简介:[摘要 ] 目的 分析不同汇集规格、汇集时间对混合浓缩血小板质量的影响,为制备混合浓缩血小板提供依据。方法 选取 1~ 2天内采集的 300ml规格全血 84袋和 400ml规格全血 97袋,采用白膜法制备成单袋浓缩血小板,随机汇集单袋浓缩血小板并过滤去除白细胞制备成混合浓缩血小板,对混合浓缩血小板质量进行检查,分析不同汇集规格、汇集时间对混合浓缩血小板质量的影响。 结果 共制备混合浓缩血小板30袋,质量符合率为 83.3%;利用 300ml和 400ml规格全血制备的混合浓缩血小板质量符合率无显著性差异( P﹥0.05),利用 1~ 2天内采集的全血制备的混合浓缩血小板质量符合率无显著性差异( P﹥0.05)。 结论 1~ 2天内采集的 300ml和 400ml规格全血在 48小时内随机制备的混合浓缩血小板质量符合国家标准,不同汇集规格和汇集时间对混合浓缩血小板质量无影响。
简介:摘要目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗放疗后输尿管狭窄(RIUS)的有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院2018年10月至2019年12月采用Allium输尿管支架治疗的23例(34侧)RIUS患者的病例资料,男1例(1侧),女22例(33侧)。平均年龄(57.4±11.5)岁。术前中位血肌酐96.0(47.0~421.0)μmol/L。单侧输尿管狭窄12例,双侧狭窄11例。排尿后肾脏超声或CT检查评估患侧肾积水程度,平均肾盂宽度(2.3±1.1)cm。原发疾病包括宫颈癌17例,直肠癌3例,子宫内膜癌2例和输尿管癌1例;肿瘤治疗方式包括根治性放疗2例,手术联合放化疗21例。术前留置肾造瘘管5例(7侧);留置双J管18例(27侧),中位留置时间18.0(2.0~84.0)个月,更换间隔时间5.0(1.0~12.0)个月/次。输尿管支架症状问卷(USSQ)总分99.0(59.0~126.0)分。Allium输尿管支架置入手术采用蛛网膜下腔麻醉或全麻,患者取截石位,逆行尿路造影检查确定输尿管全长狭窄8侧,中下段狭窄20侧,中段狭窄1侧,下段狭窄5侧;平均狭窄长度(15.9±5.9)cm。先行输尿管球囊扩张狭窄段[球囊压力2 533.1kPa(25ATM),时间3 min],当狭窄长度>6 cm时由上至下依次扩张,根据狭窄长度置入1~3根Allium输尿管支架。单侧输尿管置入3根支架6侧、2根支架18侧、1根支架10侧。X线下放置支架到位后释放,行逆行造影观察输尿管通畅性,术毕留置导尿管。术后第1天复查血肌酐和腹平片,术后每6个月复查血肌酐、排尿后肾脏超声和腹平片,评估患者肾功能、支架位置和通畅性,记录患者USSQ以评估患者生活质量。采用Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症。结果本组23例手术均顺利完成,平均手术时间(100.7±37.2)min。支架置入成功率为100%。术后6个月血肌酐93.5(54.0~289.0)μmol/L,较术前显著降低(P=0.005);肾盂宽度和USSQ总分较术前差异无统计学意义(P>0.05);末次随访血肌酐89.0(45.0~342.0)μmol/L,肾盂宽度(1.6±0.6)cm,USSQ总分66.0(50.0~105.0)分,均较术前显著降低(P>0.05)。术后发生Clavien-Dindo Ⅰ级并发症3例(13.0%),为支架相关症状如腰腹痛、血尿和下尿路刺激症状,保守治疗后均好转;Clavien-Dindo Ⅲ级4例(17.4%),分别为支架移位2例和支架结壳2例,行内镜手术治疗后2例支架移位患者好转,余2例因反复结壳拔除Allium输尿管支架并留置双J管。术后中位随访16.5(11.0~24.0)个月,21例(32侧,94.1%)保持输尿管通畅。结论采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗RIUS是安全、有效的,术后可以较长期保持较高的输尿管通畅率和较低的并发症发生率,可以明显改善患者的肾功能和生活质量。
简介:摘要目的评价舒润液、不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.9%生理盐水对角膜塑形镜配戴患者眼表和近视疗效的影响。方法采用对检查者单独设盲的随机对照研究,纳入2017年6月至2018年4月在海南省眼科医院接受正规角膜塑形镜验配的近视患者90例90眼,均取右眼数据进行分析,按照随机数字表法随机分为玻璃酸钠组、舒润液组及生理盐水组,每组各30例,分别使用不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液、舒润液和9 g/L不含防腐剂的生理盐水摘戴眼镜。