简介：摘要：目的：分析研究对耐药结核病患者实施人文关怀护理的应用效果以及对其负性情绪的改善情况。方法：抽取40例在我院就医的耐药结核病患者作为研究对象，已征得同意，对于先入组的20例患者纳入至对照组，继续实施常规护理，另外20例则纳入至观察组，对其实施人文关怀护理，比较两组患者的负性情绪改善情况。结果：经SAS、SDS评估，在护理后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：将人文关怀护理实施于耐药结核病护理中有助于减轻患者心理压力、改善负面情绪。

简介：摘要：目的：深入分析和探究柔性管理工作开展在产科日常护理工作重点 具体应用办法及其实际效果。方法：案例选取2021年12月-2022年12月期间我院产科所接受的60例产妇作为研究对象，按照随机分组方式将其平均分为实验组和对照组，各30例。对照组患者实行基础护理方法，实验组患者在基础护理的前提下实行柔性管理办法。对比分析两组患者护理满意度。结果：对比分析得出实验组患者满意度明显高于对照组且差异具有统计学意义，即（p

简介：

简介：摘要：感染科护理人员既是艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS患者）的护理者，也是通过社会了解AIDS知识的传播者。当前许多专业护理人员对艾滋病相关知识还缺乏充分的认知，导致存在较大的职业暴露风险，本研究旨在了解基层艾滋病护理人员的培训需求，并提出了解决对策，以供参考。

简介：【摘要】：目的：在急诊护理中，实施基于主动服务+人文关怀模式，分析效果。方法：病例是急诊患者，共70例，时间2021年5月~2022年5月。普通组（35例）：实施常规护理。主动服务+人文关怀组（35例）：做好基于主动服务+人文关怀的急诊护理。探讨效果。结果：护理后，主动服务+人文关怀组HAHA评分更低（p＜0.05）。主动服务+人文关怀组急诊处理完成时间、建立静脉通路时间均更短（p＜0.05）。主动服务+人文关怀组护理满意率更高（p＜0.05）。结论：在急诊护理中，实施基于主动服务+人文关怀模式，效果更好。

简介：【摘要】：目的：观察心理护理干预老年急性牙髓炎40例的疗效。方法：病例是老年急性牙髓炎患者，共40例，时间2021年5月~2022年5月。普通组（20例）：实施常规护理。心理护理组（20例）：在普通组基础上，实施心理护理治疗。探讨效果。结果：治疗2周后，心理护理组SAS评分、SDS更低[（6.11±0.59）分、（7.02±0.64）分，同普通组的（9.87±1.12）分、（10.98±1.15）分比较]（p＜0.05）。心理护理组疼痛症状缓解时间、龋洞脓血流出症状改善时间、病情完全缓解时间均更短[（2.88±0.13）d、（3.44±0.25）d、（7.89±1.45）d，分别同普通组的（4.26±1.03）d、（5.69±1.11）d、（10.78±2.03）d对比]（p＜0.05）。心理护理组临床护理满意率更高[95.00%，同普通组的70.00%比较]（p＜0.05）。结论：将心理护理策略，用于老年急性牙髓炎患者的效果更好。

简介：摘要：目的：深入分析和探究柔性管理工作开展在产科日常护理工作重点 具体应用办法及其实际效果。方法：案例选取2021年12月-2022年12月期间我院产科所接受的60例产妇作为研究对象，按照随机分组方式将其平均分为实验组和对照组，各30例。对照组患者实行基础护理方法，实验组患者在基础护理的前提下实行柔性管理办法。对比分析两组患者护理满意度。结果：对比分析得出实验组患者满意度明显高于对照组且差异具有统计学意义，即（p

