简介：慢性主动脉夹层在传统意义上是病程超过2周的主动脉夹层,这是根据尸检发现74%的主动脉夹层患者死于最初的14天内来确定的急性与慢性的分界[1]。慢性StanfordB型主动脉夹层(chronicStanfordtypeBaorticdissection,CBAD)与急性主动脉夹层的病理过程差异很大,其僵硬的夹层内膜片以及相对固化的真假腔形态,使得其腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)后的主动脉重塑及假腔血栓化较差,从而影响了TEVAR的疗效。

简介：摘要目的分析探讨微生态制剂对炎症性肠病的治疗价值。方法选取我院近年来收治的40例炎症性肠病患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患者行微生态制剂双岐四联活菌片治疗，对照组患者仅行常规治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组患者炎症病症比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗2个月-3个月后研究组患者结肠炎症评分明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。两组药物治疗过程中均未出现严重的不良反应，安全性比较无显著差异（P＜0.05）。

简介：Ⅰ型神经纤维瘤病是一种常见的常染色体显性遗传病，主要由NF1基因突变导致。临床表现包括皮肤色斑和良性神经纤维瘤，病变可累及神经、骨骼、血管等多种组织结构。血管病变是NF1的常见并发症，患病率和死亡率较高。本文针对NF1中血管性病变的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究医院对甲型H1N1流感患者在医院时的感染控制策略，从而防范流感的医源性传播。方法回顾性分析了某医院所收治的86例甲型H1N1流感确诊及疑似患者，并在诊断过程中采取有效的消毒、隔离以及防护措施。结果该医院所收治的86例确诊和疑似甲型H1N1流感患者未发生院内感染，医务人员及其家属也无感染病例产生。结论加强对患者的消毒和隔离、及时制定出应急预案的方案、监督并落实医院感染的控制力度，使得甲型H1N1流感患者能够得到成功治疗以及院感控制的强有力保证。

简介：目的：建立一种稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型，并对其神经功能进行初步评价。方法将50只SD大鼠随机分为模型组、假手术组。采用改良钳夹法建立大鼠脊髓损伤模型，观察不同时间点大鼠行为学运动功能（BBB）评分、脊髓组织形态变化及损伤段脊髓的细胞凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）阳性细胞表达的情况。结果模型组大鼠各时间点BBB评分均明显低于假手术组（P＜0.05），假手术组各时间点大鼠脊髓组织中Caspase-3阳性细胞表达明显低于模型组（P＜0.05）。结论成功制备了稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型。

简介：目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20～60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17～25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效.结果20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15～23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

简介：目的：对电针配合颈椎牵引治疗神缝根型颈椎病的临床疗效进行观察分析。方法：选取我院120例神经根型颈椎病患者，随机分为治疗组和对Jl《【蛆各60例，治疗组采用电针配合颈椎牵引治疗，对照组采用单纯牵引治疗，均治疗1个疗程（10次为1个疗程）、2个疗程度6个月后回访。观察两组患者的临床疗效。结果：1个疗程：治疗组有效率为93．33％．对照组有效率为75．00％（P＜O．05）；2个疗程：治疗组有效率为96．67％，对照组有效率为76．67％（，EO．05）。两组患者全部随访6个月，治疗蛆2例复发．经短期治疗好转；对照组18例复发．治疗好转时间基本与首次相同。结论：电针配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎痛疗效较单纯牵引效果明显．疗效可靠．复发率低。

简介：目的探讨生物型人工硬

简介：摘要目的观察利拉鲁肽对初发肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选45例初发肥胖2型糖尿病患者，随机分为格列美脲组、利拉鲁肽1.2mg、1.8mg组，治疗前各组间各指标差异无统计学意义，进行为期26周的利拉鲁肽治疗，分别于治疗前及治疗26周后测定患者的FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI、腰围，并观察不良反应。结果从基线到治疗后26周，三组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P＜0.05)，格列美脲组W、BMI、腰围治疗前后有增加趋势；不同剂量利拉鲁肽组治疗前后W、BMI、腰围差异也有统计学意义；治疗后格列美脲组与利拉鲁肽1.2、1.8mg组间FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI差异有统计学意义，而不同剂量利拉鲁肽组间各指标随剂量加大下降幅度加大，但差异无显著意义。结论GLP-1类似物应用于初发肥胖2型糖尿病患者，可以有效地达到血糖控制目标，同时可以达到控制体重的目的，是治疗肥胖2型糖尿病的有效优化选择。

简介：摘要目的观察心力衰竭患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平的动态变化情况，探讨其在心力衰竭诊疗中的临床应用价值。方法选择泰兴市第三人民医院内科住院的30例心力衰竭患者作为观察组，30例健康人群作为对照组。所选患者在入院当天和发病后第3天、第20天收集血浆样本测定BNP含量。结果患者入院当天血浆BNP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；发病第3天达高峰，与入院当天比较差异有统计学意义（P＜0.01），随后逐渐下降，第20天已明显下降，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论动态监测血浆BNP对患者病情进行评估，是诊断心力衰竭和判断病情变化的比较敏感的指标，有助于指导临床治疗和评定预后，值得在临床推广使用。

