简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的同期多平面手术治疗的安全性与有效性。方法2009年3月-2011年10月，共31例鼻腔、口咽、舌根三重平面狭窄的重度OSAHS患者纳入本研究，术前气管切开，采用保留悬雍垂的腭咽成形术和同期下鼻腔扩容及舌根射频消融技术治疗，术后≥12月进行多导睡眠呼吸监测回访复查。结果31例患者手术顺利，6例(19.3％)术后出现不适感；其中术后5d内出现鼻腔返流3例(9.6％)，经口咽雾化治疗使咽部组织水肿消除后症状消除；出现味觉减退1(3.2％)例；在随访时仍有轻微咽干、咽异物感2例(6.4％)，患者均可忍受无需处理。鼻阻均消失，20例无或轻度鼾声，无明显呼吸暂停，白天无嗜睡等；8例有中度鼾声及白天轻度嗜睡；3例和术前相比无任何变化；无讲话欠清晰、无吞咽费力、无死亡或其他严重并发症出现。术后平均回访14.6月，BMI、AHI、最低SaO2和平均SaO2比术前均有明显的改善。根据疗效评价标准，治愈9（29.0%）例，显效13（42.0%）例，有效6（19.4%）例，无效3（9.7%）例，总有效率为90.3％(28/31)。结论对于三重平面阻塞重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，术前气管切开，保留悬雍垂的腭咽成形术和同期下鼻腔扩容及舌根射频消融技术是一种安全有效的手术方法。

简介：

简介：摘要目的探讨临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用效果。方法选择2011年3月至2014年3月在我院行颅骨修补及脑室-腹腔分流同期手术的90例患者，随机分为观察组和对照组各45例，比较两组患者住院时间、住院费用及护理满意度的差异。结果观察组住院时间和住院费用平均为14.9天和8135.7元，对照组分别21.2天和13725.5元，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为13.3%，对照组为35.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为93.3%，对照组为77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径的应用可降低颅骨缺损伴脑积水同期手术患者的并发症，降低住院时间和住院费用，提高护理的满意度。

简介：摘要目的探讨前列腺增生症并发膀胱癌患者同期施行经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）及膀胱癌汽化电切术（TUEVBT）的疗效。方法对前列腺增生症并发膀胱癌患者同期施行TUEVP及TUEVBT治疗，术后1周行膀胱内灌注治疗。结果本组患者均顺利康复，无明显合并症，术后5例肿瘤复发，再次行TUR-RT，无前列腺窝内肿瘤种植。结论同期施行TUEVP及TUEVBT具有费用少、时间短、安全、出血少等优点，前列腺窝均未出现种植。

简介：摘要目的探讨在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者护理中实施预见性护理程序的效果。方法选本院收治的80例颅骨缺损伴脑积水同期手术患者进行研究，随机分2组，分别给予传统护理、预见性护理，对比两组患者的护理效果。结果预见组患者护理后并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于传统组，且护理满意度评分明显高于传统组（P＜0.05）。结论在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者护理中实施预见性护理程序效果显著。

简介：摘要目的探讨临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年6月间收治的162例胆囊结石伴急性胆囊炎患者，按照患者的临床资料采用12严格配对将患者分为路径组（54例）和非路径组（108例），对患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗，观察两组患者的住院时间、住院费用、以及患者抗生素的使用率。结果路径组的住院时间、住院费用明显少于非路径组，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，路径组患者医院感染发生率、并发症发生率等与非路径组对比不具有统计学意义，P>0.05，同时，路径组患者治疗期间抗生素的使用率为91.7%，明显少于非路径组的97.5%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论临床路径在在腹腔镜下胆囊切除术中应用，能够有效的缩短住院时间，减少住院费用，给患者减轻了经济负担，同时有效的降低了抗生素的使用，提高了手术的成功率，值得在临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的对患者进行下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗，并观察其临床治疗效果。方法回顾分析法是对下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗的患者资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年元月至2013年6月收治的100例(162颗患牙)病患资料进行临床分析，并观察应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后的治疗效果。结果我院应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后成功治疗数目有120颗，失败颗数有42颗。结论应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗具有良好的临床治疗效果，不仅具有安全性还缩短了治疗疗程，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用价值。方法收集我院2017年3月—2018年6月90例颅骨缺损伴脑积水同期手术患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予预见性护理程序。比较结果。结果干预组两组满意率、手术的耗时、术后的平均住院时间、脑积水体积、神经功能、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论颅骨缺损伴脑积水同期手术者实施预见性护理程序效果好。

