简介：无

简介：摘要：腹膜透析相关腹膜纤维化已经成为腹膜丢失性能并导致患者退出腹膜透析治疗的主要原因，因此，对于研发的新型腹膜透析液针对腹膜纤维化发生的延缓性和治疗有着一定的必要性。本文主要综述腹膜纤维化的发病机制以及目前针对该疾病的治疗新进展进行讨论。

简介：摘要基底膜是高度特化的细胞外基质，其形成是正常组织发育和功能正常的先决条件。基底膜是角膜的重要组成结构。角膜含有上皮基底膜及后弹力层2种基底膜。角膜损伤后基底膜主要通过层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、巢蛋白和基底膜蛋白多糖相互作用组装再生。角膜损伤修复中，角膜基底膜不完全再生或延迟再生可使角膜基质纤维化，而基底膜的再生和功能重建可使角膜基质重塑，部分或完全恢复其透明性。角膜上皮和内皮的愈合、创面规则性、基质细胞残存量均影响角膜基底膜结构和功能重建。本文就角膜基底膜的成分及其功能、角膜基底膜与角膜基质纤维化的关系、损伤修复中角膜基底膜协同调节角膜基质纤维化及其再生的影响因素进行综述。

简介：摘要酒精性肝纤维化是因长期过量饮酒产生的肝内纤维结缔组织异常沉积的慢性肝病。随着居民物质生活水平的提高，我国人均酒精消耗量日益增多，酒精性相关肝病的发生率呈上升趋势，给社会和家庭带来巨大的压力。酒精性肝病最终可进展为肝硬化甚至肝癌，其中酒精性肝纤维化是一个可逆的过程，因此积极治疗肝纤维化，使之逆转或延缓发展，对改善患者的生活质量和延长生命有着十分重要的意义。目前，酒精性肝纤维化的诊断和治疗方式有限，特别是早期的无创诊断方式还有待完善，针对肝纤维化的治疗药物和手段仍然缺乏，因此迫切需要对酒精性肝纤维化的发展机制有更深入的了解，以便为临床的诊断和治疗提供新方法。同时，也需要国家政策的重视和扶持，多学科配合以预防和治疗酒精性肝纤维化。

简介：摘要肾纤维化是所有进展期慢性肾脏病的共有病理特征，预示肾损伤反应进入了以组织结构重塑和器官功能丧失为标志的共同终末通路。目前，临床上尚缺乏针对肾纤维化有效的治疗药物，导致大量肾纤维化患者不可避免地发展为终末期肾病。基于肾纤维化分子机制的研究进展，近年来多种具有潜在抗纤维化作用的药物已经进入了临床试验阶段。本文对部分受到密切关注的试验药物进行综述，以期对后续临床研究的开展带来帮助。

简介：摘要目的观察规律有氧运动对衰老大鼠肾脏纤维化的影响并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为青年对照组(YC组)、老年对照组(OC组)及老年运动组(OE组)，每组10只大鼠。YC组及OC组大鼠均置于鼠笼内安静饲养，OE组大鼠则给予8周中等强度跑台有氧运动。于实验结束后检测各组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)含量，采用Masson染色检测肾脏纤维化程度，采用Western Blot技术检测转化生长因子β1(TGF-β1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、E-粘钙素及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果与YC组比较，OC组大鼠24 h尿蛋白、BUN及SCr明显升高(P<0.05)，肾脏纤维化程度增加(P<0.05)，TGF-β1、p-p38MAPK和α-SMA蛋白表达上调(P<0.05)，E-粘钙素表达下调(P<0.05)；与OC组比较，OE组大鼠24 h尿蛋白、BUN及SCr明显降低(P<0.05)，肾脏纤维化程度减轻(P<0.05)，TGF-β1、p-p38MAPK和α-SMA蛋白表达下调(P<0.05)，E-粘钙素表达增加(P<0.05)。结论有氧运动能缓解衰老大鼠肾脏纤维化，其作用机制可能与抑制TGF-β1/p38MAPK信号通路及上皮-间质转变有关。

简介：摘要随着儿童肝移植技术的成熟和围手术期管理水平的提高，儿童肝移植术后受者20年的存活率可以达到80%以上。国外一些移植中心研究肝功能正常的儿童肝移植受者肝脏病理时发现术后12个月以后就有部分受者出现肝纤维化，在长期存活的受者中肝纤维化的比例和严重程度均有所增加。本文归纳和总结儿童肝移植术后肝纤维化发生率、特征及评分标准及目前相关的发病机制及检测方法的进展。

