简介:摘要目的分析甘肃省初治肺结核患者耐药现状及其影响因素,为精准防控提供参考依据。方法纳入2014年9月至2017年8月甘肃省30家结核病定点医疗机构(耐药监测点)初治肺结核患者,并进行问卷调查。临床分离的结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠10种抗结核药物表型药敏(比例法)鉴定。采用logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果1 815例初治患者中,1例患者对应1株结核分枝杆菌,其中总耐药率、单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药率及其95%CI分别为25.45%(23.45%~27.46%)、11.40%(9.94%~12.87%)、6.23%(5.11%~7.34%)、7.82%(6.59%~9.06%)、0.28%(0.03%~0.52%);142例耐多药患者中,农民、20~59岁青壮年及低收入者分别占90.85%、62.68%、31.69%。单因素及多因素分析结果显示,男性、少数民族、治疗<1个月且停药<2个月为耐多药结核病的危险因素。结论与全国平均水平相比,甘肃省初治患者总耐药率低,但耐多药率高。对农村低收入结核病患者提供救助是甘肃省遏制耐多药传播的重要策略,重点关注并解决患者治疗不规范及依从性差等问题。
简介:摘要:随着清洁低碳、安全高效的能源体系的构建,以及新技术的应用,煤化工企业通过技改技措项目逐步促进产品升级换代、节约能耗、降低消耗和加强资源综合利用等,在技改技措项目实施中往往存在项目风险辨识欠缺、组织管理不足、进度安排不合理等问题,文中通过给出一个具体的案例分析,从组织结构建立、任务分解、进度安排和风险管理等重点方面论证,给出了提升技改项目管理水平的建议。