简介:摘要目的探讨术中射频在中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅱa~Ⅲa期多发肝癌患者中的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院2010年1月11日至2017年1月31日收治的CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为肝动脉化疗栓塞(TACE)组、射频消融(RFA)组、TACE联合RFA组和切除联合RFA组。收集4组患者的年龄、性别、原发肿瘤情况及化验检查等资料。采用Kaplan-Meier方法比较4组患者总体生存差异。运用Cox比例风险回归模型分析患者预后影响因素。并进一步根据术前甲胎蛋白(AFP)、肿瘤最大直径、肿瘤数目进行亚组分析。结果共纳入269例患者,其中男194例、女75例,年龄23~84岁(中位年龄58岁)。其中TACE组73例、RFA组70例、TACE联合RFA组69例、切除联合RFA组57例。TACE组1、3、5年生存率分别为43.5%、10.2%和0,RFA组分别为46.3%、17.7%、和0,TACE联合RFA组分别为56.8%、21.5%和2.3%,切除联合RFA组分别为76.5%、38.7%和3.8%,切除联合RFA组患者生存预后最佳(P<0.05)。单因素分析显示,切除联合RFA、肿瘤最大直径<5 cm、无血管侵犯、术前AFP≤400 μg/L、总胆红素(TBIL)<34 μmol/L(HR=0.784、0.718、0.633、0.846、0.617;均P<0.05)是改善患者总体生存的影响因素。Cox回归模型显示,切除联合RFA、肿瘤最大直径<5 cm、术前AFP≤400 μg/L(HR =0.702、0.743、0.647;均P<0.05)是改善患者总体生存的独立影响因素。结论对CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者而言,切除联合RFA是治疗的有效手段,对延长患者的生存时间有着明显优势。在术前AFP≤400 μg/L、肿瘤数目<3个和(或)肿瘤最大直径<5 cm的患者中采用切除联合RFA可延长患者生存时间;切除联合RFA、肿瘤<5 cm、术前AFP≤400 μg/L是CNLCⅡa~Ⅲa期多发肝癌患者生存预后的独立影响因素。
简介:摘要目的对比分析腹腔镜和开腹子宫内膜癌分期手术的临床效果。方法选择2016年1月至2017年11月我院妇产科收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各20例,观察组患者行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术进行治疗,比较分析两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量显著少于对照组,术后排气时间、住院天数显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后均并发下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞以及麻痹性肠梗阻,但组间的并发症发生种类及发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术和开腹分期手术治疗子宫内膜癌均有较好的临床效果,但腹腔镜手术具有创伤性小、患者恢复快等优点,有望完全取代传统开腹手术的方法,值得临床推广应用。
简介:摘要:土方路基的选择很重要,一般是要选择的路基填料要是一些强度较高,水稳定性良好的材料进行填充。本文主要是对水泥改良土的施工工艺控制要点进行了初步的探究,还结合湿陷性黄土区的高速公路做了进一步的增加路基特别是路床结构的强度还有稳定性,采用路基路床85厘米进行百分之五的水泥处理施工工艺。结合施工的具体的实践过程,对水泥的改良土的施工工艺控制要点进行了一定的讲解,并对水泥改良土的施工过程的常见的施工工艺做了一定的讲解,希望对大家有所帮助。中国的繁荣富强离不开我国经济建筑还有各个行业的大力支持,是我国经济发展进步不可缺少的一部分。所以我们一定要将水泥改良土的施工工艺控制要点掌握好,才能在运用到的各个行业有所成就。