简介:摘要目的医学参考值范围(referencevaluerange)传统上称作正常值范围(normalrange),指正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。讨论医学参考值范围。方法查阅文献资料并根据个人经验进行归纳总结。结论关于“正常值范围”这一说法,在其意义、推理和观念上都比较模糊,现已很少使用,而改用“参考值范围”。其确切含义为从选择的参照总体上获得的所有检查结果,用统计方法建立百分位数界限时所得到的区间称为参考值范围。习惯上是包含95%的参照总体的范围。
简介:目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年,作者收治胆道闭锁患儿98例,其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例,男3例,女2例,年龄62~127d。行胆囊-空肠吻合术2例,肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d(退黄标准为总胆红素〈20μmol/L);3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月(退黄标准同前)。术后随访时间1—5年;2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中,1例术后未见黄疸反复,1例术后5个月出现黄疸,诊断为胆管炎,经抗炎治疗后好转;1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准;如果术中造影证实为胆总管闭锁,且胆囊与左、右肝管通畅,主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄;过度解剖肝门对于术后恢复不利。
简介:摘要教师是课程资源的开发者和创造者,有目的、有意识地开发习题资源,把握习题的效度、信度、广度、新鲜度和灵活度,科学合理地改造、包装习题,能够促进学生学习方式的变革,有利于切实减轻学生过重的课业负担。
简介:摘要目的探讨半螺纹松质骨螺钉治疗I型肱骨小头骨折的临床疗效。方法对8例I型肱骨小头骨折患者采用手术治疗,观察其疗效。结果8例患者术后获得随访,随访时间8-13个月,平均11.8±2.6个月。所有患者主观感受满意。患肘平均屈曲平均屈伸活动范围134°±3.7°,平均旋转活动范围151°±6.1°。与健侧肘关节活动范围比较,差异无统计学意义。根据随访时X线片结果,无骨折延迟愈合或不愈合,无螺钉松动断裂。临床骨折愈合时间3-4月,平均3.4月。未见肱骨小头缺血坏死征象,7例肘关节未见异位骨化,1例见外侧副韧带轻微异位骨化影。根据Mayo肘关节功能评价标准,其中优7例,良1例。结论半螺纹松质骨螺钉治疗I型肱骨小头骨折,内固定牢固,并发症少,是一种有效的治疗方法。