简介：

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简介：摘要目的本研究将对神经外科手术过程中舒芬太尼与芬太尼的临床麻醉效果展开分析讨论，以此来为神经外科手术过程中的麻醉处理提供参考依据。方法选择我院2011年12月—2012年12月所收治的88例神经外科手术治疗的患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，两组患者在手术的过程中均行静脉复合麻醉，对照组的患者在手术过程中给予芬太尼进行麻醉处理，观察组患者在手术的过程中给予舒芬太尼进行麻醉处理，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果两组患者在麻醉诱导前的HR、DBP、SBP存在一定的差异，不具备统计学意义（P>0.05）；两组患者在麻醉过程中的最低值、人工通气过程中的最高值、拔管时最高值的HR、DBP、SBP与麻醉后的相关值相比存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05；两组患者的拔管时间以及清醒时间存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论在对神经外科患者进行治疗的过程中，舒芬太尼具有较好的麻醉效果，其临床应用价值相对较高，因此，可以对其进行大力推广并普及使用。

简介：摘要目的研究枕神经痛患者运用小针刀松解风池穴的临床治疗效果。方法我院选择2010年12月-2012年12月间进行诊治的88例枕神经痛患者，对所选的患者运用小针刀松解风池穴的方法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果通过对本文所选患者进行研究得出，49例患者痊愈，27例患者为显效，10例患者为有效效，2例患者为无效，从结果可以看出，小针刀松解风池穴治疗枕神经痛的临床效果较好。结论在风池穴行小针刀术，能够将该处病变组织彻底松解，接触局部挛缩和粘连，消除枕神经所受的挤压，因此可使疼痛症状消失。

简介：目的探讨无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者的止痛效果。方法68例晚期肿瘤患者采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术治疗,观察其安全性及疗效。结果患者治疗前、治疗后1周、1月、3月的平均VAS评分分别为8.5±0.5、1.5±1.2、3.8±1.0、4.5±1.0,疼痛缓解优良率分别为100%、95.3%、71.6%。生活质量均有显著改善。除出现排尿困难7例（10.3%）,恶心嗜睡、下肢麻木各5例（7.4%）外,未发生严重不良反应。结论采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者止痛效果明显,且安全易行,值得推广。

简介：摘要目的探究分析脑部血肿微创介入治疗与整体护理的临床效果，以期为提高临床有效率提高有效依据。方法选取自2010年7月至2012年8月在我院接受微创介入治疗的脑部血肿患者110例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，在进行微创介入治疗后，对照组患者予以常规临床护理，对照组患者予以整体临床护理，比较两组患者临床治疗与护理效果，完善相关资料的记录工作。结果采取微创手术后，两组患者血肿清除效果较好，清除率96.5%，有2例患者死亡，死亡率1.8%；比较两组患者护理效果，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论采取微创介入治疗进行脑部血肿清除术，能够有效提高清除效率，并结合整体护理，可以降低术后并发症发生率，临床价值显著，值得推广应用。

简介：目的观察高压氧辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床疗效。方法60例DPN患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均经糖尿病教育、饮食管理、适量运动及降糖药物治疗,对照组甲钴胺1mg加入0.9%氯化钠注射溶液100ml,丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射溶液250ml中静滴,治疗组在此基础上高压氧治疗,1次/d。疗程均为4周,4周后观察两组疗效。结果治疗组总有效率90%高于对照组的60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧对糖尿病周围神经病变有辅助治疗效果。

简介：摘要目的我院引用颅脑损伤的典型病例，来讨论综合护理路径在神经外科护理工作中的应用。方法选取2010年2月至2012年3月之间来我院脑外科进行就诊的颅脑损伤病人135例，回顾性分析此135例病人的病历资料，并分为两组，75例研究组病人接受综合路径进行护理，60例常规组病人进行常规护理，对两组病人的多项指标进行比较，有时间、心理、并发症与死亡率等。结果研究组的时间、并发症与死亡例数指标比常规组明显要低，且两组差异明显，有统计学意义，P<0.05；研究组的心理状态比常规组明显要好。结论综合护理路径在神经外科护理工作中有很好的应用，在临床上值得大力推广。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果.方法利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例.结果16例中1例远端皮瓣坏死,其余均Ⅰ期愈合.随访2个月～2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受.结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法.

简介：目的探讨神经内镜辅助下松果体区表皮样囊肿的手术效果及脑功能保护。方法采用枕下幕上入路，在显微镜下切除大部分肿瘤，再辅助神经内镜切除残余肿瘤，配合软镜观察第三脑室及中脑导水管等结构，清除脑室内凝血块及漂浮物。结果4例肿瘤成功全切，被肿瘤侵蚀或包绕的血管、神经及脑干等结构保护良好；1例因肿瘤包膜与大脑内静脉粘连，残余部分电灼后未全切。术中出血量180～400ml，平均316ml；手术时间138～330min，平均253．6min。术后无菌性脑膜炎1例（复发性胆脂瘤），抗生素及腰穿置管后治愈；1例术后2周发生迟发性脑积水，行第三脑室底造瘘术后症状改善；术后无迟发性脑出血。5例随访3～12个月，平均5．8月，无复发肿瘤。结论神经内镜辅助下松果体区胆脂瘤切除术，可以多角度环视病变，指导肿瘤切除。

简介：面肌痉挛是指一侧颜面部肌肉阵发性、非自主性抽搐。抽搐多从眼周开始，之后波及口周和表情肌，常伴头痛耳鸣，情绪紧张时病症会加重。该病症不仅损伤容颜，还会造成精神伤害及生活的不便。该病症是由于面神经根部受局部血管波动性压迫，继而发生脱髓鞘变化并导致传入传出神经短路所致。目前尚无有效药物治疗此病症。