分别于戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月进行裸眼视力、等效球镜、角膜地形图、非侵入首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)以及角膜上皮荧光素染色(FL)检测。结果玻璃酸钠组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月的NIKf-BUT分别为(7.13±1.71)、(6.61±1.49)、(6.37±1.82)和(7.01±1.63)s,舒润液组分别为(6.32±1.71)、(5.53±1.42)、(5.57±1.50)和(6.17±1.63)s,生理盐水组分别为(6.36±1.58)、(5.81±1.49)、(5.74±1.77)和(6.28±1.53)s;戴镜后各时间点玻璃酸钠组NIKf-BUT均高于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P<0.05),舒润液组和生理盐水组各时间点NIKf-BUT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。玻璃酸钠组戴镜后各时间点FL评分均低于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P<0.05),生理盐水组和舒润液组戴镜后各时间点FL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3个组间戴镜后各时间点的裸眼视力、等效球镜度和平均角膜前表面曲率K值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于舒润液和生理盐水,不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴早期可以更好地稳定泪膜,对角膜上皮的影响更小,但在视力提高和角膜塑形的速度上无明显差别。
简介:摘要后囊膜混浊(PCO)是白内障囊外手术联合人工晶状体植入术后常见的并发症。白内障术后房水内生长因子含量升高,诱导晶状体上皮细胞(LECs)过度增生、迁移、纤维化导致后囊膜混浊而引起视力下降。PI3K/AKT/mTOR信号通路是调控细胞周期、增生、参与核糖体和蛋白质合成的重要通路,该通路在PCO的发生和发展过程中存在重要的作用。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是调控PI3K/AKT信号通路蛋白表达的关键位点,应用mTOR抑制剂干预通路信号传递,影响LECs的生物学功能,有望为防治PCO提供新思路。就mTOR信号通路及mTOR抑制剂在PCO发生和发展中的作用研究进展进行阐述。
简介:摘要目的评价帽状腱膜下针刺法联合口服香芍颗粒治疗绝经后女性慢性血管紧张性头痛的临床疗效。方法选取2019年1月至11月于河北医科大学第二医院门诊及住院的100例绝经后伴有慢性血管紧张型头痛的女性患者,采用随机数字表分为观察组50例和对照组50例。对照组采用帽状腱膜下针刺治疗,1次/d,15 d为一疗程,治疗2个疗程;观察组在对照组基础上口服中成药香芍颗粒,每次1袋,3次/d,15 d为一疗程,治疗2个疗程。2个月后随访,分析比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表各因子,并通过视觉模拟评分法(VAS)评定两组疗效。结果两组患者治疗前头痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,观察组总有效率为88%,对照组为70%,差异有统计学意义(χ2=6.658,P=0.036)。两组患者治疗前阿森斯失眠量表各因子及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组阿森斯失眠量表各因子及总分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组阿森斯失眠量表各因子及总分显著低于对照组(P<0.05)。2个月后随访时,与治疗后的阿森斯量表各因子变化进行对比,观察组仅"白天思睡"此项差异无统计学意义(P>0.05),其余各项差异有统计学意义(P<0.05);对照组在"入睡时间"、"比期望的早醒"因子上差异有统计学意义(P<0.05),其余各项差异无统计学意义(P>0.05)。结论帽状腱膜下针刺法联合香芍颗粒可减轻绝经后女性的慢性血管紧张型头痛程度,效果优于常规单纯针刺疗法,并在改善患者失眠症状上疗效确切。
