简介：摘要：作为一门启发小学生道德意识的课程，初中的道德与法治课程在小学生与中学生的教育教学过程之中发挥着巨大的作用，既然初中道法课十分重要，我们就需要对道德与法治课程的目标进行明确，就能够得出学科的教学目标，结合当前初中道法课开展的现状，本文就以初中道法课为例，对疫情下如何发挥初中道法课的育人功能进行研究。首先加强对学生的爱国主义教育，其次加强对学生的生命健康教育，进一步加强对学生的社会责任教育，最后加强中华民族传统美德教育。

简介：【摘要】目的：观察地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院2020年03月至2021年01月收治的难治性肺炎支原体肺炎患者74例，全部患者接受院内药物治疗，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予阿奇霉素片治疗，观察组给予地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗，连续治疗2w后，比较两组临床治疗总有效率，并比较两组临床症状缓解时间。结果：治疗2w后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状缓解时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎的临床用药治疗中，采取地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗方案能够达到更好的临床疗效，促进病情早期改善，临床应用价值显著。

简介：【摘要】目的：观察克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的效果。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的CRS患者66例，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予阿莫西林/克拉维酸钾治疗，观察组给予克拉霉素治疗，连续治疗3个月后，比较两组临床治疗总有效率，并比较治疗后两组血清炎性因子水平。结果：治疗3个月后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后，观察组血清炎性因子水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CRS的临床治疗中，给予克拉霉素治疗能够减轻机体炎症反应，降低血清炎性因子水平，对提高临床治疗效果有显著价值，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：分析孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的效果。方法：选取我院2020年03月至2021年02月收治的重症肺炎患儿68例，全部患儿给予院内药物治疗，以随机数字表法将患儿分为两组，治疗A组给予阿奇霉素治疗，治疗B组在A组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，连续用药3w后，观察两组临床治疗疗效，并比较两组患儿临床症状改善时间、治疗后血清CRP水平。结果：连续用药3w后，治疗B组临床治疗总有效率高于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗B临床症状改善时间短于治疗A组，治疗后血清CRP水平低于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿重症肺炎的临床治疗中，给予孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗能够达到较高的临床疗效，且有利于降低机体炎性因子水平，促进患儿病情的早期改善，临床治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：研究注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗急性下呼吸道感染患儿的临床效果。方法：选取我院2020年03月至2021年03月收治的急性下呼吸道感染患儿70例，全部患儿接受院内治疗，以随机数字表法分两组，参照组给予阿奇霉素片治疗，研究组在参照组基础上联合注射用头孢曲松钠治疗，两组皆连续治疗7d，比较治疗后两组临床治疗总有效率，并比较两组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间。结果：治疗7d后，研究组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性下呼吸道感染患儿的临床治疗中，采取注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗方案能够达到显著临床疗效，缩短患儿临床症状消失时间，是理想的用药方案。

简介：摘要：当前我国的建筑领域处于高速发展的状态中，各种新型工艺材料不断出现，给建筑工程项目质量控制带来了很大难度，企业需要革新管理思路，迎合新的行业形势，保证企业更加稳定地立足于当前社会。本文对建筑工程施工管理与质量控制进行分析，以供参考。

简介：摘要：在工民建工程建设施工过程中，混凝土是其中最为主要的材料，其质量直接对整体工程建设施工质量造成影响。就目前国内工民建工程来讲，在各施工环节还有一定程度的混凝土裂缝的产生，这对工民建工程的整体工程质量十分不利，甚至还会带来巨大的安全隐患。由此，笔者先是以工民建工程发生混凝土裂缝的危害性为突破点，进而对其形成裂缝的成因作了深入地剖析，并具有针对性地提出了几点裂缝的控制措施，以供各位同仁参考。

简介：摘要：在新形势下，我国经济实现了又快又好地发展，建筑业也因此进入了发展的黄金时期。但是，目前在我国许多建筑工程中，施工管理问题依然不少。这样不光造成了建筑工程施工质量不佳的问题，并且在很大程度上使企业施工效益受到影响，本文对建筑工程施工管理中精细化管理的运用进行分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨既往出血史与急性上消化道出血患者的不良预后的关系。方法本研究是一项前瞻性多中心真实世界临床研究（AUGUR研究），收集2020年6月30日至2021年2月10日全国20家三级医院因急性上消化道出血就诊于急诊科患者的资料。根据患者的既往出血次数，将患者分为三组（0次，1~3次和≥4次），将患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等数据进行单因素分析及Logistic回归分析，探究既往的出血次数与消化道出血患者90 d死亡和再出血的关系。结果本研究共纳入1 072例急性上消化道出血患者，所有患者的全因死亡率和再出血率分别为10.9%（117/1 072）和11.8%（129/1 072）。其中有712例（66.42%）患者既往无出血，有297例患者（27.71%）既往出血1~3次，有63例（5.88%）患者既往出血≥4次。在单因素分析中，年龄、入院生命体征及意识情况、既往肝硬化病史、以呕血起病、入院血红蛋白水平、静脉曲张所致出血、消化道溃疡所致出血、入院后输注红细胞、入院后进行气管插管及使用血管活性药均是90 d全因死亡和再出血的危险因素。经过多因素logistic回归分析显示，既往出血次数≥4次急性上消化道出血的患者90 d死亡（OR=2.17，95%CI：1.04~4.57，P=0.040）及再出血（OR=2.32，95%CI：1.19~4.53，P=0.013）的风险更高。结论既往出血次数≥4次是影响急性上消化道出血的患者90 d病死率及再出血率的独立危险因素。