简介：摘要：目的：分析创伤骨科护士疼痛评估循证护理实践现状，并探讨其主要影响因素。方法采用疼痛评估循证护理实践量表、疼痛管理自我效能问卷、护理人员知识和态度调查表对２２７例护士进行问卷调查。结果护士疼痛评估循证护理实践中位数得分为１２０分，疼痛管理自我效能中位数得分为８４分，是否进行循证培训、疼痛知识能否满足临床工作需求、是否有过疼痛培训、工作年限是疼痛评估循证护理实践的影响因素（Ｐ＜０.０５）。结论创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平偏低，其疼痛循证评估实践水平得分主要与受教育程度、创伤骨科护理工作年限、职称、是否为疼痛科专科护士、科室疼痛护理制度建立情况、疼痛管理培训情况、是否将疼痛列为第五生命体征有关。

简介：摘要目的探究我国成年男性和女性中慢性阻塞性肺疾病（COPD）与骨密度的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查的数据，采用线性回归分析COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级与跟骨骨密度指标（宽带超声衰减、超声声速、强度指数）之间的相关性。结果共纳入23 876名研究对象，男性COPD患病率为34.3%（3 130/9 125），女性COPD患病率为23.2%（3 416/14 751）。以健康男、女性为参照，男、女性COPD患者的宽带超声衰减、超声声速、强度指数均降低，男性对应的β值（95%CI）分别为-0.87（-1.37~-0.36）、-3.42（-5.42~-1.43）、-1.53（-2.34~-0.71），女性对应的β值（95%CI）分别为-0.66（-1.09~-0.23）、-2.24（-3.92~-0.55）、-1.06（-1.71~-0.40），男性中下降幅度更大（交互作用均P<0.05）。GOLD分级与宽带超声衰减、超声声速、强度指数呈负相关，且存在线性趋势（线性趋势检验均P<0.001）。亚组分析显示，男性年龄≥60岁、男性低体力活动水平者、男、女性非超重/肥胖者中COPD患者骨密度下降幅度更大。结论COPD与骨密度呈负相关，应加强对COPD患者骨密度的关注，尤其应关注年龄大、体力活动水平低、非超重/肥胖的COPD患者。

简介：摘要：目的：探讨和分析艾滋病护理职业暴露的安全防护对策。方法：对11例艾滋病职业暴露护理人员的防护对策展开回顾性分析。在发生职业暴露后，均第一时间对伤口实施了针对性的处理，同时为其展开了全面的心理护理，引导护理人员形成积极的应对心态，并展开为期一年的血液检测追踪，得出感染率。结果： 全部11例职业保护护理人员，在1年的血液检测中，无人感染HIV病毒；但有1名护理人员因此而辞职。结论：艾滋病护理必须要做好充分的防护措施，降低职业暴露率；而一旦发生职业暴露，有效的防护措施同样能够最大限度地避免护理人员感染。