简介：摘要肺纤维化为许多肺部疾病的终末期病变，以成纤维细胞异常增殖，细胞外基质过度沉积，组织疤痕形成和肺组织重塑为病理特征。近年研究表明，DNA甲基化参与了多个器官的纤维化过程，包括肺纤维化、肝纤维化和肾纤维化等。在临床诊断和治疗中，DNA甲基化的重要性也愈发明显。本文对DNA甲基化在肺纤维化中的研究进展做一综述，旨在探究肺纤维化的发病机制及抗纤维化治疗新思路。

简介：摘要目的探讨Human Napsin-A(NASPA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p在特发性肺纤维化中的变化及其临床意义。方法选取2015年2月至2019年8月于河南省胸科医院就诊的50例特发性肺纤维化患者(特发性肺纤维化组)资料进行回顾性研究，将同期体检健康者20名作为健康对照组。对比2组患者在NASPA、SP-A、SP-D、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p表达水平等项目之间的差异。结果2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，特发性肺纤维化组NASPA、SP-D、hsa-miR-21-5p的表达均要明显高于健康对照组(P<0.05)，SP-A、hsa-miR-29b-3的表达均较健康对照组显著降低(P<0.05)。结论血浆中SP-D检测能够作为特发性肺纤维化患者的潜在诊断指标；血浆中NASPA、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3检测可以作为特发性肺纤维化患者肺部疾病诊断的候选标志物，为临床诊断提供一定的指导作用。

简介：摘要肝纤维化是各种慢性肝病常见和共同的病理转归，它是机体对各种病因引起慢性肝损伤后的一种损伤修复反应，慢性肝病的处理与预后取决于肝纤维化的程度，假如在临床工作中能早期诊断肝脏纤维化，并且做到早治疗，就能改善慢性肝病的预后。所以，临床对肝纤维化程度的评估是了解病情、决定治疗的关键。虽然肝活检是评估肝纤维化的金标准，但仍有其一定的技术局限性与风险，新型分子标志物以及影像学诊断技术均为临床诊断提供了准确的诊断依据，由此导致了非侵入性评估肝纤维化技术的发展。该篇文章从直接及间接血清学标记物、显像技术方面等非侵入方法诊断肝纤维化的最新研究进行综述。

简介：摘要特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性进行性纤维化性肺疾病，预后不良。目前抗肺纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布已获批上市，能够部分地延缓IPF患者肺功能的下降。随着对肺纤维化机制的认识，针对不同部位、不同靶点的抗肺纤维化药物研发速度加快，呈现多元化的趋势。本文就IPF抗肺纤维化新药临床试验进展进行综述。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术评估移植肾纤维化程度的应用价值。方法选取2019年6月至2020年4月就诊于中山大学附属第一医院80例拟行移植肾穿刺活检的患者，活检前行常规超声和SWE检查。分析肌酐、弓形动脉阻力指数(resistance index，RI)、剪切波弹性值与纤维化程度的相关性；根据活检病理结果，分为轻度纤维化组[移植肾间质纤维化/肾小管萎缩(interstitial fibrosis/tubular atrophy，IFTA )0～Ⅰ级，5例]和中重度纤维化组(IFTA Ⅱ～Ⅲ级，29例)，比较两组肌酐、肾小球滤过率、二维超声征象、弓形动脉RI和剪切波弹性值有无差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估各指标诊断移植肾纤维化的准确性，并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果轻度纤维化组和中重度纤维化组间肌酐(P<0.001)、肾小球滤过率(P<0.001)、弓形动脉RI(P＝0.022)和剪切波弹性值(P<0.001)差异均有统计学意义。肌酐(rs＝0.488，P<0.001)、肾小球滤过率(rs＝-0.452，P<0.001)、弓形动脉RI(rs＝0.228，P＝0.042)、剪切波弹性值(rs＝0.584, P<0.001)与IFTA之间均存在显著相关性；ROC曲线分析显示，当弹性值为21.7 kPa时，诊断移植肾中重度纤维化的ROC曲线下面积为0.827，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、74.5%、61.0%、89.7%。结论剪切波弹性值与移植肾纤维化程度有较好的相关性，SWE能较好地区分移植肾轻度纤维化和中重度纤维化，为无创评估移植肾纤维化程度提供了潜在可能。