简介：摘要：随着社会的进步和发展，我国市场经济正处在蓬勃发展的过程中。伴随着科学技术的进步和市场经济的发展，我国的建筑行业也取得了长足的发展和进步。对于建筑行业而言，工程造价预结算环节关乎到整个建筑工程的质量和进度，完善建筑工程造价预结算工作是建筑工程建设管理的重中之重，同时也是建筑方不可忽略的关键环节。为顺应经济的发展，我国从2020年起开始放开五个省和自治区对工程造价进行市场化改革，合理控制工程造价的资金是现代建筑企业重要的工作理念。本文从引起建筑工程造价预结算审核工作的主要原因的角度出发，旨在结合以往审核工作当中存在的问题，及时采取有效的解决措施。

简介：摘要：一日之际在于晨，晨间户外活动是幼儿园日常教学中非常重要的一项，幼儿园晨间户外游戏对于幼儿身心健康有着很大的影响。幼儿通过游戏活动锻炼自己的能力让自身更具活力，所以本文就幼儿园晨间户外活动游戏化的组织形式分析，来对幼儿元晨间户外游戏提出几点策略。

简介：摘要目的分析结肠癌与直肠癌患者肠道菌群的构成差异。方法收集2018年7月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的72例大肠癌患者粪便样本，将其分为结肠癌组和直肠癌组，均为36例。提取粪便样本DNA，并对其进行高通量测序。采用生物信息学方法分析两组患者肠道菌群多样性及菌群构成的差异，探讨差异菌群可能的促癌机制。结果72例样本经过高通量测序，共获得原始序列2 356 560条，优质序列32 730条，样本序列平均长度主要集中在401~460 bp，对所有序列进行操作分类单元（OTU）物种分类学注释后，获得1 409个OTU。Alpha多样性分析结果提示，直肠癌组和结肠癌组Shannon指数分别为2.61±0.56和2.43±0.67，差异无统计学意义（t=1.229，P=0.223）；Simpson指数分别为0.17±0.09和0.21±0.16，差异无统计学意义（t=1.449，P=0.151）。组间差异分析和线性判别分析（LDA）显示：在门水平，厚壁菌门（Firmicutes）在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为4.67，P=0.014），变形菌门（Proteobacteria）在结肠癌患者肠道中更加富集（LDA值为4.49, P=0.042）；在纲水平，丙型杆菌（Gammaproteobacteria）丰度在结肠癌患者肠道中较高（LDA值为4.50，P=0.033），而Erysipelotrichia在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50, P=0.035）；在目水平，Erysipelotrichales在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50，P=0.035）；在科水平，紫单胞菌（Porphyromonadaceae）丰度在直肠癌患者肠道中更高（LDA值为3.97，P=0.033）。结论结肠癌与直肠癌患者肠道菌群构成存在明显差异，提示不同的菌群可能影响结肠癌和直肠癌的发展进程。

简介：【摘要】目的：对于MRI联合超声诊断卵巢癌的影像结果进行分析。方法：本次抽取的110例均为本院收治的卵巢癌患者,入院日期为2019.3-2020.3，对患者实施MRI联合超声诊断，对比单一检测及联合检测的结果，判断检查准确率。结果：在110例患者中，经病理学诊断囊腺癌30例、子宫内膜样腺癌20例、交界性癌10例、内胚窦瘤10例、无性细胞瘤15例、库肯勃瘤25例，联合检测的各卵巢癌疾病分型符合率更高，相比单一超声检查更具备优势（P＜0.05）。结论：MRI联合超声诊断能够实现卵巢癌的准确分型，提升诊断准确率。

简介：

简介：【摘要】目的：对比CT、MRI和超声术前诊断与手术病理诊断的差异性。方法：本次100例研究对象均为本院收治的手术病理确诊子宫内膜癌患者,入院日期为2018.7-2019.12，对患者实施CT、MRI和超声术前诊断，与手术病理结果进行对比，判断符合情况。结果：手术病理确诊，Ⅰ期60例、Ⅱ期20例、Ⅲ期15例、Ⅳ期5例，与患者的CT、MRI和超声术前诊断结果进行比对，差异不明显（P＞0.05）。结论：CT、MRI和超声术前诊断能够实现子宫内膜癌分期，诊断符合率较高。

