简介:通过关键知情者访谈,利用Preker—HardingkS,从决策权、剩余价值索取权、市场风险、问责机制和社会功能,对上海市公立医院的3种治理模式进行了评价。结果显示,上海市公立医院基本属于自主化类型医院,但市场风险过大,为此需要增加公立医院经营自主权,调整公立医院剩余索取权和问责机制,平衡公立医院自主经营权和外部监管权。
简介:摘要目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数(PLT、MPV、PCT)、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者诊治中的价值。方法抽取在我院进行诊治的冠心病患者及正常健康体检者各50名,分别测定其RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB,对所得数据进行对比分析。结果冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB均比正常健康者高,且随着患者病情的严重程度有增高趋势。结论检测冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB对了解其病情的发生和发展以及观察其疗效和预后均具有重要的临床意义。
简介:摘要目的为了解庄河地区正常人群的血液流变学正常值,对我地区900名20-75岁的正常人,分五个年龄组,分别检测全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、血沉、红细胞压积、纤维蛋白原七项指标。结果表明,各年龄组之间,全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、纤维蛋白原,并异无显著性(P>0.05);男女这间,血浆粘度、纤维蛋白原差异无显著性(P>0.05),全血粘度商切、红细胞压积差异有显著性(P<0.05),全血粘度中切、低切、血沉差异有高度显著性(P>0.01)。反映出庄河地区不同性别、年龄段的正常人血液流变学特点及七项检测指标的正常参考值界限。
简介:摘要目的探讨尿蛋白指标检测在老年高血压性肾病诊断中的临床意义。方法选择我院收治的86例老年高血压性肾病患者作为观察组,选择同期来我院体检的79例健康者作为对照组,采取散射比浊法测定两组尿微量蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿al微球蛋白(al-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫球蛋白(IgG)。结果观察组中高血压Ⅰ期患者mALB、TRF等尿蛋白观察指标水平均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ期患者尿蛋白观察指标均明显高于Ⅰ期患者(P<0.05),Ⅲ期患者尿蛋白观察指标均明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论尿蛋白指标是高血压早期肾损害的敏感性指标,其水平高低与高血压严重程度显著相关,对判断高血压早期肾损害有重要的临床意义。
简介:摘要目前许多研究证实,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染与多种上消化道疾病关系密切1,有研究认为在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一病变模型中,H.pylori可能是先导作用或是促进作用,但其确切机制尚不明确。故建立稳定、重复性好的H.pylori感染胃相关性疾病动物模型对于探讨其致病机制十分必要,本文将从不同的动物选择、不同的H.pylori菌株及不同的处理方式三个方面综述如下。
简介:摘要目的通过对近几年对我院冠心病的研究分析,探讨不同血液检验指标的临床应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年12月间收治的76名冠心病患者,征得患者同意进行血液检测抽样观察,同时征选56名健康体检者同意,进行血液检测。将76名冠心病患者列为观察组,将56名健康体检者列为对照组。分别抽取两组患者静脉血标本(注在患者早晨空腹状态进行采集),并进行检测数据分析。结果冠心病患者与健康体检者在RDW具有明显差异(P<0.05),其差异具有可比性;其中PDW、PLT、PCT、MPV差异不明显,(P>0.05)不具可比性。结论通过将两组成员在血液检验中进行对比,可以使得在对冠心病患者的临床治疗中能够清晰的了解其血液红细胞的分布情况,以便诊断患者心肌健康状况,以健康者血液检验数据为参考指标,能正确判断冠心病患者的康复状况。
简介:目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据,给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引,为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19.0及以上版本。操作相对简单,适合初步使用者;SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句,利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果,为其设定相应参数初始值提供依据。
