简介：摘要目的分析成人肺内支气管源性囊肿的CT表现特点。方法回顾性分析2014年2月至2019年12月于天津市胸科医院经组织病理学检查结果证实为肺内支气管源性囊肿的46例患者的影像学资料，其中男性25例、女性21例，年龄23~74 (48.3±8.1）岁。所有患者均行CT平扫检查，其中31例患者同时行增强CT检查。根据CT表现特点分析患者肺内病变的部位、数量、周围的肺组织改变及合并症等。结果46例患者中，42例为单发、4例为多发（3例位于同侧肺的不同肺叶，1例位于双肺）。所有患者中CT表现为含液囊肿的有16例、含气囊肿10例、蜂窝及肿块样囊肿20例。囊肿周围肺改变以小索条、肺透过度增高、肺不张及实变为主，分别有24例、18例、25例。术后组织病理学检查结果证实支气管源性囊肿病灶无合并症20个、合并曲霉菌感染12个、其他感染10个、结核6个、肿瘤（类癌）1个。结论CT图像所示的成人肺内支气管源性囊肿的含液、含气囊肿具有圆形或类圆形形态，其内为单纯液体或气体，具有一定的鉴别诊断价值。当形成蜂窝及肿块样囊肿时，需要与肺结核、肺癌等相鉴别。

简介：摘要尿源性脓毒血症是一种因泌尿系感染引起的全身感染性疾病，起病急骤，病情凶险，严重者可危及患者生命，临床对其进行早期诊断和及时处理对尿源性脓毒血症的生存预后起着至关重要的作用。本文就国内外关于尿源性脓毒血症的诊断、发病机制、治疗及预防的最新进展作一综述。

简介：摘要目的探索手外科患者手术治疗前后的焦虑源及护理措施。方法选取2016年7～12月复旦大学附属华山医院收治的手外科接受手术治疗的患者29例作为对照组，2017年1～6月30例手外科接受手术治疗的患者作为观察组。对照组实施常规心理护理，观察组采用循证方法寻找患者治疗前后的焦虑源，然后实施针对性的护理措施。采用患者一般情况问卷及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者入院时、出院时、出院后1 w的焦虑评分。结果观察组患者出院时和出院后1 w焦虑评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证方法寻找手外科手术患者的焦虑源，实施针对性的护理措施，可以有效减轻患者焦虑，提高患者的满意度。

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简介：摘要目的探讨康复干预对神经源性膀胱术后的临床效果。方法选取该院2018年1至2018年9月椎管术后神经源性膀胱患者60例，采用随机抽样法分为两组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予康复干预，比较两组患者干预后自主排尿时间、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况、生活质量及护理满意度。结果研究组患者经康复干预后自主排尿时间少于对照组，残余尿量少于对照组，生活质量评分大于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组患者经康复干预后尿路感染的发生率显著低于对照，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者对护理的满意度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对椎管术后神经源型膀胱患者进行康复干预自主排尿时间缩短、尿路感染发生率降低、膀胱功能改善，提高了患者的生活质量，且得到了患者的肯定，在临床上具有较高的应用价值。

简介：摘要我们所说的跑道入侵的主要因素之一就是我们通常所指的人为因素。因为在很大一部分的数据和信息表明，在跑道入侵这一块我们绝大部分的原因都是因为人的失误所引发和产生的。我们说的跟跑道入侵的有关人为上的主要成员有四种1，飞行操控的飞行员。2，指挥和监管飞机的管制员。3，机场内场里的车辆上的驾驶司机。4，在机场地面上的工作人员。我们说的跑道侵入的主要原因之一就是控制器的错误和失误等等。本文将结合民航跑道侵入实际事例对由于管制员原因引起的跑道侵入问题进行分析和研究，并提出见解。

