简介:摘要目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例,男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2~44岁);病程1周~3年,平均14.2个月。病灶部位:股骨近端6例,股骨远端3例,胫骨近端4例,胫骨远端1例,腓骨近端2例,肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位,通过1~4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面,放置通道拉钩,将磨钻注册为导航识别设备,逐步磨除瘤巢表面骨质,以刮匙刮除瘤巢送病理学检查;根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶,结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6~15个月,平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描,进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)作为临床疗效评定参数。结果18例手术时间40~175 min,平均89.3 min,其中建立导航图像所需时间为(18.0±4.1)min(范围13~22 min)。手术切口长为(2.7±1.1)cm(范围1~4 cm)。所有患者均达到病灶完全刮除,术后病理全部证实为骨样骨瘤。全部病例随访6~15个月,平均9.5个月。术后24 h患者均自主下地活动,术后第3至7天疼痛性质和症状明显减轻,术后3个月疼痛基本消失。18例术前VAS为(5.33±1.24)分,术后第3天为(2.79±1.32)分,术后第7天为(1.86±1.21)分,术后1个月为(0.86±0.93)分,术后3个月为(0.33±0.48)分,术后6个月为(0.09±0.29)分,差异有统计学意义(F=58.50,P<0.001)。术中及术后无严重并发症,治疗成功率(症状缓解无复发,影像学病灶无残余无复发,术后无严重并发症)为100%。结论"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、微创而高效的技术手段,术中精确定位及磨除范围大于瘤巢是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年脆性骨盆骨折(FFP)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2021年4月复旦大学附属浦东医院骨科收治的37例Ⅱ型FFP患者的临床资料,其中男9例,女28例;年龄65~82岁[(71.8±10.1)岁]。15例采用O形臂导航下通道螺钉固定治疗(手术组),22例采取非手术治疗(非手术组)。比较两组急诊时、治疗后1周、1,3,6个月视觉模拟评分(VAS)、Majeed功能评分,记录手术组置钉准确率,以及治疗和随访期间并发症情况。结果患者均获随访6~18个月[(13.2±5.1)个月]。两组急诊时VAS及Majeed功能评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后6个月VAS低于急诊时,Majeed功能评分高于急诊时(P均<0.01)。治疗后1周手术组VAS为2(1,4)分,低于非手术组的4(3,5)分(P<0.01);治疗后1个月手术组VAS为1(1,2)分,低于非手术组的3(2,5)分(P<0.05)。治疗后1周手术组Majeed功能评分为(50.2±4.2)分,高于非手术组的(40.2±5.6)分(P<0.01);治疗后1个月手术组Majeed功能评分为(73.8±5.2)分,高于非手术组的(62.4±5.0)分(P<0.01)。而治疗后3个月及6个月两组VAS和Majeed 功能评分差异无统计学意义(P均>0.05)。手术组置钉准确率为93%(14/15)。手术组出现尿路感染1例,术中螺钉穿出1例,无螺钉松动及神经、血管损伤,并发症发生率为13%(2/15);非手术组出现尿路感染5例,坠积性肺炎5例,深静脉血栓1例,并发症发生率为50%(11/22)(P<0.05)。结论与非手术治疗相比,O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年FFP可早期缓解疼痛并促进功能恢复、实现螺钉精准置入、降低并发症发生率。
简介:目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚(79.31%),B级4枚(13.79%),C级1枚(3.45%),E级1枚(3.45%)。手术共置入29枚克氏针,其中1枚(3.45%)突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访(8.29±2.43)个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。
简介:摘要 本文较为详细地介绍三门峡昊博化工工程有限公司制造的减速机传动刮料机地性能、结构、特点,运行中发生的问题。这种驱动地四转臂刮料机在高塔造粒复合肥装置首次使用。
简介:【摘要】 目的 探讨精细化护理在O臂导航微创技术治疗骨盆骨折患者的围手术期应用效果。方法 选取2018年1月-2019年12月在我院接受微创技术治疗的骨盆骨折患者共42例,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组各21例。对照组进行常规的护理干预,实验组围手术期采用精细化护理干预。比较两组患者在不同护理干预下手术时间、术中出血量及住院时间,全麻苏醒期躁动评分及护理满意度。 结果 实验组的术中出血量及住院时间分别为(59.34±12.02)ml、(9.64±3.32)d。对照组为(68.13±15.15)ml、(12.56±4.43)d;两组比较差异有统计学意义(P <0.05);手术时间两组比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者全麻苏醒期躁动评分情况比较,实验组为23.81%,对照组为71.43%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组护理满意度比较差异具有统计学意义(P <0.05)。 结论 精细化护理干预能够有效减少患者围手术期的不适症状,促进患者各项康复指标的恢复,提高患者的主观舒适度,对患者术后康复具有积极意义。
简介:摘要直臂式随车起重机在社会生产中的应用越来越广泛,但是现阶段直臂式随车起重机的操作方式还是以手动操作为主,主要包括上车操作,下车操作以及中操作等等。但是以手动为主的操作方式不仅增加了人工作业量,还容易发生操纵错误等问题。所以随着科学技术水平的不断提升,为了满足社会不断发展的需要直臂式随车起重机的操作方式需要在现有的基础上进行一系列的改进。鉴于此本研究围绕直臂式随车起重机操作方式的分析和改进展开了一系列的探究,首先就直臂式随车起重机现有操作方式的概述,然后重点分析了如何促进直臂式随车起重机操作方式的不断改进,随意直臂式随车起重机的设计优化以及生产优化有一定的借鉴意义。
简介:摘要:在当今的建筑工程之中,塔式起重机是一种广泛应用的机械设备,只有保障臂架的使用质量和使用效率,才可以有效保障建筑工程的顺利进行。
简介:摘要:本文通过对于起重机臂有限元法分析计算的应用,开展了一系列的强度和刚度,所有类型的起重机伸缩臂及起重机、封闭梁起重机等分析。