简介：完全性右束支传导阻滞（completerightbundlebranchblock,CRBBB）V导联初始向量丢失是指V导联出现q波,即V导联的QRS波呈qR型。当心电图出现这种改变时,发生心脏传导阻滞的几率将增加[1]。本研究回顾性分析了260例CRBBB的心电图、动态心电图等检查结果及其临床资料,旨在探讨CRBBB时V导联QRS波呈qR型时对心脏传导阻滞的预测价值及其临床意义。

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

简介：摘要目的总结成熟型疣状胃炎的临床特点，并对内镜下治疗成熟型疣状胃炎的效果进行观察分析。方法以成熟型疣状胃炎患者共计50例作为研究对象，将其与50例非疣状胃炎患者进行临床特点的对比。同时，观察组组内随机分为观察A组以及观察B组，每组患者均为25例，观察A组采取药物干预方案，观察B组采取内镜干预方案，分析观察A组与观察B组的临床治疗效果。结果观察组患者腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸临床症状的发生率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。观察B组患者治疗总有效率为92.00％（23/25），明显高于观察A组60.00％（15/25），组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。结论腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸均是成熟型疣状胃炎典型的临床特点，可根据患者临床表现做进一步诊断。确诊后的成熟型疣状胃炎患者需及时接受内镜下治疗，以取得安全且满意的治疗效果。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：摘要目的探讨缬沙坦配伍氨氯地平治疗老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者的临床效果。方法选择我中心2012年4月~2014年6月间收治的144例老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组；对照组72例，给予缬沙坦进行治疗；联合组72例，采用缬沙坦配伍氨氯地平进行治疗。对比两组治疗效果和不良反应的发生率。结果联合组、对照组患者总有效率分别为97.2%和79.2%，两组比较差异显著（P＜0.05），具统计学意义；且联合组血压、血糖均较对照组得到了良好控制，组间差异明显（P＜0.05），具统计学意义。两组均未出现严重不良反应，不具统计学意义（P＞0.05）。讨论采用缬沙坦配伍氨氯地平治疗老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效显著，患者不良反应的发生率明显减少，用药安全，值得推广。

简介：摘要目的对腹泻型肠易激综合症的中医药治疗临床疗效进行探讨和分析。方法自2009年1月至2012年1月，我院我科收治腹泻型肠易激综合症患者82例，其中男性患者32例，女性患者50例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。实验组患者42例，对其行中医药治疗，即将黄芩、乌梅、甘草、延胡索、苦参、白术、白芍、鸡内金、黄芪、石榴皮、炒山楂、蝎子七以及赤石脂（煅）等混合加药水煎，且早晚温服；对照组患者40例，给予口服丽珠肠乐l亿单位，每天2次。15天为1个疗程，治疗3个疗程后对所有患者进行随访，观察患者恢复状况，并对两组临床疗效作出比较。结果实验组42例病患，显效35例，有效5例，无效2例，总有效率为95.24%。治疗3个疗程后进行随访，有4例患者复发，占9.52%。对照组40例病患，显效24例，有效8例，无效8例，总有效率为80.00%。治疗3个疗程后进行随访，有16例患者复发，占40.00%。实验组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论对腹泻型肠易综合症患者采用中医药治疗，方便、安全，且临床效果显著，值得应用和推广。

简介：摘要目的观察乳结散贴膏治疗“肝郁气滞型”乳腺增生病的临床疗效。方法156例“肝郁气滞型”乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，分别为84例和72例。治疗组外用乳结散贴膏。对照组予逍遥丸口服治疗。患者治疗三个月经周期后，观察各项指标变化的情况。结果治疗三个疗程后，治疗组的乳房疼痛、肿块及综合疗效均优于对照组（P<0.05）。结论乳结散贴膏是治疗“肝郁气滞型”乳腺增生病的有效方法。

简介：目的系统评价糖皮质激素（glucocorticoids，GC）治疗Duchenne型肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，检索时限均为从建库至2011年12月，纳入有关GC治疗DMD的RCT。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT，合计303例患儿。Meta分析结果显示，GC治疗6个月后，试验组患儿的平均肌力、举重能力、用力肺活量、生存质量情感因子分和总分、Gowers’时间、步行9米时间、爬4层楼梯时间明显改善。但试验组患儿的体重增加、行为改变、食欲、库欣面容、多毛症发生情况增加显著，但未增加骨质疏松／骨折、高血压／糖尿病、白内障发生率。结论GC可显著改善DMD患儿的肌力、肌肉功能及肺功能，延长独立行走时间，提高生存质量，但应需密切关注GC的不良反应。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：摘要目的探讨护理干预对2型糖尿病高危人群的生活方式的影响。方法选取50例在我院行健康体检且资源参与本次研究的2型糖尿病高危人群，借助相应的运动能力监测仪以及膳食分析软件，并由责任护理人员对其进行一对一的护理干预，1年后观察对比干预前后各项指标的变化情况。结果经护理干预后，除TC、HDL外，受试人员的各项指标均显著改善，较干预前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效帮助2型糖尿病高危人群改变不良生活方式，降低其危险因素的暴露率，从而降低2型糖尿病的患病率。