简介：摘要目的分析8例膀胱肾源性腺瘤的临床特点，以提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的8例膀胱肾源性腺瘤患者的临床和病理资料。男5例，女3例。年龄55(33～71)岁。临床表现为血尿7例，尿路刺激征6例，无明显症状1例。合并疾病：7例膀胱炎，3例尿石症，2例膀胱癌，1例侵袭性结肠肠系膜纤维瘤，1例无其他合并疾病。5例有泌尿系手术史。5例发生于侧壁；5例单发；肿物平均直径为0.9(0.1～1.8) cm。膀胱镜下可见乳头状肿物，表面呈鲜红色，蒂不明显，乳头粗短，触之易出血；部分呈散在片状苔藓样改变。8例均接受经尿道膀胱病变黏膜电切术。结果8例术后病理检查：镜下见膀胱黏膜组织呈慢性炎，间质水肿，肉芽组织增生，嗜酸性粒细胞浸润，上皮呈中肾样化生。8例均获得电话随访，平均随访时间17.1(2～38)个月，均未出现复发。结论膀胱肾源性腺瘤确诊依靠病理检查，术中应切除完全，术后应密切观察，及时处理复发和恶变。

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简介：摘要目的探讨颈源性头痛（CEH）静态整体姿势评估方法，量化其评估结果，进一步证明异常姿势与CEH的关系。方法选取自2017年6月至2018年12月在包头市中心医院神经内科就诊的73例头痛、头晕、头闷、头麻患者为有症状组，根据临床症状再分为2组，其中41例姿势异常的CEH患者为A组，32例姿势异常的非CEH伴头闷、头晕、头麻症状患者为B组；同时招募30例与之性别年龄相匹配的无症状患者作为无症状组（C组）。使用全身姿势矫正与功能训练系统对3组患者的静态整体姿势进行记录，与理想身体姿势进行对比，并采用"静态整体姿势简易评分"（简称"姿势简易评分"）量化评估结果。结果3组间"姿势简易评分"两两比较差异有统计学意义（P<0.05）；有症状组患者的"姿势简易评分"与无症状组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论记录静态整体姿势，并与理想身体姿势进行对比的方法适用于CEH的静态整体姿势评估，且"姿势简易评分"可以量化评估结果，进而证明了异常姿势与CEH有关，姿势越异常，越可能出现临床症状，越容易患CEH。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）早期诊断和有效治疗，仍然是困扰医学界的难题。外泌体是直径为40～100 nm的微小囊泡，内含蛋白质、脂质和核酸，作为信息物质交换的转运载体，在调控生物分子功能、维持细胞内环境中起重要作用。HCC外泌体功能包括胞间信息交换、新血管生成、癌细胞转移与多药耐药等，可介导微小RNA（miRNA）转化以调控肿瘤进展的微环境，进而影响癌细胞的病理生理学行为。外泌体源性miRNA可用于HCC监测或为早期诊断潜在特异标志物，且可作为HCC治疗靶目标，具有开发应用前景。现综述HCC外泌体源性miRNA研究的新进展。

简介：摘要神经源性异位骨化(NHO)是在软组织中出现新生骨组织的现象，与中枢神经损伤相关，可引起肢体活动障碍、剧烈疼痛和皮肤溃疡等严重并发症，其发病机制尚不明确。近年针对NHO的发病机制有了更深入的研究，并据此提出了新的监测和治疗靶点。笔者从促进成骨诱导因素、成骨前体细胞、成骨微环境三个方面对NHO的发病机制进行综述，为临床诊疗提供依据。

简介：摘要神经源性直立性低血压（NOH）的患者在确诊后就可以给予非药物治疗，包括患者教育、补水治疗、补钠治疗、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整以及调整药物等，还要指导患者监测和记录平时的血压和心率等情况。这些方法在临床应用中相对安全，可以在一定程度上减轻患者的临床症状，提高生活质量，但也需要根据患者的自身情况酌情选择，并监测不良反应的发生。

简介：摘要耳源性眩晕占所有眩晕病例的半数以上，其致病机制复杂，涉及多个感觉系统和中枢信息整合，临床诊断与疗效分析普遍缺乏客观指标。前庭相关中枢网络是形成眩晕感知的最终部位，其功能改变可能是眩晕的后果及其症状慢性持续的潜在原因。脑功能评估技术从高级中枢角度探索了耳源性眩晕的特征，证实了患者的皮层多感觉前庭皮质网络发生了活动性及功能连通性改变，为临床认识提供了新的视角。本文阐述了耳源性眩晕脑功能改变的研究进展，并着重探讨脑电图在此领域的应用现状与前景。