简介:【摘要】目的:分析腹水浓缩回输在顽固性肝硬化腹水中的应用效果。方法:56例顽固性肝硬化腹水患者都源自本院2019年1月至2020年8月收治病人,均接受腹水浓缩回输治疗,记录本组患者治疗前后体重、腰围与24h尿量,分析临床应用有效性。结果:与治疗前相比,本组患者治疗后的体重、腰围、24h尿量值(58.56±5.68)kg、(89.87±6.21)cm、(1450.23±89.67)ml明显更优,且肝功能ALT(34.48±12.57)g/L、ALB(32.49±3.48)g/L与肾功能BUN(6.01±1.38)mmol/L、Cr(123.47±23.68)umol/L、CysC(1.24±0.23)umol/L、GFR(64.58±7.49)ml/min也更优,差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的: 分析天麻素注射液联合注射用血塞通治疗后循环缺血性眩晕临床疗效。 方法: 选取 2017 年 9 月至 2018 年 4 月本院收治的 90 例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按照入院的先后循序将其分成两组,一组采用常规的注射西医治疗,为普通组,一组采用天麻注射液联合注射用血塞通治疗,为实验组,比较两组患者的治疗效果。 结果: 实验组的治疗有效率为 91.11% ( 41 例),高于普通组的 73.33% ( 33 例),两组数据差异对比具有统计学意义( P < 0.05 );实验组复发率为 6.67% ( 3 例),明显低于普通组的 22.22% ( 10 例),两组数据比较具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 天麻素注射液联合注射用血塞通治疗后循环缺血性眩晕临床疗效明显,且能够有效减少复发情况,建议在临床中进行使用。
简介:摘要目的探讨浓缩生长因子(CGF)联合血浆蛋白凝胶(PAG)治疗面部凹陷瘢痕的临床效果。方法2018年1月—2019年6月,郑州大学第一附属医院收治14例、河南省直第三人民医院收治10例符合入选标准的面部凹陷瘢痕患者,以病例对照研究的方法回顾性分析其临床资料。按采取的治疗方法分组,8例患者纳入单纯CGF组,其中男4例、女4例,年龄28.50(25.50,31.50)岁;8例患者纳入单纯PAG组,其中男3例、女5例,年龄32.00(28.50,35.00)岁;8例患者纳入CGF+PAG组,其中男5例、女3例,年龄33.50(29.00,35.75)岁。单纯CGF组、单纯PAG组、CGF+PAG组患者凹陷瘢痕皮下分别单点或多点注射适量自体血液制备的CGF、PAG、CGF+PAG(比例为1.0∶1.0~1.0∶1.5),以填满凹陷为度,4周1次,共3次。首次治疗前(下称治疗前)及末次治疗后(下称治疗后)3个月,采用Goodman & Baron痤疮瘢痕分级系统进行瘢痕分级并计算差值,采用焦虑自评量表进行焦虑评分并计算差值;首次治疗结束即刻,采用视觉模拟评分法进行疼痛评分;治疗后1、2、3个月,进行患者瘢痕治疗满意度评分,采用全球审美改善量表进行瘢痕改善程度评分。观察患者治疗后是否有不良反应。对数据行Fisher确切概率法检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、Bonferroni校正、Wilcoxon符号秩和检验。结果(1)治疗前,3组患者瘢痕分级均为4.00(4.00,4.00)级(χ2<0.001,P>0.05)。治疗后3个月,与单纯CGF组的2.00(1.25,2.00)级比较,单纯PAG组、CGF+PAG组患者瘢痕分级没有明显变化[3.00(2.00,3.00)、1.00(1.00,1.00)级,Z=2.199、2.003,P>0.05];CGF+PAG组患者瘢痕分级明显低于单纯PAG组(Z=3.229,P<0.01)。与治疗前比较,单纯CGF组、单纯PAG组、CGF+PAG组患者治疗后3个月瘢痕分级均明显降低(Z=2.588、2.598、2.640,P<0.05或P<0.01)。CGF+PAG组患者治疗前后瘢痕分级差值明显高于单纯PAG组(Z=3.229,P<0.01)。(2)治疗前、治疗后3个月,3组患者焦虑评分均相近(χ2=2.551、2.768,P>0.05)。与治疗前比较,单纯CGF组、单纯PAG组、CGF+PAG组患者治疗后3个月焦虑评分均明显降低(Z=2.395、2.527、2.533,P<0.05)。3组患者治疗前后焦虑评分差值相近(χ2=1.796,P>0.05)。(3)3组患者首次治疗结束即刻疼痛评分相近(χ2=0.400,P>0.05)。(4)治疗后1、2个月,3组患者瘢痕治疗满意度评分均相近(χ2=2.688、5.989,P>0.05)。治疗后3个月,CGF+PAG组患者瘢痕治疗满意度评分明显高于单纯PAG组(Z=2.922,P<0.01)。与组内治疗后1个月比较,单纯CGF组、单纯PAG组、CGF+PAG组患者治疗后2、3个月瘢痕治疗满意度评分均明显升高(Z=1.121、2.392,2.000、2.828,2.449、2.598,P<0.05或P<0.01)。