简介：摘要慢性肾脏疾病的病死率高，但治疗效果有限。尽管其原发病因多种多样，但最终的病理转归均为肾脏纤维化，而阻止肾脏纤维化的进展将有助于延缓慢性肾脏疾病的进程。近年来，越来越多的研究表明非编码RNA参与了肾脏纤维化的发生发展。本文总结了非编码RNA在肾脏纤维化过程中的作用，为慢性肾脏疾病的诊治提供新的靶点。

简介：【摘要】目的：主要对于乙肝纤维化的患者实施剪切波超声弹性成像完成具体评估，并对其应用价值实施一定的评判。方法：选择 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行诊断以及治疗的患有乙型肝炎（ CHB）的患者为 60例，对其实施剪切波超声弹性成像以及肝活检等检查。并且把检查的具体病理结果以及剪切波弹性波成像之间实施详细的比较，以完成肝纤维化的研究以及化学诊断。结果：在患有乙肝纤维化的 60例患者当中，存在 53例的患者实施了剪切波弹性成像诊断 ，其余的一些患者需要在其他测试方法的辅助之下完成诊断，并且还需要检测肝纤维化分期S1， S2， S3以及 S4等相关症状。结论：在诊断乙肝纤维化的研究当中实施剪切波弹性成像属于一种非常先进的方法。在医学成像的基础上实施病理分析是非常重要的，其可以进一步提升诊断的准确性，在后续乙型肝炎以及其他肝纤维疾病的治疗过程中可以进一步的进行使用。

简介：摘要肝纤维化为肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的一种代偿反应。肝纤维化的发展与肝代谢失调，肝星状细胞激活与转分化以及细胞外基质沉积密切相关，而这其中涉及大量信号通路的调节。叉头转录因子(Fox)通路对细胞代谢、存活、增殖分化等方面具有重要的调控作用，在肝纤维化不同发展阶段均发挥了重要作用。本文在此对Fox家族参与肝纤维化的相关研究进展进行了综述。

简介：摘要目的研究血清尿酸(SUA)水平与发生心肌纤维化的相关性。方法纳入56例于2014年1月至2019年5月在北京医院行心脏磁共振成像诊断为心肌纤维化(钆延迟强化阳性)的患者为病例组，按年龄、性别匹配56例心脏磁共振成像显示无心肌纤维化的同期住院患者为对照组，并回顾性地收集两组的基线SUA值和其他重要基线资料，采用logistic回归分析SUA是否为心肌纤维化的危险因素。结果心肌纤维化组与对照组匹配后，基线年龄、性别、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和估测的肾小球滤过率及患高血压比例均无显著差异(均为P>0.05)。心肌纤维化组的SUA水平显著高于对照组[(7.14±2.10)mg/dl比(6.04±1.38)mg/dl，t＝－3.269，P＝0.002]。校正年龄、性别、体质指数、估测的肾小球滤过率、高血压、糖尿病和冠心病后，logistic回归分析显示患者基线SUA每增加1 mg/dl时，发生心肌纤维化的风险升高34.6%(OR：1.346，95%CI：1.015～1.785，P＝0.039)，基线有高尿酸血症的患者发生心肌纤维化的风险是基线无高尿酸血症者的4.098倍(OR：4.098，95%CI：1.445～11.623，P＝0.008)。结论SUA水平升高是心肌纤维化发生风险增加的独立预测因素。

简介：摘要目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿，在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准，采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性，采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊，其中肝纤维化S2期5例，S3期23例，S4期21例，无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r＝0.779，P<0.001)，肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914，当最佳截断值取14.45 kPa时，其敏感性为85.7%，特异性为89.3%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为89.3%，诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性，且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能，可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。

