简介:摘要目的探讨观察新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜预防术后粘连情况。方法抽取在2011年4月至2013年4月间我院收治的100例新式剖宫产术后二次手术患者,将他们随机分成两组,设为研究组和对照组,每组50例。研究组术后进行缝合腹膜和反折腹膜,对照组术后进行不缝合腹膜和反折腹膜,比较两组患者发生术后粘连的情况,进行回顾性对比分析。结果研究组50例患者中发生粘连的有18例,占36%,对照组50例患者中发生粘连的有39例,占78%,研究组患者术后粘连的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜对预防术后粘连有显著的作用,值得在临床上推广运用。
简介:摘要目的观察西藏地区腹膜透析相关感染性腹膜炎的病因并制定护理对策。方法回顾分析我院32例腹膜透析相关感染性腹膜炎的发病原因及治疗结果,29例细菌性腹膜炎患者继续PD治疗,3例真菌性腹膜炎患者拔出腹透管,改为血液透析治疗。结论腹膜透析相关感染性腹膜炎受各种因素影响,加强透析前后患者的培训、提高患者治疗依从性是减少西藏地区腹膜透析患者腹膜炎发生的重要措施。
简介:摘要目的探析腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌和其药物敏感性。方法收集我院2010年3月至2014年3月收治的65例腹膜透析相关腹膜炎患者作为研究对象,取其腹膜透析流出液进行细菌、真菌培养,并对其培养菌进行相应的药敏试验。结果腹膜透析相关性腹膜炎患者流出液经过细菌真菌培养后发现阳性率为86.15%(56/65),其中革兰氏阳性球菌阳性率最高51.79%(29/56),其次为革兰氏阴性杆菌42.86%(24/56),真菌阳性率最低5.36%(3/56)。在药敏试验中,革兰氏阳性球菌对于青霉素和头孢唑林耐药性最高分别为77.78%(14/18)和72.22%(13/18),对于万古霉素和亚胺培南耐药性最低0.00%(0/18),利奈唑胺次之5.56%(1/18);革兰氏阴性杆菌对于头孢唑林耐药性最高75.00%(12/16),对于亚胺培南和庆大霉素耐药性最低0.00%(0/16),哌拉西林他唑巴坦次之6.25%(1/16)。结论对腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌是革兰氏阳性球菌,但同时提示我们真菌感染和革兰氏阴性杆菌感染的比例在上升。对于致病菌头孢唑林、青霉素耐药性均非常高,可考虑选用庆大霉素治疗,严重时使用万古霉素或亚胺培南治疗。
简介:摘要目的分析碘伏帽外壳预防腹膜透析管相关性腹膜炎的效果。方法选取2017年6月—2018年6月我院肾内科维持性腹膜透析的60例患者,随机分为常规组和改良组,各30例。常规组由腹膜透析专科护士行常规护理培训,如术后腹膜透析换液操作技术,饮食宣教,导管出口处换药等,培训合格后出院回家自行腹透治疗。改良组在常规护理基础上重点培训腹膜透析患者腹透操作中用上次腹膜透析换液后的碘伏帽外壳折叠保存,下次使用时将其外壳包裹连接短管外边并用夹子在碘伏帽外壳固定腹透操作技术,预防腹透管相关性腹膜炎的护理措施。经理论与实践考试合格后出院自行腹膜透析治疗,分析对比一年后两组腹膜炎发生率。结果常规组腹膜炎发生8例,总发生率为26.7%。改良组腹膜炎发生3例,总发生率为10.0%.差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良组病人经过培训后采用此方法可以有效预防和降低腹膜炎的发生率。
简介:摘要目的探讨腹膜透析患者临床护理工作中的主要内容,并分析相应的护理措施以提高护理质量。方法以我院肾内科于2014年4月—2016年3月期间80例行腹膜透析治疗的患者作为研究样本,采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各40例;对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理,对比两组的并发症发生情况以及护理满意度。结果(1)治疗期间,观察组共出现情绪障碍2例、营养不良2例,并发症发生率为10%;明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05;(2)观察组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为82.5%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论腹膜透析患者的临床护理工作要以患者的需求与身体状况为中心,开展相应的护理措施,以避免并发症的发生,提高护理满意度。
简介:摘要目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤的CT资料,10例均行CT平扫加增强扫描。分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理改变。结果与病理对照,脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)1例,硬化性脂肪肉瘤(SLS)1例,黏液样脂肪肉瘤(MLS)1例,去分化脂肪肉瘤(DDLS)1例,混合成分6例。CT影像上,LLS表现为脂肪密度肿块,密度不均匀,有分隔,网状强化;MLS平扫表现为均匀的水样密度肿块,增强扫描呈网状、片状或岛状强化;DDLS表现为实性软组织肿块,明显强化,常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同,CT表现的差异取决于病变内不同组织学亚型的比例、分布及混合的方式,其中脂肪成分是诊断脂肪肉瘤的关键,本组中,腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在,了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断。
简介:摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况,以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者,对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料,将腹透标准化操作进行分解,按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定,并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度,特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题,未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作,特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训,针对其不足加强培训,希望强化培训能减少腹膜炎的发生。