与组内治疗后2个月比较,单纯CGF组、单纯PAG组、CGF+PAG组患者治疗后3个月瘢痕治疗满意度评分均明显升高(Z=2.271、2.000、2.646,P<0.05或P<0.01)。(5)治疗后1个月,3组患者瘢痕改善程度评分相近(χ2=4.438,P>0.05)。治疗后2个月,单纯CGF组、CGF+PAG组患者瘢痕改善程度评分分别为2.00(2.00,2.75)、2.00(2.00,2.00)分,均明显高于单纯PAG组的1.00(1.00,1.00)分(Z=3.303、3.771,P<0.01)。治疗后3个月,CGF+PAG组患者瘢痕改善程度评分为3.00(3.00,3.00)分,明显高于单纯CGF组的2.00(2.00,2.75)分和单纯PAG组的1.00(1.00,2.00)分(Z=2.450、3.427,P<0.05或P<0.01)。与组内治疗后1个月比较,单纯CGF组与CGF+PAG组患者治疗后2、3个月和单纯PAG组患者治疗后3个月瘢痕改善程度评分均明显升高(Z=2.828、2.828,2.530、2.640,2.121,P<0.05或P<0.01)。与组内治疗后2个月比较,CGF+PAG组患者治疗后3个月瘢痕改善程度评分明显升高(Z=2.449,P<0.05)。(6)3组患者注射后进针口均有轻微红肿,无其他不良反应。结论CGF联合PAG治疗患者面部凹陷瘢痕后,患者瘢痕分级降低、焦虑程度减轻、治疗满意度增加、瘢痕改善程度增加,无明显不良反应,较单一成分注射效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的观察长春胺缓释胶囊联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取长治市人民医院2017年11月至2019年11月治疗的100例后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组在常规治疗基础上使用前列地尔注射液治疗,10 μg前列地尔加入100 ml生理氯化钠溶液,静脉滴注,1次/d。观察组在对照组治疗基础上加用长春胺缓释胶囊口服,30 mg/次,2次/d,早晚各1次,饭后服用。两组均治疗2周。观察两组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;监测治疗前后患者的全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原等血液流变学参数;对比分析两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组LVA、RVA、BA的平均血流速度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组LVA、RVA、BA的平均血流速度均较治疗前增高,且观察组血流速度增快幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);治疗2周后,观察组上述血液流变学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.0%(46/50),高于对照组的68.0%(34/50),差异有统计学意义(χ2=9.645,P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论长春胺缓释胶囊联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕,可有效改善患者的血液流变学,增加血液流速,改善临床症状,安全有效。
简介:摘要目的分析特发性黄斑前膜患者剥膜术后对比敏感度及解剖结构的改变。方法回顾性分析武警北京市总队医院2018年1月至2019年1月特发性黄斑前膜手术22例(22眼)的临床资料,观察手术后视力、对比敏感度(CS)和黄斑中心区厚度(CMT)的变化。术后随访6个月。结果所有患者术后BCVA(logMAR)0.74±0.28较术前明显提高(t=8.475,P=0.000);术前3 cpd、6 cpd和12 cpd空间频率平均为(1.529±0.645)c/d、(1.403±0.621)c/d和(1.118±0.4467)c/d,术后6个月提高至(1.565±0.314)c/d、(1.435±0.418)c/d和(1.125±0.236)c/d,手术前后对比均有统计学意义(t=5.357, 5.479,5.216;P=0.000,0.000,0.000)。CMT由术前的(542.29±213.26)μm降低到术后6个月的(315.37±126.39)μm(t=6.023,P=0.000)。结论特发性黄斑前膜剥膜术后视力改善,对比敏感度提高,CMT下降。
简介:摘要:本文介绍了十区浓缩系统在十区洗矿中的作用,并对十区浓缩系统操作控制方法不足之处进行分析,提出改进措施,提高了浓缩回水利用率,有效降低了洗矿新水消耗。