简介：【摘要】心理健康教育课程具有其一定的特殊性，其主要教学目的不在于灌输学生心理健康知识，更重要的真正要帮助学生提升心理素质，预防心理疾病，为他们的健康快乐成长之路砍平荆棘。心理健康教育课程与语文、数学等文化学科同等重要，但是大部分教师、家长和学生并不重视心理健康知识的学习，心理健康教育始终落实不到根本之处。鉴于此，笔者就如何巧妙运用体验式教学改进现阶段心理健康教学莫斯展开论述，以期为推动心理健康教育教学提供些微参考。

简介：摘要：人力资源管理的核心思想是将人视为企业最重要的资源，将“以人为本”的理念贯穿于企业管理工作的全过程。这与学校教育要“以学生为本”，学生是教育的主体等思想相通。有许多人力资源管理理论值得高职学校班级管理借鉴。根据自身的班主任工作实践，并结合人力资源管理原理，笔者提出了一种新的高职学校班级管理模式——班级学生资源管理。

简介：摘要结直肠癌手术治疗是一个不断创新的领域。随着微创外科理念近年来的不断发展，越来越多的医疗中心已经将经自然腔道取标本手术（NOSES）作为治疗直肠癌微创方式的首选。达芬奇机器人手术系统逐步在国内应用于临床，其独特的优势克服了腹腔镜技术的许多局限性。NOSES与机器人手术技术的结合将会给患者带来更多获益。机器人腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的中位直肠癌根治术是一项值得推广的术式。

简介：摘要目的探讨经颅多普勒（TCD）在急性脑梗死（ACI）患者动脉内机械取栓后神经功能预后评估中的应用价值。方法回顾分析2018年1月至2019年12月台州市中心医院收治的43例接受动脉内机械取栓后血管再通的急性前循环脑梗死患者的临床资料。电话随访患者术后3个月改良Rankin量表（mRS）评分以评估神经功能预后，0～2分者纳入预后良好组，3～6分者纳入预后不良组。比较两组患者的性别、年龄、既往史、基础疾病、闭塞动脉、动脉粥样硬化性狭窄和桥接治疗情况及发病至血管再通时间，取栓后1 d TCD评估的血流动力学情况，以及取栓前和取栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。采用多因素Logistic回归分析筛选ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后的影响因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价TCD对神经功能预后的评估价值。结果43例患者均纳入最终分析，其中预后良好组23例，预后不良组20例。两组患者经动脉内机械取栓均成功实现血管再通，术中未发生取栓相关并发症；但两组术后1 d TCD评估颅内血管仍显示有部分闭塞或完全闭塞，且预后不良组患者颅内血流动力学较预后良好组更差（血流较差：40.0%比0%，血流欠佳：30.0%比17.4%，血流佳：30.0%比82.6%），差异均有统计学意义（均P<0.01）。取栓前，两组患者NIHSS评分差异无统计学意义；取栓后，两组患者NIHSS评分均随时间延长逐渐降低，但预后不良组术后14 d NIHSS评分仍明显高于预后良好组（分：10.55±2.93比4.65±1.70，P<0.01）。单因素分析显示，与预后良好组比较，预后不良组合并糖尿病和动脉粥样硬化性狭窄患者比例更高（30.0%比4.3%，45.0%比17.4%，均P<0.05），发病至血管再通时间更长（min：385.9±96.2比294.5±95.1，P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，动脉粥样硬化性狭窄〔优势比（OR）＝9.334，95%可信区间（95%CI）为1.092～79.775，P＝0.041〕和发病至血管再通时间（OR＝1.016，95%CI为1.006～1.027，P＝0.002）与ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后相关。ROC曲线分析提示，TCD评估颅内血流动力学可预测ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后，ROC曲线下面积（AUC）为0.768（95%CI为0.620～0.917），敏感度为65.0%，特异度为87.0%，阳性预测值为82.6%，阴性预测值为70.0%。结论TCD评估颅内血流动力学有助于早期判断ACI患者动脉内机械取栓血管再通后的神经功能预后。

简介：摘要目的调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省各地市级医院肿瘤患者的诊治情况，分析疫情对肿瘤患者住院和治疗的影响，为不同省份的医疗机构开展肿瘤患者的诊治提供参考。方法对四川省地市级医院通过问卷表的形式进行调查。采用描述性统计方法分析疫情期间四川省地市级医院肿瘤科患者的诊治情况。结果调查了四川省37家地市级大中型医院，其中三级甲等医院占78.4%。在调查医院中，疫情一级响应后，肿瘤科患者住院指数和放疗指数<1的医院占比分别为83.7%和93.1%。化疗正常进行或推迟时间≤1周的医院占54.1%，放疗在春节假期后正常进行或延迟时间≤1周的医院占89.7%。疫情二级响应后，肿瘤科患者和放疗患者较一级响应后上升的医院占比分别为78.4%和79.3%。结论在国务院、四川省委省政府、四川省卫健委、各地市级卫健委的指导下，各医疗机构和肿瘤科临床一线医护人员的共同努力下，COVID-19疫情期间大部分肿瘤患者在四川省各地市级医院得到积极有效的治疗。