简介：

简介：摘要目的探讨20%葡萄糖溶液在治疗成人糖尿病患者低血糖中的安全性与有效性。方法采用非随机对照配对设计试验，选择2020年12月至2021年5月江苏大学附属医院内分泌代谢科收治的发生低血糖（血糖<3.9 mmol/L）的糖尿病患者作为研究对象。当患者第1次发生低血糖时，采用20%葡萄糖溶液75 mL、15 min内静脉匀速泵入，为20%葡萄糖溶液组；当患者再次发生低血糖时，采用50%葡萄糖溶液30 mL、3 min内静脉匀速泵入，为50%葡萄糖溶液组。于低血糖治疗15 min时复测血糖，如仍≤3.9 mmol/L或因滴速过快导致患者不适时立即终止，参照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》低血糖治疗流程处理。分析并比较两种方式治疗15 min时末梢血糖值及升高幅度、一次治疗成功率、治疗成功后60 min末梢血糖值，治疗后静脉炎和渗出的发生率，以及治疗过程中患者局部血管疼痛情况。结果最终共65例患者完成20%葡萄糖溶液治疗低血糖，一次治疗成功率为100%，15 min时末梢血糖值为（8.30±1.37）mmol/L，升高幅度为（4.86±1.30）mmol/L，治疗成功后60 min末梢血糖值为（6.96±1.48）mmol/L，说明20%葡萄糖溶液能有效升糖。65例患者中32例再次发生低血糖，给予50%葡萄糖溶液治疗，一次治疗成功率为100%，将这些患者与其第1次低血糖时接受20%葡萄糖溶液治疗形成配对设计。20%葡萄糖溶液与50%葡萄糖溶液治疗低血糖15 min时末梢血糖值及升高幅度差异均无统计学意义〔末梢血糖值（mmol/L）：8.20（7.70，9.70）比8.30（7.80，8.80），血糖升高幅度（mmol/L）：4.96±1.39比4.70±1.32，均P>0.05〕，说明20%葡萄糖溶液治疗低血糖15 min的升糖效果与50%葡萄糖溶液相似；20%葡萄糖溶液治疗低血糖成功后60 min末梢血糖值明显低于50%葡萄糖溶液（mmol/L：6.37±1.04比7.20±1.36，P<0.01），血糖更趋于平稳。两组患者低血糖治疗后均无静脉炎及渗出发生。20%葡萄糖溶液组患者疼痛评分均为0分；50%葡萄糖溶液组有3例患者出现局部血管疼痛，疼痛评分为1分。结论20%葡萄糖溶液可有效治疗糖尿病患者低血糖，与50%葡萄糖溶液有同等疗效，且更为安全，可以考虑在严重低血糖患者中应用。

简介：摘要目的探索我国成年人辣食摄入与唇、口腔及咽部恶性肿瘤（LOCPs）发病风险的关联。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查及随访数据，采用Cox比例风险回归模型估计辣食摄入频率、辣度及开始每周摄入辣食的年龄与LOCPs发病风险之间的关联。结果本研究共纳入510 145名研究对象，其中每天摄入辣食者占30.1%。在平均随访10.8（2.0）年期间，共确诊767例LOCPs，发病率为0.15%。在调整多种潜在混杂因素后，LOCPs的发病风险随着辣食摄入频率的增加而降低（趋势P=0.003），与从不或偶尔摄入辣食的人群相比，每天摄入辣食者风险比（HR）值（95%CI）为0.69（0.54~0.88）。偏好中等辣度的人群LOCPs风险最低，相比于从不或偶尔摄入辣食的人群降低了33%［0.67（95%CI：0.52~0.87）］。开始每周摄入辣食的年龄越晚，辣食摄入行为对LOCPs发病风险的保护作用越强（趋势P=0.004），18岁及以后开始摄入辣食者LOCPs发病的HR值（95%CI）为0.70（0.54~0.92）。结论辣食摄入可能与LOCPs发病风险降低有关，且独立于健康生活方式，提倡摄入中等辣度的辣食伴以更健康的生活方式可能有助于LOCPs的预防。

简介：摘要目的基于生物信息学技术筛选非酒精性脂肪肝病(NAFLD)进展过程中的关键基因，并探讨其潜在生物学机制。方法通过整合基因表达公共数据库(GEO)中NAFLD相关测序数据集GSE135251和GSE167523，分析在单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中差异表达的基因。对筛选得到的差异基因进行基因本体论(GO)功能富集分析，京都基因与基因组百科全书(KEGG)和Reactome信号通路分析。通过STRING数据库及Cytoscape3.7.2软件寻找关键基因并观察不同纤维化分级和不同活动度评分下关键基因的表达情况。此外，基于NAFLD小鼠的单细胞RNA-seq数据集，观察了关键基因在不同细胞簇的表达。结果通过生物信息学方法从两个数据集获得NAFLD的97个共同的差异基因，GO功能富集分析主要表现在细胞外基质组织。信号通路则主要为细胞外基质(ECM)-受体的相互作用。基于蛋白互作网络(PPI network)和Cytoscape软件确定5个关键基因：COL1A1、THBS2、CXCL8、THY1及LOXL1。关键基因的表达情况与纤维化分级及活动度评分呈明显正相关，表明其与NAFLD进展密切相关。这些关键基因主要在肝星状细胞(HSCs)和自然杀伤细胞/T淋巴细胞(NK/T cells)上高表达。结论本研究通过生物信息学技术筛选出5个可能参与NAFL向NASH转变的关键基因，细胞外基质-受体的相互作用信号通路可能是NAFLD进展的关键分子机制。

