简介:目的:了解接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者术后发生医院感染情况,并分析相关危险因素。方法收集某院2003年1月-2012年12月应用ECMO辅助治疗患者的病历资料进行回顾性分析。结果43例接受ECMO治疗的患者术后发生医院感染15例(34.88%),24例次(55.81%)。医院感染部位以下呼吸道(12例次,50.00%)为主;其次是血液系统(6例次,25.00%)、皮肤和软组织(5例次,20.83%)等。分离病原体28株,其中革兰阴性杆菌19株(67.86%),革兰阳性球菌7株(25.00%),真菌2株(7.14%);主要分离自痰标本(12株,42.86%),其次为血标本(9株,32.14%)和伤口分泌物标本(6株,21.43%)等。ECMO治疗患者术后医院感染的发生与患者年龄、ECMO辅助时间、并发症、呼吸机辅助呼吸、气管插管或切开、留置导尿管有关。结论接受EC-MO治疗的患者术后医院感染率较高,医院应针对相关感染危险因素,采取有效的预防控制措施,减少ECMO术后医院感染的发生。
简介:目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为BPD的临床防治提供理论参考。方法回顾分析2011年1月-2014年1月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院、胎龄在34周以内、生存28d以上的621例早产儿资料。以BPD的发生与否分为BPD组与非BPD组,并对多种危险因素与BPD的发生进行统计学分析。结果早产儿BPD发生率为15.9%。胎龄、低出生体质量及并发出生5min窒息、肺炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎、呼吸急性窘迫综合征、呼吸机治疗、肺动脉高压、贫血、宫内发育迟缓、败血症、产前感染、高浓度吸氧、其母有产前感染性疾病与BPD发生有关,其中胎龄、低出生体质量、高浓度吸氧、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症、产前感染、发育迟缓是BPD的独立危险因素。结论保证胎儿宫内正常生长发育、尽可能避免早产、减少感染、合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生BPD的重要措施。
简介:摘要目的探讨胃大部切除术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法回顾性分析在我院行胃大部切除术310例患者的临床资料,以发生PGS作为观察组,未发生PGS作为对照组,对两组患者的自身因素、手术因素、术后因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果310例患者共发生PGS15例(4.84%)。单因素分析与PGS有关因素分别为年龄大、术前幽门梗阻、术后高血糖、围手术期低蛋白血症、恶性疾病、毕Ⅱ式、手术时间长、术中出血量多、不良心理、应用镇痛泵、腹腔感染、术后肠内营养时间晚(P<0.05)。对独立危险因素进行Loigstic回归分析,按OR值的大小前四位依次为术前幽门梗阻、围手术期低蛋白血症、毕Ⅱ式、不良心理。结论PGS发生是多种因素作用的。结果临床上应妥善处理幽门梗阻,尽量采取毕I式胃肠吻合,缩短手术时间,控制血糖,提高血清白蛋白,加强心理支持来预防和减少PGS发生。
简介:目的:总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法:回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料,将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素,评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果:患者1月时发生咀嚼功能损害96例(占46.60%)。非条件Logistic回归多因素分析显示,年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素,颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论:对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者,年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼,减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。
简介:目的探讨慢性高血压孕妇妊娠中期发生子痫前期的危险因素。方法抽选70例于2012年1—12月期间住院的慢性高血压孕妇,根据是否发生子痫前期分组,发生子痫前期38例为观察组,其余为对照组。计量资料采用t检测,对危险因素采用Logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果早、中期,组间孕妇的平均动脉压和尿蛋白量变化不明显,组间差异不明显,(P〉0.05);妊娠后期,观察组平均动脉压和尿蛋白量大幅度增加,分别为(137.8±4.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(2.14±0.05)g/24h,明显高于对照组(95.5±4.7)mmHg和(0.18±0.02)g/24h(均P〈0.05);并且妊娠后期观察组孕妇的血生化指标水平均较对照组提升,其中Plt变化不明显;使用Logistic回归分析,Hb(OR值为1.22)、UA(OR值为1.82)、FDP(OR值为2.22)与子痫前期的发生密切相关。结论Hb、UA、FDP等含量高代表血液凝度较高,血液高凝状态是子痫前期发生的危险因素,因此应密切监测血生化指标变化,早期进行治疗,降低子痫前期发生的危险性。