简介：摘要目的对比胸腔镜下同期双侧肺减容术与序贯双侧肺减容术对肺气肿患者术后肺功能、心功能改善。方法对我院2010.1-2013.12胸腔镜手术治疗肺气肿患者进行回顾性研究，对患者术前、术后肺功能指标、血气分析指标、术后心功能、带管时间行回顾研究。结果25例序贯双侧肺减容患者术后FEV1明显改善，PaO2明显升高（P<0.05）,PaCO2明显降低（P<0.05）,CO升高（P>0.05）,同期双侧肺减容患者要优于序贯肺减容患者。结论胸腔镜下肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，同期双侧肺减容优于双侧序贯肺减容。

简介：摘要目的分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床效果。方法选取我院2012年4月至2018年4月期间收治的53例脑外伤伴脑积水患者进行研究，采取抽签方式将患者分为分期组（n=27）和同期组（n=26），分别给予早期脑室-腹腔分流术分期联合颅骨修补术和早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗。结果同期组患者ADL、Fugl-Meyer、GCS、GOS评分分别为（75.84±16.70）分、（76.35±15.77）分、（14.12±2.90）分、（5.05±0.82）分，均高于分期组患者（P＜0.05）。结论对脑外伤伴脑积水患者采取早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗能有效改善患者日常生活能力及运动能力，提高治疗效果。

简介：摘要目的讨论培美曲塞、紫杉醇同期放化疗对老年局部晚期肺腺癌的治疗价值分析。方法在2015年1月—2016年12月选取老年局部晚期肺腺癌的患者80例，根据随机原则分为两组，其中实验组中使用培美曲塞同期放化疗，在对照组中使用紫杉醇同期放化疗。结果实验组的1年的生存率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差别（P＜0.05）。实验组的客观缓解率高于对照组，两组之间的差异较大（P＜0.05）。实验组的无进展生存率，生存率与对照组相比，两组之间比较具有较大的差异（P＜0.05）。实验组的白细胞计数，粒细胞计数发生率低于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P＜0.05）。结论对老年局部晚期肺腺癌的患者使用培美曲塞治疗，具有较好的近期的效果，并且不良反应的发生率较低，有利于提高患者的生存率，具有重要的临床价值。

简介：

简介：摘要目的总结分析鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床效果。方法选择2016年12月－2018年12月期间我院耳鼻喉科收治的鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象，其中50例接受分期手术治疗的患者纳入对照组，50例接受同期手术治疗的患者纳入观察组，比较两组患者疗效、术后并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，术后并发症发生率及复发率低予对照组，且两组差异显著（P＜0.05）。结论鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换同期行心房颤动双极射频消融术血清白细胞介素-6（IL-6）和几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）水平表达的变化。方法选择2013年1月-2014年1月安徽医科大学第二附属医院手术成功转复的心脏瓣膜病合并房颤患者58例（房颤组），心脏瓣膜病58例（瓣膜组），于患者入院后第2天、术后30天、术后180天清晨空腹抽取肘静脉血3mL，分离血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6和YKL-40水平。结果房颤组患者术前血清IL-6，YKL-40（3.05±2.76mg/L，3.71±0.62ug/L）明显高于瓣膜组患者（1.49±1.07mg/L，2.80±0.54ug/L）（P=0.000，P=0.000）。房颤组患者血清YKL-40在术后30天（3.05±0.57ug/L），术后180天（2.96±0.61ug/L）较术前（3.71±0.62ug/L）明显下降（P=0.000，P=0.000）。房颤组患者血清YKL-40在术后180天（2.96±0.61ug/L）较术后30天（3.05±0.57ug/L）无明显变化（P=0.421）。瓣膜组及房颤组患者血清IL-6在术后30天（3.65±2.63ug/L，4.51±2.83mg/L）较术前（1.49±1.07ug/L，3.05±2.76mg/L）上升(P=0.000，P=0.000)，在术后180天（1.43±1.32ug/L，1.78±1.21mg/L）较术后30天又明显下降(P=0.000，P=0.000)。房颤组患者术后180天血清IL-6较术前明显下降（P=0.000）。结论血清YKL-40及IL-6与房颤关系密切，房颤射频消融成功转复后患者血清IL-6和YKL-40水平下降。