简介:摘要目的探讨五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠SUV及Cr的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组,别嘌醇组,五藤痛风饮高、中、低剂量组及模型组。正常对照组给予正常饲料,进行生理盐水等量灌胃刺激;其他实验组采用腺嘌呤加酵母干粉法造模。18天后,继续造模的同时,治疗组分别给予上述药物灌胃。14天后测定实验大鼠血尿酸(SUA)及血清肌酐(Cr)的变化情况,同时对大鼠肾脏病理的改变情况进行观察。结果与正常对照组比较,模型组血尿酸及血清肌酐均明显升高(P<0.01);治疗后,各组血尿酸及血清肌酐均下降(P<0.05)。结论五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠的治疗作用明显,对肾脏的病理变化起到修复作用。
简介:目的应用季节指数法和差分自回归移动平均模型(autoregressiveintegratedmovingaveragemodel,ARIMA)建立传染病周预测模型。方法利用2008-2011年江苏省感染性腹泻周报告发病数资料,运用SPSS软件计算出季节指数、Eviews软件建立ARIMA模型,最后进行预测精度评价。结果江苏省感染性腹泻周发病数的预测模型为:Yt=St.(-0.3356DYt-2'-0.2061DYt-3'+0.5722DYt-4'+0.1745DYt-5'+μt+0.4785μt-1-0.1975μt-2+0.5608μt-4+Yt-1'),该模型回代分析的平均误差率为12.44%,对2012年各周发病数进行预测也获得了较好的预测效果。结论运用季节指数法和ARIMA模型可以建立传染病的周预测模型,用于疫情的短期预测和动态分析。
简介:摘要目的观察猴脑缺血后行局部选择性深低温顺行脑灌注对谷氨酸(glutamicacid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)代谢的影响。方法成年恒河猴8只,随机分为两组选择性深低温组(阻断双侧颈总动脉后深低温灌注,n=5);空白对照组(仅阻断双侧颈总动脉,n=3)。建立猴脑选择性局部深低温体外循环模型,自缺血前30min开始利用微透析技术持续采集脑细胞外液,常温下临时阻断双侧颈总动脉10min后行顺行性低温灌注,降脑温至18℃,维持60min,用高效液相色谱-紫外线法测定谷氨酸、γ-氨基丁酸浓度。结果谷氨酸在常温下阻断双侧颈总动脉后迅速升高(P<0.05),行低温冷灌注后较常温脑缺血时明显下降(P<0.05),恢复血供复温过程较冷灌注时谷氨酸无明显变化。γ-氨基丁酸在常温脑缺血、低温冷灌注及恢复血供复温过程中无明显变化,仅在低温冷灌注初期稍下降,随着冷灌注时间的延长逐渐恢复至灌注前水平(P>0.05)。讨论Glu表达下降、GABA表达变化不明显,提示脑脑缺血后选择性深低温灌注过程中主要通过降低Glu表达,减低了Glu的“兴奋性”毒性,提高了神经元对缺血缺氧的耐受性,促进受损脑细胞的修复,是脑缺血的重要保护机制之一。
简介:目的构建中国台湾35-74岁健检人群高尿酸血症5年发病风险预测模型。方法选择随访刚满5年且基线无高尿酸血症的健康体检人员21190人,分为建模队列和验证队列,采用多因素逐步回归logistic分析构建模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价拟合优度。结果研究人群5年高尿酸血症发病率为12.64%。纳入预测模型变量有性别、舒张压、血尿酸、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、教育,其OR值(95%CI)分别为0.397(0.334-0.472)、1.021(1.015-1.027)、1.018(1.016-1.020)、0.763(0.651-0.894)、1.416(1.261-1.591)、1.304(1.194-1.424)和0.877(0.830-0.927)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.766(95%CI,0.753-0.779),验证队列为0.764(0.752-0.776)。结论由研究数据库建立的高尿酸血症风险预测模型有较高验证效度,对于该健康体检人群高尿酸血症预测具有实用、可行的特点,对评估发病风险有一定应用价值。
简介:目的建立去卵巢(OVX)合并D-半乳糖(D-gal)所致的AD大鼠模型,并研究戊酸雌二醇对其学习记忆能力的影响。方法3~4月龄雌性Wistar大鼠,随机分为OVX结合注射D-gal模型组(O+D)、戊酸雌二醇干预组(O+D+E)及假手术对照组(C)。利用旷场实验、Morris水迷宫实验观察戊酸雌二醇对大鼠学习能力的影响,并检测血清与脑组织中的SOD与GSH-PX活力、MDA与羰化蛋白含量。采用SPSS13.0软件作统计学处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果与C组比较,O+D组大鼠学习能力明显下降,脑组织和血清中SOD、GSH-Px活力明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);与O+D组比较,O+D+E组大鼠学习能力明显提高,脑组织和血清中SOD、GSH-Px活力明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论OVX合并注射D-gal可制备AD大鼠模型,并且注射戊酸雌二醇可通过增强机体抗氧化能力改善AD大鼠的记忆。