简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的致病菌,抗生素敏感性及转归。方法回顾分析32例PDAP的致病菌,药敏结果,抗生素疗效及转归。结果①32例PDAP透出液培养,19例培养阳性,阳性率59.38%,其中革兰氏阳性球菌10例(52.63%),革兰氏阴性杆菌6例(31.58%),真菌3例(15.79%)。最常见的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。②PDAP中革兰氏阳性球菌抗生素敏感性为万古霉素100%,左氧氟沙星54.55%,头孢唑啉33.33%;革兰氏阴性杆菌抗生素敏感性为美罗培南100%,哌拉西林/他唑巴坦87.5%,头孢哌酮/舒巴坦75.00%,头孢他啶71.43%,庆大霉素57.14%。③革兰氏阳性球菌感染预后较好,真菌感染预后差。结论革兰氏阳性球菌仍是我院PDAP主要致病菌。革兰氏阳性球菌敏感抗生素为万古霉素,革兰氏阴性杆菌敏感抗生素为美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦。真菌感染预后差,需及时拔除腹膜透析管。
简介:摘要目的探讨腹膜后粘液瘤的围手术期护理方法及效果。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的15例腹膜后粘液瘤患者为研究对象,给予心理护理、健康教育等术前护理措施及术前准备,并做好血液动力学监护、呼吸道管理、做好引流管的护理、维持水电解质平衡等术后护理措施,观察患者的治愈率及并发症发生情况。结果15例患者均痊愈出现,未出并发症。结论腹膜后粘液瘤的发病率较低,手术后严密的临床观察及围手术期护理是提高患者治愈率,促进患者恢复的关键。
简介:摘要目的提高对盆腔腹膜后肿瘤的认识,以避免误诊为妇科肿瘤,并寻找盆腔后腹膜肿瘤的诊断依据和妇科治疗经验。方法总结2013年1月—2016年10月因盆腔肿物就诊于我院的10例腹膜后肿瘤患者,就其临床资料进行回顾性临床分析。结果10例患者均为体检时发现盆腔包块。本组患者肿瘤均位于骨盆内腹膜后,位于脊柱两侧的有3例,位于髂内外动静脉处的肿瘤有3例,4例邻近膀胱、直肠及子宫。其中8例为良性肿瘤,1例为交界性肿瘤。9例患者均行腹膜后肿瘤切除术,其中2例术中请相关科室同台协作完成,1例术中发生膀胱底部破裂,均完整切除。术后失访4例。其余患者恢复可。结论腹膜后肿瘤发生率低,易被误诊为妇科肿瘤。临床中应加以鉴别。腹膜后肿瘤周边解剖复杂,由于肿瘤挤压及浸润,手术易损伤周边组织。需特别注意盆腔血管的探查。手术技巧无定式,常需多科室联合手术。
简介:摘要目的探讨针对原发性腹膜后肿瘤(PRT)患者,对其进行外科治疗后获得的效果表现。方法选取我院2010年12月—2012年12月PRT患者64例,对其诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果通过病理检查最终证明患者出现了腹膜后肿瘤的情况。在所有的患者中,有42例患者检查后证实为恶性,有22例患者检查后证实为良性。对患者进行CT检查诊断,最终诊断的准确率大于80%,而对患者采用B超诊断,诊断准确率大于50%。将患者患有的良性肿瘤全部切除的概率为81.82%(18/22),将患者患有的恶性肿瘤全部切除的概率为71.43%(30/42)。结论对PRT患者实施影像学检查能有效准备对患者进行手术之前进行正确诊断,有效确定对患者进行手术切除的具体范围。针对此类患者将所患肿瘤全部切除,关键时刻配合切除脏器是主要的治疗手段,对PRT患者采取手术治疗能够发挥显著效果。
简介:摘要目的探讨Rho/ROCK信号通路在腹膜透析大鼠腹膜纤维化中的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为四组对照组,每日腹腔注射生理盐水25ml;模型组,每日腹腔注射4.25%的腹透液25ml;Fasudil组,每日腹腔注射含法舒地尔(Fasudil)浓度为10mg/Kg?d的4.25%腹透液25ml。实验第28天,取壁层腹膜组织行HE染色,并测定壁层腹膜ROCK-1的表达情况及SOD、MDA含量。结果与模型组比较,Fasudil组不同程度腹膜厚度减少、胶原纤维沉积减轻,腹膜组织ROCK-1表达减少(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),SOD活性增加(P<0.05)。结论腹膜透析液激活了腹膜透析大鼠腹膜Rho/ROCK信号通路,促进腹膜组织氧化应激损伤,导致了腹膜纤维化的发生,ROCK抑制剂法舒地尔能通过抑制此通路减少腹膜的氧化应激反应,进而延缓腹膜纤维化进展。
简介:摘要目的了解护理干预对腹膜透析并发症发生的影响。方法选取2008年3月到2010年1月在我科行腹膜透析的患者20例,通过对其进行护理干预后,了解其3个月及6个月后腹膜透析并发症的发生情况。结果患者在开始腹膜透析3月后有1例发生隧道感染,有1例发生腹膜炎。在积极治疗并对患者进行再干预后,所有患者在开始透析6月后均无明显并发症的发生。结论通过对腹膜透析患者进行干预可以减少腹膜透析并发症的发生。