简介:摘要目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法对32例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析。结果患侧腺叶全切除2例(6.25%),患侧腺叶全切除+峡部切除2例(6.25%),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(9.38%)。根治切除8例(25%);改良根治切除17例(53.13%),其中,五保留改良根治切除3例(9.38%);无手术死亡,治愈30例(93.75%),发生并发症6例(18.75%);甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为100%、92.86%、85.71%。结论肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式。影响甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。
简介:目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。
简介:摘要目的讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。
简介:摘要目的探讨手术治疗结节性甲状腺肿(NG)60例临床疗效。方法回顾性分析60例结节性甲状腺肿患者的临床资料,针对术前不同诊断分别采取相应的手术方式治疗,术后随访2年观察疗效。结果60例手术均顺利完成,出现并发症3例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下2例,并发症发生率为5.0%。临床疗效评价痊愈31例(51.6%),显效28例(46.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%。术后随访有1例出现结节复发,复发率为1.7%。结论结节性甲状腺肿患者根据其结节部位、大小、数目具体情况采用不同的切除方式进行手术治疗,疗效良好,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与糖尿病二病并存患者的临床特点和诊疗方法。方法对60例甲亢与糖尿病并存患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者中甲亢合并糖尿病的有48例(占80%),糖尿病合并甲亢的有7例(占12%),二病几乎同时发现者5例(占8%)。二病同治,症状明显好转甲亢控制后,血糖水平明显下降,降糖药物剂量也有所减少;空腹及餐后血糖控制较好者,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复或接近正常。结论应加强对甲亢与糖尿病二病并存的认识和诊断,兼顾治疗。
简介:摘要目的本研究通过免疫组织化学方法检测Galectin-3(Gal-3)在结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌中的表达,分析其表达意义。以评价Gal-3对结节性甲状腺肿背景下甲状腺乳头状癌检出的意义。方法采用免疫组化(Elivision二步法),分别检测Gal-3在甲状腺癌及癌旁甲状腺组织,以及正常甲状腺组织和结节性甲状腺组织中的表达情况。结果Gal-3在甲状腺乳头状癌中的表达率很高,阳性率84.2%,明显高于癌旁NG组织及对照组,差异有显著性,P<0.01。结论结肿背景干扰甲状腺癌的检出;Gal-3对结节性甲状腺肿背景下甲状腺乳头状癌检出有意义。