简介：胰腺炎这个名字我相信大家都有听说起过，或许你身边的亲朋好友曾经得过此病，那么胆源性胰腺炎又是怎么一回事呢？

简介：摘要《市景商业图册》成画于清早期，是通过对既往画稿的整理以回顾形式所绘的写实画作。图册描绘了明末清初苏州市区繁荣的商业与生活景象。其中医馆、药店等与医药相关的图像有10余处，与眼科相关的描绘共有7处，分别为眼科专科诊所1处、眼镜商铺2处、眼镜佩戴者2处、盲人3处，所绘眼科专科诊所及眼镜商铺在文献检索与历代古画检索中均未发现，可推测《市景商业图》为现存最早出现中国眼科专科诊所及眼镜商铺的画作图册，其对研究明末清初苏州的医药业，尤其是眼科专科诊疗相关情况提供了重要史料。

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简介：摘要目的编制护士神经源性膀胱护理知信行问卷，并进行信效度的检验。方法以知信行理论为指导，在回顾文献、专家咨询的基础上形成初始问卷，采取便利抽样的方法抽取浙江省4所医院的286名护士进行调查，运用多种条目筛选方法进行筛选并检验问卷信效度。结果形成42个条目的问卷，知识维度18个条目，态度维度11个条目，行为维度13个条目；问卷Cronbach α系数0.952，重测信度0.818。条目水平内容效度指数为0.857~1.000，问卷水平内容效度指数为0.993；共提取7个公因子，累计贡献率为69.839%。结论编制的护士神经源性膀胱护理知信行问卷具有良好的信效度，可作为临床护士神经源性膀胱护理知信行水平的测评工具。

简介：摘要目的探讨儿童肝脏血管源性肿瘤的临床病理特征。方法对2007年9月至2020年11月广州市妇女儿童医疗中心22例儿童肝脏血管源性肿瘤患者的临床特征、标本的组织学及免疫组织化学染色结果进行总结分析。结果22例儿童肝脏血管源性肿瘤，年龄1个月至2.5岁，平均年龄9个月。男10例，女12例。早产儿及低出生体重儿5例，产前发现肝脏病变3例，伴有皮肤血管瘤1例，伴有贫血6例，均未出现Kasabach-Merritt现象。CT检查肝组织内孤立性病变17例，多灶性5例。病理学检查：肿瘤直径0.6~11.0 cm，切面实性，灰红灰褐色，6例中央见出血坏死。显微镜下，15例孤立性先天性肝血管瘤见特征性的中央坏死区，周围组织疏松，可见毛细血管增生，管腔之间较多残留小胆管，扩张的血管内血栓形成，其中可见髓外造血及钙化。5例多灶性肝婴儿血管瘤见毛细血管分叶状或弥漫排列，管腔大小不等，可见较肥胖的血管内皮细胞及血管周细胞。2例海绵状血管瘤（静脉畸形）由扩张的分支状薄壁血管组成，内衬扁平的内皮细胞。22例肝脏血管瘤均表达血管内皮标志物CD31及CD34，不表达D2-40。5例多灶性肝婴儿血管瘤Glut1阳性，其余Glut1均阴性。结论儿童肝脏血管源性肿瘤罕见，其分型与成人不同，明确病理诊断具有重要意义。

简介：摘要神经源性心肌顿抑（neurogenic stunned myocardium, NSM）是指心脏因急性神经事件产生的可逆性心肌功能障碍。其发生率取决于相关神经系统疾病的触发因素及NSM的诊断标准。目前NSM的发病机制尚不明确，且极易与心肌原发性损伤相混淆。文章系统介绍了NSM的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、围手术期管理及预后等内容，以期对NSM的临床决策能有所裨益，从而改善患者总体预后。