简介:目的探讨某高校入学新生乙肝病毒表面抗原(hepatitisBvirussurfaceantigen,HBsAg)阳性的危险因素并分析因素间的交互作用。方法采用分层整群抽样方法抽取该校919名新生进行问卷调查并采集血样,使用酶联免疫吸附法(enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA)定性检测HBsAg。采用检验和非条件Logistic回归模型分析HBsAg阳性的危险因素,应用相加效应模型分析各危险因素间的交互作用。结果所调查的919名新生HBsAg阳性率为10.12%(93/919)。多因素分析结果表明HBsAg阳性的危险因素包括:男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)家族感染史和穿耳洞,其0R值分别为2.838、1.669、2.824、8.555、2.965。其中HBV家族感染史与性别、乙肝疫苗接种史之间存在交互作用,超额相对危险度(relativeexeessriskofinteraction,RERI)分别为17.828和55.675。结论男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有HBV家族感染史和穿耳洞是HBsAg阳性的危险因素,其中HBV家族感染史与性别、疫苗接种史之间存在相加交互作用。
简介:摘要目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素及其护理措施。方法随机选取2013年1月至2014年3月间于我院老年病科住院治疗的老年精神病患者78例为观察组,同时随机选取我院同时期于老年病科住院的非老年精神病患者80例为对照组。观察两组患者的医院感染率、感染率与时间的关系以及感染部位等。结果观察组感染发生率明显高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05)。当住院时间超过30日时,观察组患者的感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两者患者的不同感染部位发生感染的情况比较,其中呼吸道感染占首位,其他依次为消化道感染、皮肤感染、泌尿道感染。结论老年精神病患者医院感染好发部位是呼吸道,高龄、住院时间长等是医院感染的重要危险因素,针对老年精神病患者的患病特点,提出合理的护理措施,能够有效降低老年精神病患者的医院感染率。
简介:摘要目的研究探讨普外科手术切口感染的相关危险因素以及护理干预的措施。方法选取我院收治的88例行普外科手术治疗并发生切口感染的患者作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料,将其设为观察组,并以同期实施普外科手术但未发生切口感染的患者100例作为对照组。对两组患者的性别、年龄、切口长度、合并恶性肿瘤及其他慢性疾病的比例、侵入性操作、切口引流情况、手术时间、住院时间、患者的营养状态等进行比较,分析造成切口感染的相关危险因素,并探讨针对性的护理干预措施。结果分别对两组患者的影响切口感染的可能因素进行比较,结果可见,除患者的性别外,其余观察指标年龄、切口长度、是否合并肿瘤及其他慢性疾病、侵入性操作、切口引流情况、手术时间、住院时间、患者的营养状态等均有显著差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论行普外科手术治疗的患者发生切口感染的影响因素较多,要对其进行综合分析并针对易感因素进行有效的处理和预防,降低切口感染的发生率。
简介:摘要目的探讨急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素。方法研究对象选取本院2012年2月至2014年1月收治的360例急性脑血管病患者,回顾性分析其临床资料。根据是否发生医院获得性肺炎分组,其中270例未发生医院获得性肺炎患者作为对照组,90例发生医院获得性肺炎患者作为实验组。对比分析两组患者一般资料和治疗手段的差异性。结果与对照组比较,实验组患者年龄较大、GCS昏迷指数较低,低蛋白血症患者比例较大、脑出血患者比例较大、既往有吸烟史者比例较大,糖尿病患者比例较大,经统计学分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别比经卡方检验分析发现无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组患者气管插管、气管切开比例较大,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素包括高龄、低蛋白血症、意识障碍、脑出血、吸烟史、糖尿病史、气管插管、气管切开等,在今后的临床工作中应予以重视。