简介：摘要目的探讨肝星状细胞(HSC)特异性肌醇依赖性激酶1α(IRE1α)基因敲除(IRE1αHSC-/-)对四氯化碳(CCl4)诱导小鼠肝纤维化的影响。方法杂交获得IRE1αfl/fl及IRE1αfl/fl/血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)Cre小鼠(美国梅奥诊所胃肠肝病实验中心惠赠)，腹腔注射他莫昔芬(Tamoxifen)诱导PDGFRβCre活化并构建IRE1αHSC-/-小鼠，设为实验组；将IRE1αfl/fl小鼠设为WT组；两组分别予以腹腔注射CCl4或等体积橄榄油(Olive Oil)，根据不同处理分组如下：野生型对照组(WT-O.Oil，n＝5)、基因敲除对照组(IRE1αHSC-/--O.Oil，n＝5)、野生型实验组(WT-CCl4，n＝5)、基因敲除实验组(IRE1αHSC-/--CCl4，n＝5)，6周后处死，获取肝脏组织行苏木精-伊红(HE)染色及天狼猩红染色。蛋白质印迹法(Western blot)及免疫荧光染色比较各组肝脏中IRE1α、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、纤连蛋白(Fibronectin)、PDGFRα、结蛋白(Desmin)蛋白及荧光表达水平；组间比较均采用单因素方差分析。结果与WT比较，IRE1αHSC-/-可以减轻CCl4诱导生成的肝脏大量炎性细胞以及胶原蛋白沉积[(1.56±0.45)%比(2.43±0.49)%，F＝50.300，P<0.01]。Western blot结果显示，IRE1αHSC-/--CCl4组中α-SMA、Fibronectin蛋白表达明显低于WT-CCl4组(3.11±0.88比5.49±1.85、3.21±0.79比5.65±1.97，F＝17.900、18.780，P<0.05)；免疫荧光结果示IRE1αHSC-/--CCl4组中α-SMA、Collagen Ⅰ及Desmin荧光相对表达量明显低于WT-CCl4组，差异有统计学意义[(13.19±3.52)%比(17.91±4.46)%、(18.66±6.73)%比(22.21±7.92)%、(8.85±2.11)%比(11.87±2.07)%，F＝100.300、74.690、71.270，P<0.05]。结论HSC特异性IRE1α基因敲除能够通过抑制HSC活化，减少CCl4诱导的小鼠肝脏中胶原纤维沉积，缓解肝纤维化进程。

简介：摘要：目的：分析探究特发性肺间质纤维化的临床治疗研究。方法：选择本院 2018年 12月至 2019年 12月收治的 72例特发性肺间质纤维化患者为研究对象，并将其随机分成对照组与观察组，每组各 36例，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率（ 91.67%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（ 69.44%）；治疗前，两组患者 FVC、 DLCO、 PaO2无任何对比差异；治疗后，观察组患者 FVC、 DLCO、 PaO2显著优于对照组。结论：特发性肺间质纤维化通过中药复方治疗法予以治疗临床效果显著，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的建立SD大鼠放射性肺纤维化模型，探寻实验中纤维化蛋白、细胞因子等作为组织纤维化程度评价指标的可行性，为放射性肺纤维化的研究提供基础。方法选取体重为180~200 g的SD雄性大鼠37只，完全随机分为对照组（5只）和照射组（32只）。照射组采用X射线行右肺单次照射，照射剂量分别为13 Gy(10只）、15 Gy(10只）和17 Gy(12只），分别于照后4个月和6个月，采用苏木精-伊红染色和马松三色染色评价大鼠肺组织纤维化程度；采用Western blot检测纤维黏连蛋白1(FN1）、基质金属蛋白酶2(MMP2）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肺组织中的表达；测定肺组织中羟脯氨酸含量以评价肺组织中胶原蛋白表达水平。酶联免疫吸附测定法测定支气管肺泡灌洗液中转化生长因子β （TGF-β）、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）的变化。组间比较采用独立样本t检验。结果与对照组相比，照射组4~6个月后均出现肺纤维化，纤维化程度随照射剂量的增大和照射时间的增长而增加；照射组大鼠肺组织中FN1、α-SMA的蛋白表达水平较对照组升高，MMP2的蛋白表达水平较对照组降低；6个月照射组羟脯氨酸含量较对照组升高，分别从（514.19 ±282.20）μg/mg增加至（886.13±145.01）、（1188.70±273.84）、（1700.70±590.95）μg/mg，且差异均有统计学意义（t=2.621、3.609、4.004，均P<0.05）；支气管肺泡灌洗液中TGF-β、白细胞介素6、TNF-α分泌量较对照组上调，差异有统计学意义（t=4.030~12.780，均P<0.05），IFN-γ较对照组下调，差异有统计学意义（t=2.498~4.303，均P<0.05）。结论SD大鼠放射性肺纤维化模型构建成功。大鼠肺组织纤维蛋白含量未能反映肺组织纤维化程度，肺组织羟脯氨酸含量与支气管肺泡灌洗液中细胞因子在重度纤维化时可作为评价指标。