未纳入这一标准。除了这些临床可用的影像学手段,研究者们还致力于开发靶向细菌的示踪剂用于特异性感染显像,包括细菌麦芽糖糊精转运体、细菌胸苷激酶、抗生素、抗菌肽、细菌抗体、噬菌体和细菌DNA/RNA杂交核苷酸寡聚物的示踪剂。在上述示踪剂中,放射性标记的抗生素已在人体中进行了研究,但未能成功在临床上用于感染显像。其余大多数示踪剂仅在实验动物中进行了研究。本文比较了解剖和功能影像在心脏器械感染中的作用,并讨论了18F-FDG和细菌靶向示踪剂的优缺点。
简介:摘要:目的:探讨女性生殖道感染病原体的情况。方法:研究对象来自于2015年12月至2020年3月在我院就诊的阴道炎患者3万例,采用无菌棉拭子采集患者阴道后穹隆位置处的分泌物,待测。结果:病原体阳性检出率中阳性率最高的病原体为Uu、Mh、线索细胞、假丝酵母菌等,其次便是Ct、滴虫以及淋球菌等。线索细胞、假丝酵母菌、滴虫以及淋球菌等均合并支、衣原体感染的阳性率均在20%左右。Uu、Mh、线索细胞、假丝酵母菌等病原体主要发生在≤20岁、20-30岁、30-40岁以及40-50岁人群中,其中≤20岁人群中无一例滴虫、淋球菌感染,其余年龄段人群均易感上述病原体,≥50岁人群注意易感的病原体为假丝酵母菌,其次是Uu、Mh、线索细胞等。结论:早发现、早诊断以及早治疗等均是预防女性生殖道感染的关键。
简介:摘要目的通过分析急诊肺部感染患者病原体分布、药敏及药敏前后抗生素使用情况,为急诊肺部感染抗生素的合使用提供依据。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月期间我院急诊科收治的59例肺部感染患者的临床资料。分析其病原体情况、药敏试验结果、药敏试验前后抗生素使用情况。结果59例患者检出76株致病原,细菌株数49株,占比64.47%,其中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌分别19.74%、44.74%;肺炎支原体5株,占比6.58%;真菌13株,占比17.11%;巨细胞病毒9株,占比11.84%;革兰阳性菌中粪肠球菌敏感抗生素为青霉素G,金黄色葡萄球菌敏感抗生素为苯唑青霉素,溶血葡萄球菌敏感抗生素为四环素;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌敏感抗生素均为美罗培南,药敏试验前后抗生素使用与药敏试验结果一致率分别为27.58%、100.00%。结论革兰阴性球菌是急诊肺部感染中主要病原菌,对常规一线抗生素具有耐药性,其敏感抗生素大多为广谱、合成抗生素。在临床治疗中建议尽早对痰液标本进行细菌培养、检测,明确感染病原体的种类,为临床医生选用敏感抗生素治疗提供依据,改善预后效果。
简介:摘要目的分析总结供者血培养及供肝灌注液培养的微生物特点,为预防供者来源性感染提供治疗依据。方法回顾性分析2018年8月1日至2020年12月31日郑州大学第一附属医院486例供肝血培养及478例供肝灌注液细菌培养结果及相关临床资料,按照是否通过供肝获取过程中采用不破膈肌及术中切除胆囊并通过胆囊管顺行冲洗胆汁等改进措施,分为供肝处理改进措施前(2018年8月1日至2018年11月26日,59例供者,44瓶血培养标本,118瓶灌注液培养标本)及改进措施后(2018年11月27日至2020年12月31日,427例供者,986瓶血培养标本、838瓶灌注液标本)两个阶段。分别统计分析两个阶段肝移植供者血标本、供肝灌注液标本培养结果,总结并分析供肝维护期间及获取供肝时的感染预防措施。结果分析486例潜在供者血培养及478例供肝灌注液培养结果显示:改进措施前、后血培养感染发生率为4.5%及4.3%(χ2=0.008;P=0.927),而灌注液感染发生率为56.8%及46.2%(χ2=4.569;P=0.031);改进措施前灌注液培养的病原体以肺炎克雷伯杆菌为主,改进措施后灌注液培养的主要病原体以表皮葡萄球菌为主。结论器官捐献前,对潜在供者进行感染筛查、预防以及在供肝获取过程中采取相应的措施能减少供者来源感染,可有效降低受者感染死亡率。
简介:目的了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略。方法对两所医院2008年1月—2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析。结果职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81%,医生25.19%,工勤人员16.30%;暴露方式以锐器伤为主,占91.11%,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18%,丙型肝炎病毒占2.63%,人免疫缺陷病毒占2.63%,梅毒螺旋体占6.14%。暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染。结论加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。
简介:目的:通过对64例急诊肺部感染者进行病原体及药敏情况分析,以期指导对急、门诊肺炎抗菌素的应用.方法:对我院急诊室、急诊病房1998~2001年3年间64例急诊肺部感染的病原体和痰细菌培养及药敏结果进行分析.结果:检出细菌59株,其中G+球菌14株占23.3%,G-杆菌45株占76.3%,真菌5株.共培养出致病菌22种,G+球菌5种,G-杆菌15种,真菌2种.结论:急诊肺部感染中老年人且有基础疾病者以G-杆菌为主,对庆大霉素、丁胺卡那、泰能、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、新型喹诺酮类敏感率高;对青壮年者以G+球菌多见,对万古霉素、青霉素、第一/三代头孢菌素(头孢他啶)、大环内酯类较敏感.其中以头孢他啶对各种细菌的敏感度高(除肠球菌及耐甲氧球金葡菌外),不失为急诊肺炎的首选药物.