简介：腹腔镜保留迷走神经的食管切除胃代食管术治疗早期食管癌具有微创、功能保全和术后生命质量好的优势，同时能达到常规根治性手术的肿瘤学效果。2009年9月至2013年8月第三军医大学大坪医院和第四军医大学西京消化病医院对12例早期食管黏膜内鳞癌患者施行保留迷走神经的食管切除胃代食管术。术后随访1～24个月，其中发生一过性声音嘶哑和颈部吻合口瘘各1例，经保守治疗治愈；术后2个月吻合口狭窄1例，经扩张治疗3次后治愈；其余患者均能正常经口进食，无胸闷、腹胀、腹泻、吞咽困难等症状，无肿瘤复发、转移征象。因此，腹腔镜保留迷走神经食管切除胃代食管术是治疗早期食管黏膜内癌和食管良性疾病的较好选择。

简介：摘要目的了解神经内科护理人员的心理健康状况，探讨有效的干预对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)对我院40名神经内科护士的心理健康状况进行调查，并与全国常模进行比较，针对性的采取有效的干预对策。结果40名对象SCL-90量表总分≥160分者共有8例（20%），其中阳性项目数≥43者共有11例（27.5%）。SCL-90各项因子评分与全国常模相比较,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁因子、阳性项目数以及总分均明显高于全国常模，差异具有统计学意义（P<0.05），而其他因子与全国常模比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论神经内科护理人员的心理健康状况不容乐观，应采取积极有效的干预措施，以提升其心理健康水平，保证良好的护理质量。

简介：摘要目的分析超声引导下行臂丛神经阻滞的优点。方法选取我院于2011年10月至2013年2月收治的100例需进行手指清创缝合及肌腱吻合手术的患者随机分为观察组与对照组两组，每组各50例。两组患者均进行臂丛神经阻滞麻醉，对照组患者进行传统的麻醉定位法，观察组患者进行超声引导定位。结果观察组患者的麻醉效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。术中术后观察组无并发症的发生，对照组有4例发生毒性反应，3例发生霍纳氏综合征，两组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果，而且可以减少麻醉药剂量和术中术后并发症的发生，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用的效果比较。方法选取我院神经内科2011年7月-2012年7月收治的126例患者，随机分为A、B、C三组各42例，A患者采用颈内静脉置管，B组患者采用股静脉置管，C组患者采用锁骨下静脉置管，比较A、B、C三组患者深静脉置管的穿刺一次成功率、留置管留置的时间、患者的舒适度，留置管引发的并发症等。结果三组患者的穿刺一次成功率无明显差异，P>0.05；B组患者的静脉置管的留置时间低于A、C两组，p＜0.05；A组患者的留置管引发的并发症低于B、C两组，p＜0.05；C组患者的舒适度明显高于A、B两组，p＜0.05。结论颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用过程中具有安全、方便、快捷等优点，但临床使用中要根据患者具体情况选择合适的深静脉置管方法。

简介：摘要目的探讨不同针灸方法对神经根型颈椎病的治疗效果与系统评价。方法接收2012年2月到2013年2月患有神经根型颈椎病患者120例作为对象，将其随机平均分成三组，分别为电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法。结果治疗结果发现，采取温针合并走罐法与平衡针灸法进行治疗的患者，治疗效果较好，总的有效率高于电针合并颈椎牵引法；电针合并颈椎牵引治疗组和平衡针灸组患者的治愈效果与温针合并走罐组患者的治愈效果相比，前两组治愈率较高，存在明显的差异（P<0.05）。结论对神经根型颈椎病患者采取电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法进行治疗，取得较好的治疗效果，而其中平衡针灸法效果最好。

简介：摘要目的观察外科手术在Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤治疗的疗效。方法选择我院收治的24例Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤的患者，行外科手术治疗，并对治疗后效果及随访结果进行统计。结果4例患者因肿瘤过大且出血较多手术终止，余20例患者均行肿瘤全切，术后病理活检示17例为良性肿瘤，3例为恶性神经鞘瘤。17例良性肿瘤患者出院后未出现肿瘤复发，身体状况良好，3例恶性神经鞘瘤患者于术后给予放射治疗后肿瘤在随后1年内未复发，身体状况良好。结论外科手术治疗是治疗Ⅰ型神经纤瘤伴椎管内肿瘤效果理想，并发症发生率低，该病的最佳治疗手段。

简介：目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）的疗效和安全性。方法计算机检索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6）和TheCochraneLibrary（2011年第3期），收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验（RCT），并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT，共计68例DPN患者、136条患肢，但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示：自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失；与常规治疗相比，自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），P〈0.00001］及胫神经运动神经传导速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），P〈0.0001］及运动神经传导速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且无不良反应报告。结论现有证据显示，自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持，上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

简介：目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并分析其与病理学特征的关系。方法回顾性分析收治的25例胸膜孤立性纤维性肿瘤的患者临床资料,总结其CT表现,并与患者的病理组织学检查结果进行对照。结果25例患者的CT表现主要为：胸膜下的结节和肿块,其边界较为清晰,肿块或伴有分叶,通过CT平扫,肿瘤的密度与肌肉密度无明显差异（P〉0.05）;通过CT增强扫描,肿瘤出现均匀或不均与的强化,并伴有曲线状血管影,血管影出现明显强化。结论胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现具有较为明显的特征,通过CT有助于临床诊断此疾病。

简介：目的观察前列地尔注射液（曼新妥）联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将78例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组：治疗组40倒给予生理盐水100mL-1前列地尔10斗g静脉滴注，1次·d-1，同时口服依帕司他50mg，3次·d-1；对照组38例给予口服依帕司他50mg，3次·d-1。2组疗程均为2周，治疗后统计疗效。结果治疗组总有效率为90．00％，对照组为76．32％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。