简介:目的了解乡镇卫生人员主动离职现状及影响因素,并提出相关对策建议。方法采用典型抽样的方法,从我国东部、中部和西部选取共3省6县86个乡镇卫生院,对其2012—2016年间主动离职人员情况进行调查,同时从每个县随机抽取2个乡镇卫生院,采用基于Price-Mueller模型的自制问卷对当日在岗的251名卫生人员的离职影响因素进行调查。结果2012—2016年被调查乡镇卫生院共流出1432人,其中主动离职占85.8%,主要为女性,31-〈46岁,大专学历,初级职称,医生岗位,正式编制人员和工作年限5年及以下的人员。50%以上乡镇卫生人员认为薪酬福利是主动离职的影响因素。分维度来看,区域发展环境对不同性别的乡镇卫生人员离职的影响差异有统计学意义(P〈0.05),工作情感负担和医院管理对不同学历人员的离职影响差异有统计学意义(P〈0.05),工作情感负担对不同聘用形式人员的离职影响差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乡镇卫生人员主动离职率高且以女性为主,并且偏年轻化、核心化。薪酬待遇是主动离职的重要影响因素,区域发展环境对男性影响大,工作情感负担和医院管理对学历较高的人员影响大,工作情感负担对正式编制人员影响大。建议医院管理部门创新绩效工资分配机制,重视晋升机会、学习培训等非经济因素对人员引进与保留的影响。
简介:摘要目的分析基本公共卫生服务慢性病社区管理现状。方法抽取本市50个基层卫生服务机构的1000份电子健康档案资料,通过多种方式展开绩效考核分析。结果现场的考核合格率为82.30%,未能够达到国家100%的标准。社区居民的慢性病健康管理率为30.30%(303/1000),未达到国家标准规定(35%);年规范管理率为80.20%(802/1000),超过了国家规范的管理率(50%)。慢性病患者控制率为58.10%(581/1000),达到了国家规范的要求(45%)。随访服务满意度59.30%;档案的真实率99.2%。结论公共卫生服务方面还需进一步的加强,对于随访服务中工作人员更需要注重对患者的切身关心,并提高其技术水平。
简介:摘要目的基于基本公共卫生服务项目的社区高血压规范化管理的效果评价。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2016年对35岁及以上的2186名高血压患者进行慢病基线调查,然后对调查对象实施为期1年的健康教育、健康促进、临床义诊、定期随访等综合干预措施,于2017年进行最终调查。结果终期共调查2034人,随访率为93.05%;干预前患者的高血压知晓率为87.4%,控制率为36.6%;干预后分别为94.4%和56.5%;干预前患者SBP和HBP分别为(140.32±16.08)mmHg和(84.59±9.85)mmHg,干预后分别为(135.98±12.89)mmHg和(83.88±7.22)mmHg。从中可以看出居民的高血压相关知识知晓率显著提高,血压水平显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过卫生服务机构对高血压人群进行规范化管理具有一定效果,以卫生服务机构为平台对居民实施干预措施是进行高血压防治的有效途径。
简介:摘要目的分析基本公共卫生服务高血压规范管理的效果。方法选择某市某一区400例高血压患者为调查对象,调查内容包括居民个人情况、关于高血压的防治知识、生活方式等等,同时测量出患者的身高、体重、血压等身体指标,然后将其记录在案。调查后实施随访管理,内容有健康风险、药物治疗、健康教育、生活方式等等。一年管理完成后,再次进行调查。对比两次调查数据。结果随访管理前后调查对象对高血压防治知识认识的变化,存在差异(P<0.05),具有统计学意义。管理前后患者平均收缩压的比较存在差异(P<0.05),具有统计学意义;而舒张压、体重、身体质量指数的前后变化并不存在统计学差异(P>0.05)。管理调查对象生活方式更加优化,同管理前比较存在统计学差异(P<0.05)。结论经过公共卫生服务的高血压规范管理,高血压患者的对该病防治知识有了更加正确的认识,生活方式优化,收缩压与明显的改变。
简介:摘要目的对重庆市开州区的水质农村饮用水安全与卫生状况进行调查分析。方法选取重庆市开州区的14个乡镇的82个检测点作为本次研究对象,通过文献查阅、现场调查等措施完成水质调查表;按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)标准进行取样工作;按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对水质合格情况进行评价,19项水质卫生指标全部达到标准的合格范围判定为水质合格。结果调查共取样品297份,水样检测合格率为37.04%;在枯水期和丰水期水样检测合格率分别为38.93%和34.90%,两者对比差异不显著(P>0.05);硝酸盐、总硬度、硫酸盐、溶解性总固体、三氯甲烷和耗氧量均不达标,达标率均超过90%;而大肠埃希菌、菌落总数、耐热大肠菌群、消毒剂和总大肠菌群等指标均不达标,达标率均低于90%;开州区取样检测的68个水厂中,合格率仅为38.24%;调查水厂中消毒设施配备率为89.71%;消毒设施按规使用率为56.72%。结论重庆市开州区存在严重的农村饮用水问题,急需进行进一步改善。
简介:目的系统开发超大城市卫生体系绩效评价分析框架和指标体系,为超大城市间医疗卫生服务发展的优劣势比较提供参考,为合理配置卫生资源、推进卫生体系建设提供依据。方法检索相关统计年鉴和国内外相关文件等文献,归纳总结国际卫生体系绩效评价理论框架,在专家咨询的基础上,设计构建适用于我国超大城市的卫生体系绩效评价的四级指标体系。结果共设一级指标3个,包括“投入”“过程”“结果”;二级指标8个,包括卫生筹资(投入)、卫生人力(投入)、机构配置(投入)、医疗服务体系(过程)、公共卫生服务体系(过程)、医疗保障体系(过程)、人群健康状况(结果)、筹资风险保护(结果);三级指标16个。结论超大城市卫生体系绩效比较研究是一项具有创新性和挑战性的工作。建议基于本研究的结果,按照全面性与代表性相结合、可及性和可比性相结合、定性和定量相结合的原则设计指标体系,进一步开展构建城市间卫生体系绩效评价框架研究工作。
简介:摘要目的研究分析在高血压患者中开展心理卫生调查的结果,并总结采取针对性的护理干预的经验。方法选取在本院接受治疗的高血压患者130例设为观察组,选取接受体检为健康的志愿者130例设为对照组,时间段为2017年2月至2017年10月,使用调查分析两组人员的心理卫生情况以及高血压病影响因素情况。结果观察组中量表平均分数以及>50分以上人员比率均显著高于对照组(P<0.05),观察组中患者的记忆力下降、多梦以及易怒等情况均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中患者在高盐、吸烟以及过量饮酒因素方面均显著高于对照组(P<0.05),而在喜食肥肉方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者群体中存在明显的心理卫生问题,因采取相应的护理措施对其生活方式以及心理情况进行干预。
简介:摘要目的采用处方点评的方式促进医师临床合理用药,提高临床合理用药水平,减少药物不良反应和滥用现象。方法2016年1月-2017年12月,每月随机抽查各科的门急诊处方及住院病历,评价分析医生和医师的用药合理性。结果通过实施处方点评2年,我中心处方合格率明显提高,药品种数大幅度下降,不合理用药现象逐渐减少;药品不良反应报告病例明显减少,抗菌药物临床应用更趋合理,住院患者抗菌药物使用率及使用强度显著下降(P<0.05)。结论通过点评、反馈、整改、学习提高等措施,及时发现不合理用药的情况并持续改进处方质量,对提高医疗质量和合理用药水平具有重要意义,也有助于减轻群众的医药费用负担。