简介：摘要目的探讨采用B超下画图计划绳梯穿刺的方法对血液透析患者的临床分析及具体护理过程。方法在2017年3月到2018年4月间来我院接受血液透析的患者中随机抽取44例患者作为此次研究的实验对象，研究人员根据患者所采取的穿刺法不同可分为两组，对照组和观察组，每组各22例。其中对照组患者采用传统的绳梯穿刺法；观察组患者采用B超下画图计划绳梯穿刺法。观察两组患者的穿刺执行率、一次性成功率、穿刺过程中的疼痛发生率、内瘘并发症的发生情况以及患者对护理人员的满意程度。结果结果可知，观察组患者的穿刺执行率要明显高于对照组患者，P<0.05；在穿此过程中的疼痛发生率和内瘘并发症的发生情况都要明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；另外，观察组患者对护理人员的满意程度要显著优于对照组患者，P<0.05；而两组患者的一次性穿刺成功率并没有明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。结论由此我们可以知道，对血液透析患者实施B超下画图计划绳梯穿刺法可以明显提高护理人员的穿刺技术，减轻患者的疼痛，降低内瘘并发症的发生率，从而增加患者对护理人员的满意程度，在临床上应大力推荐。

简介：目的探讨B超下画图计划绳梯穿刺对血液透析患者的应用效果分析.方法选择西安交通大学第一附属医院2017年l-6月收治的首次使用动静脉内瘘（arteriovenousfistula,A-Vfistula）的血液透析患者共128例为研究对象.按照初次使用动静脉内瘘的顺序将患者随机分为对照组和观察组两组.对照组采用传统绳梯穿刺法,观察组采用B超下画图计划绳梯穿刺法,比较两组患者的一次性穿刺成功率、绳梯穿刺技术执行率、患者满意率、联机在线尿素清除指数（onlineclearancemonitoring,OnlineKt/V）达标率、穿刺中度疼痛率及内瘘并发症发牛率,进行6个月随访比较.结果观察组患者的满意率100％,高于对照组患者的满意率73％（χ^2=10.012,P=0.001）;观察组绳梯穿刺技术执行率100％,高于对照组绳梯穿刺技术执行率46％（χ^2=16.123,P＜0.001）;观察组OnlineKt/V达标率95％,高于对照组OnlineKt/V达标率80％（χ^2=7.479,P=0.008）;观察组的穿刺中度疼痛发牛率3％,低于对照组的穿刺中度疼痛发生率30％（χ^2=9.729,P=0.003）;观察组内瘘并发症发生率1％,低于对照组内瘘并发症发牛率20％（χ^2=8.279,P=0.005）.观察组一次性穿刺成功率97％与对照组的一次性穿刺成功率96％差异无统计学意义（χ^2=0.187,P=0.657）.结论B超下画图计划绳梯穿刺能帮助护士更好的实践绳梯穿刺技术,减少穿刺造成的血管并发症,降低患者中度疼痛率,从而延长内瘘使用寿命,提高患者透析效果和治疗满意度.