简介：摘要目的探索虚拟病人在临床医学类专业学位硕士研究生（以下简称"临床专硕研究生"）复试中的应用，为临床专硕研究生复试改革提供参考依据。方法分析某高校2019年临床专硕研究生复试中97名考生（西医类）临床思维得分与初试临床医学综合能力（西医）得分、复试中面试得分之间的相关性，同时比较应届和往届考生临床思维成绩之间的差异。采用SPSS 21.0软件进行t检验、卡方检验和Person相关分析。结果相关分析显示，考生的临床思维得分与临床医学综合能力（西医）得分、复试中面试得分之间的相关系数（r）分别为0.09和-0.05（P >0.05）；同时，应届和往届考生临床思维成绩之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论临床思维得分与临床医学综合能力（西医）得分、复试中面试得分之间的关联性较差，考虑与3种考核形式的考核目的差异性较大有关。这为其他医学院校优化复试考核内容提供了参考。

简介：摘要目的分析基于循证医学的综合护理在程序性死亡分子-1(PD-1)抑制剂治疗肺癌中的干预效果。方法选取2019年7月至2020年6月徐州医科大学附属医院收治的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)接受PD-1抑制剂(卡瑞利珠)治疗患者100例作为研究对象。根据随机数字表原则，将患者分为对两组，每组50例。其中一组采用传统护理模式进行护理，设置为对照组，另外一组采用基于循证医学的综合护理模式进行护理，设置为观察组。比较两组患者护理满意率和治疗过程中免疫相关不良事件(irAE)发生率，利用健康调查简表(MOS SF-36)评价两组患者生活质量，利用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者焦虑情况，利用抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁情况。结果治疗期间，观察组患者疲劳/乏力发生率及irAE发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者MOS SF-36量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于循证医学的综合护理有利于减轻NSCLC患者接受PD-1抑制剂治疗期间的疲劳/乏力发生率和irAE发生率，同时对改善生活质量和缓解焦虑、抑郁具有积极的作用。

简介：摘要混合性生殖细胞瘤（MGCT）是一种较为罕见的恶性肿瘤，可发生于身体的多个部位，其恶性程度较高，但无特异性临床表现和典型影像学特征。目前国内外均未见文献报道原发于胸腔的MGCT病例。笔者报道了1例纵隔旁左侧胸腔巨大MGCT病例，其病理成分为卵黄囊瘤和畸胎瘤，并分别从影像学特征、临床表现和病理特征等方面以及结合相关文献报道分析了MGCT的特点，旨在提高其诊疗能力。