简介：摘要目的探讨同期双侧全膝关节与单膝关节置换术的疗效对比及其安全性评价。方法将30例膝关节骨性关节炎患者随机分成单膝治疗组(行单膝关节置换术)与全膝治疗组(行双侧全膝关节置换术)各15例，观察两组疗效、术后并发症率等。结果术后6个月时全膝治疗组HSS评分明显高于单膝治疗组(P<0.05)；术后三天全膝治疗组患者引流总量、△Hb、△Hct值均显著高于单膝治疗组(P<0.01)；两组在术后并发症方面比较无统计学差异(P>0.05)。结论同期双侧膝关节置换手术比单侧置换术更具有临床运用价值。

简介：摘要目的探究老年局部晚期肺腺癌患者接受紫杉醇（PTX）、培美曲塞（PEM）同期放化疗（RCT）的治疗价值。方法2015年9月—2017年9月老年局部晚期肺腺癌患者100例，随机分为对照组（PTX+RCT）与观察组（PEM+RCT）各50例，对比两组治疗效果。结果观察组无进展生存期、中位生存期以及1年生存率均优于对照组，短期缓解率（54.00%）优于对照组（36.00%），差异显著（P＜0.05）。结论PEM同期放化疗运用于老年局部晚期肺癌疗效显著。

简介：摘要目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌患者的临床疗效一毒副反应。方法回顾我院2014年1月～2015年12月收治的不可手术食管癌患者临床资料，按照随机数字表法将200例患者分为实验组与对照组，每组100例，对照组患者采用常规化疗方法，实验组患者采用奈达铂联合多西他赛，对两组患者临床疗效以及治疗后毒副反应进行分析和比较。结果两组临床治疗效果比较，实验组总有效率（88.00%）明显高于对照组（64.00%）（P＜0.05）；两组治疗后毒副反应比较，实验组总发生率（11.00%）明显高于对照组（21.00%）（P＜0.05）。结论应用奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌患者，能够取得十分显著的治疗效果，且没有严重毒副反应发生，故而值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2017年3月58例采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石患者临床资料。结果本组58例均顺利放置软镜鞘，一次进镜成功率100％。手术平均101.4±28.9min,平均术后住院时间4.0±1.5d。术中无大出血、输尿管或肾盂穿孔、输尿管撕脱等并发症发生,术后5例出现尿路感染，经积极抗感染治疗后好转。术后第2日复查腹部站立位平片，36例多发结石有部分残留，残石均位于下盏，大小0.2cm～0.6cm。因无梗阻且无症状，予保守观察。22例无结石残留，39例患者于术后2～4天出院。术后1个月复查KUB或彩超，13例残留结石约0.3cm左右，属无意义结石，予保守治疗；5例残留结石0.5cm～0.6cm，其中3例予二次单侧输尿管软镜钬激光碎石治疗，1例予体外冲击波碎石治疗后痊愈，1例为海绵肾合并结石，残余结石0.6cm，无症状体征，予保守治疗。同期双侧输尿管软镜治疗双肾及双侧输尿管上段结石结石清除率为91.4%（53/58）。结论输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石创伤小、并发症少，结石清除率高、具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究诱导化疗和紫杉醇每周同期化疗与三维适形放射结合治疗无法手术的Ⅲ期非小细胞肺癌效果。方法选取72例在我院进行无法手术的III期非小细胞肺癌治疗的患者作为研究对象，使用抽签法随机分为常规组（42例）与干预组（30例），给予常规组患者诱导化疗与紫杉醇每周同期化疗，给予干预组患者增加三维适形放射治疗。对比两组患者治疗有效率，使用统计学进行分析。结果干预组的治疗有效率（70.00%）明显高于常规组（45.23%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对无法手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者行诱导化疗和紫杉醇每周同期化疗与三维适形放射结合治疗，具有显著的治疗效果，均值得临床上推广及使用。

简介：摘要目的分析腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿的效果。方法本次研究对象为2017年8月－2018年10月期间我院30例腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿患者。结果所有患者肾囊肿都可被顺利切除去顶，25例患者经一期手术可将结石取尽，3例患者需要二期手术才能取尽，2例患者有结石残留，经过体外冲击波碎石术治疗后被排净。在术后，结石的取净率为93.33%（28/30），经一期手术，结石清除率为83.33%（25/30）。手术时间在80分钟至180分钟不等，平均108分钟。在手术中，出血量在50毫升至120毫升之间，平均82毫升。术后所有患者均无较为严重的并发症发生。结论微创经皮肾镜取石术在近年来应用较为广泛，可对复杂性结石进行有效的治疗，已逐渐得到临床认可。