简介:摘要数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验,北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服务层、能力资源层和接口层等软件技术架构及硬件部署与安全体系架构设计,通过与医院信息系统对接,利用移动终端,实现患者自助提交诊前病史信息,并生成结构化病史资料供接诊医生调用。截至2021年11月,诊前病史采集系统已覆盖医院80%的科室,总计服务168万人次,患者填写率达60%,患者病史采集时长和医生门诊电子病历书写时长不断缩短,极大提高了门诊医疗服务效率。
简介:摘要目的通过研究探讨病史分析、体检以及辅助检查对于内科疾病诊断的影响,提高内科疾病诊断的质量。方法选取2015年9月1日—9月20日来我院内科门诊就诊的165例患者作为本次的研究对象。分别由一位主治医师进行病史分析、体格检查和辅助检查,并进行诊断信心评分。并在12个月后进行跟踪随访调查,根据调查结果来判断三种不同方式对于最终诊断的贡献值。结果11例(6.67%)患者由于自身原因失访,98例(59.39%)患者通过病史分析得到的诊断前后结果相一致,31例(18.79%)患者通过体格检查得到的诊断前后结果相一致,20例(12.12%)患者通过辅助检查得到的诊断前后结果相一致,5例(3.03%)患者在最后的随访调查中发现前后诊断的结果不一致。主治医生对于病史分析、体检和辅助检查的信心指数分别为7.2、7.8和8.5。结论病史分析、体检和辅助检查都能为内科疾病诊断提供有效数据基础和依据,对于诊断的正确性能够产生极大地裨益。因此,医学工作者要在日常的工作中加强物理诊断的能力和同患者沟通的技巧,善于合理运用这三种方式来提高自己对于内科疾病诊断的能力和水平,构建良好的医患关系。
简介:摘要:目的:观察教师作为标准化病人应用于妇产科病史采集教学中的效果及价值。方法:选取我院 2019级五年制的 70名临床妇产科实习生,将其纳入到本次试验中展开探究。依据教学方法的差异,采用奇偶数分组的形式,将选取到奇数的 35名学生设为对照组,为常规教学;将选取到偶数的 35名学生设为观察组,为教师作为标准化病人教学。对照组为常规教学,观察组为教师作为标准化病人教学。结果:观察组、对照组在病史采集考核评分的比较差异显著( P< 0.05)。两组学生对教学满意度的比较差异明显( P< 0.05)。结论:在妇产科病史采集教学中,应用教师作为标准化病人能够有效提高妇产科医学生病史采集考核成绩,帮助实习生快速掌握妇产科病史搜集与问诊技巧,应用价值比较显著。
简介:摘要:目的 本文主要分析妊娠期子宫破裂的相关病史、危险因素及护理干预。方法 选取我院收录80例妊娠期患者作为研究对象,依据抽签法将妊娠期患者均等分为40例对比组(常规护理)、40例实验组(综合性护理),对比子宫发生破裂情况、护理满意度等指标,并探析其相关危险因素。结果 对比子宫发生破裂情况:实验组的子宫破裂数量明显低于对比组(P<0.05)。护理满意度:实验组数值显著高于对比组(
简介:摘要目的研究和探讨无典型心绞痛病史急性心肌梗死患者的临床特点和预防措施。方法从我院2011年1月至2013年10月接收并治疗的急性心肌梗死患者中随机抽取358例进行回顾性研究和分析,且男性患者有247例,女性患者为111例,年龄区间35-88岁,平均年龄为65.8±20.7岁。其中无典型心绞痛患者有90例,占总人数的25.1%,男性患者占75.6%,共有68例,女性患者占24.4%,共有22例,年龄区间为52-87岁,平均年龄为75±11.9岁,并将其作为研究组。对照组中共有268例患者,占总人数的74.9%,男性患者占73.2%,共有196例,女性患者为72例,占总数的26.8%,年龄区间为35-84岁,平均年龄为62.8±12.6岁。研究组和对照组均采用常规性治疗方式,对比分析其临床特征的变化结果通过该实验数据显示,研究组中的患者休克发生率、心律失常和住院期间的病死率远远高于对照组(p<0.05),但研究组和对照组中患者的心力衰竭发生率基本相同,差异性较小(P>0.05)。结论无典型心绞痛病史的AMI首发症状较多,且呈复杂多样化,发病率和病死率较高,严重威胁到患者的身体健康,因此需要及时了解患者的心电图和心肌酶谱等变换状况,及时做出诊断和治疗。
简介:【摘要】目的:探究有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断效果。方法:以2021年1-12月为研究时限,选取50例患者为研究对象,分别以X线和CT对其进行检查,比较该两种检查方式的诊断符合率。结果:CT检查的诊断符合率显著更高(P<0.05)。CT影像下恶性结节病灶边缘多表现为毛糙,形态以圆形或类圆形为主,以及其与支气管血管束关系密切,而良性结节病灶边缘多表现为光滑,形态及与支气管血管束关系均没有特异表现。结论:在有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节诊断中,CT检查具有很高的诊断符合率,并具有清晰影像学征象,能够为患者的临床治疗提供可靠依据,值得推广。
简介:摘要目的采用血糖监测方法监测无糖尿病史急性缺血性脑卒中患者早期血糖变化对神经缺损评分和TNF-α值的影响,从而为临床提供更详细的血糖代谢和预后评估。方法对60例急性缺血性脑卒中患者采用动态血糖监测方法观察早期血糖波动情况,根据血糖代谢紊乱程度依次分为血糖正常组、一过性血糖升高组和持续性血糖升高组。比较3组患者TNF-a指标差异,同时比较三组的神经缺损评分。结果持续性血糖升高组TNF-α值和神经缺损评分高于一过性血糖升高和血糖正常患者(P<O.01);一过性血糖升高组和血糖正常组患者则无明显差异(P>0.05)。结论血糖波动时持续血糖升高急性缺血性脑卒中患者血TNF-α值和神经缺损评分高于其它患者,可指导进一步治疗及预后评估。