简介:摘要目的了解黄冈市及其周边地区居民对钞票作为细菌性疾病和寄生虫病的传染源的认识,并通过实验分析结果有力说明通中钞票传播细菌、寄生虫等病原体的现状,进而对居民进行健康教育。方法抽取黄冈市及其周边地区居民进行问卷调查,运用医学统计学的方法进行分析;运用微生物的技术,随机采样,对各种面额的人民币上的细菌、寄生虫卵进行实验分析。结果总体认知程度不高。随着文化层次、生长背景不同,不同人群对这一问题认识差异在统计学上有显著意义(P<0.05);人民币上携带的细菌数量惊人,但未发现有寄生虫卵和大肠杆菌。结论普通居民对钞票作为细菌性疾病和寄生虫病的传染源存在很多模糊、甚至错误的认识,应采取更多、更有效的方法宣传和普及;人民币上携带的细菌数量惊人,建议采取相应的措施进行杀菌消毒。
简介:【摘要】目的:探究儿童外阴阴道炎90例病原体培养结果分析。方法:选取自2018年10月~2021年10月到我院就诊的90例儿童外阴阴道炎患者。采取患者的外阴阴道分泌物进行病原体培养,并根据其培养结果进行针对性分析。结果:患儿的主要临床表现分别为外阴红斑、外阴瘙痒、黄绿色阴道分泌物,分别占比为100.00%、51.11%及23.33%。两组病原体主要包括血浆凝固酶阴性葡萄糖球菌、大肠埃希杆菌及流感嗜血杆菌,分别占比21.11%、16.67%及12.22%。结论:儿童外阴阴道炎的病原体多种多样,不同的病原体的治疗方案应有所差别,选取适宜的药物进行针对性治疗,有效规避病原体耐药性问题,进一步提高临床治疗有效率。
简介:摘要2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手术等场景下,要求核酸检测随到随做、快速报告,新型冠状病毒核酸即时检测(POCT)技术应运而生,迅速在各级医疗机构广泛开展,与常规聚合酶链反应(PCR)批测试互补,构建了保障医疗安全和提升优质服务的实验诊断平台。但鉴于分子诊断的复杂性和病原微生物的生物安全要求,病原体核酸POCT与传统基于血液的理化指标检测不同,其质量管理要求尚无章可循,在实际工作中也存在各种认识上的困惑和操作中的不一致。因此,上海市医学会分子诊断分会、上海市医学会检验医学分会、上海市微生物学会和上海市临床检验中心,协同编制了本专家共识,立足当前我国主要的感染性疾病谱,从病原体POCT应用场景、生物安全、人员资质、性能验证、质量控制、结果报告等全流程运行管理进行阐述,以期促进该技术在公共卫生防御和医院感染管理中的合理应用和健康发展。
简介:目的了解中越边境口岸鼠类分布及其自然感染病原体情况,为口岸病媒生物防治措施的制定提供科学依据。方法在中越边境东兴、宁明、凭祥等8个口岸,采用鼠笼法捕鼠。采用ELISA法和PCR对鼠类自然感染的汉坦病毒、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体、巴尔通体和鼠疫菌进行检测。结果共捕获到1633只鼠类,隶属于3目4科7属14种,其中褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠的比例分别为51.26%、8.51%和22.78%。ELISA法检测出汉坦病毒抗体阳性样本121份,阳性率7.41%;伯氏螺旋体抗体阳性样本95份,阳性率5.82%;钩端螺旋体抗体阳性样本25份,阳性率1.53%。检测到伯氏疏螺旋体核酸3份、钩端螺旋体核酸7份、巴尔通体核酸12份。结论应加强中越边境口岸鼠类的监测和控制,开展灭鼠工作降低啮齿动物的危害。