简介：摘要生长抑素受体（SSTR）特别是SSTR2过表达是神经内分泌肿瘤（NEN）的共同特征，也是NEN分子显像和核素靶向治疗的理想靶点。过去，研究者们一直致力于核素标记的SSTR激动剂的研究，并成功将其应用于NEN的临床显像和治疗。近年来的研究结果表明，核素标记的SSTR拮抗剂比激动剂具有更好的药代动力学特性，其肿瘤摄取率更高、滞留时间更长，且所获得的影像对比度更高，故其在NEN的分子显像和核素靶向治疗中更具优越性。笔者就核素标记的SSTR拮抗剂在NEN显像和治疗中的研究进展进行综述，以期为NEN的临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与内脏脂肪面积（VFA）的相关性。方法选取2018年5月至2020年7月在江苏大学附属医院标准化代谢性疾病管理中心就诊的909例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的一般临床资料，测定身体测量指标［身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈围、腰围、臀围、VFA及皮下脂肪面积（SFA）］，计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）及内脏脂肪/皮下脂肪面积比值（V/S）。测定糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2hPG）、餐后2 h胰岛素（2hINS）及糖化血红蛋白（HbA1c）］、生化指标［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）］及甲状腺激素水平［游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）］，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和UHR。根据UHR三分位水平，将患者分为Q1组（UHR≤21.10%，303例）、Q2组（21.10%<UHR≤31.06%，303例）和Q3组（UHR>31.06%，303例）。根据VFA值，将患者分为对照组（VFA<100 cm2，597例）和内脏型肥胖（VO）组（VFA≥100 cm2，312例）。组间差异的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis非参数检验和χ2检验。采用Spearman相关分析法分析UHR与各指标的相关性，并采用多元线性回归分析法分析T2DM患者VFA的影响因素。结果与Q1组比较，Q2、Q3两组的男性比例、吸烟及饮酒比例、合并高血脂比例、FINS、HOMA-β、TG、GGT、Scr、BMI、颈围、腰围、臀围、WHR、VFA、SFA及V/S均升高，而SBP、DBP、2hINS、HOMA-IR、ALT、AST、FT3仅在Q3组升高；年龄、TC、LDL-C在Q3组降低（P<0.05）。与Q2组比较，Q3组的男性比例、合并高血脂比例、DBP、HOMA-IR、TG、ALT、GGT、BMI、腰围及VFA升高，而年龄、LDL-C降低（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，UHR与VFA及V/S呈正相关（r=0.328、0.205，均P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，UHR与VFA独立相关（β=0.241，95%CI 0.097~0.384，P<0.01）。VO组患者的UHR值较对照组明显升高（P<0.01）。结论T2DM患者中UHR与VFA、V/S存在正相关，该指标对T2DM合并VO的预警具有一定临床价值。

简介：摘要目的探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月，在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1 504例)活产双胎新生儿，及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症)，将其分别纳入研究组(n＝178)和对照组(n＝574)；再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU)，进一步分为NICU亚组(n＝153)和非NICU亚组(n＝25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析，并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号：2020-264)。结果①752对双胎中，178对双胎新生儿之一发生并发症，发生率为23.7%(178/752)。②研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组，而研究组产妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、单绒毛膜(MC)双胎妊娠、双胎之一出生体重<P10或<P3所占比例、ΔBW及转入NICU率，均显著高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③NICU亚组双胎出生胎龄及体重、生后1和5 min Apgar评分，均低于非NICU亚组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistics回归分析结果显示，剖宫产分娩(OR＝0.246，95%CI：0.145~0.418，P<0.001)、胎龄<37周(OR＝22.294，95%CI：10.884~45.666，P<0.001)，双胎之一脐血流异常(OR＝2.879，95%CI：1.183~7.004，P＝0.020)，双胎之一出生体重<P3(OR＝3.384，95%CI：1.598~7.164，P＝0.001)，均是双胎新生儿之一发生并发症的独立影响因素。对ΔBW分层分析结果显示，20%≤ΔBW<30%(OR＝4.799，95%CI：2.612~8.814，P<0.001)与ΔBW≥30%(OR＝15.984，95%CI：4.369~58.475，P<0.001)，亦是双胎新生儿之一发生并发症的独立危险因素。⑤ΔBW联合双胎之一新生儿出生体重<P3，对预测双胎新生儿之一总体并发症的曲线下面积(AUC)为0.666(95%CI：0.577~0.755，P<0.001)，预测敏感度为57.1%，特异度为81.9%。ΔBW联合脐血流异常，对预测双胎新生儿之一总体并发症的AUC为0.714(95%CI：0.632~0.797，P<0.001)，预测敏感度为61.9%，特异度为79.8%。结论双胎出生体重不一致，是双胎新生儿之一发生并发症的高危因素，重视ΔBW并结合产前胎儿脐动脉血流监测结果，对建立有效双胎新生儿风险筛查流程有重要意义。