简介：【摘要】目的：探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对患者血压的影响，为临床上采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉高血压患者应用外科手术治疗提供参考依据。 方法：选择择期手术的高血压患者 150例，均分为对照组和观察组两组，对照组采用异氟烷复合丙泊酚静吸复合麻醉方式，观察组以 BIS引导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式。记录两组一般临床资料，连续监测两组术中和术后平均血压、心率变化，比较麻醉恢复情况和不良反应发生情况。 结果：（ 1）两组患者的年龄，体重，身高，体重指数，性别，手术时间均无显著性差异（ P＞ 0.05）；（ 2）观察组患者平均血压和平均心率较对照组更为平缓，波动更小，差异有显著性；（ 3）观察组与对照组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间和安全拔管时间均较对照组缩短，丙泊酚用量较对照组减少。两组充分呼吸恢复时间无显著性差异（ P＞ 0.05）；（ 4）对照组和观察组分别有 7例和 5例患者出现恶心症状，无呕吐、幻觉症状的发生，不良反应无显著性差异（ X2=0.362； P=0.547＞ 0.05）。 结论：丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于高血压围手术期麻醉有助于维持患者血压心率稳定，保护高血压患者血压动力学稳定性，患者术后意识恢复快且安全性好，值得在临床上推广。

简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：摘要：探讨分析腹腔镜下阑尾切除术患者采取瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。方法：选取本院于 2018年 9月 1日 -2019年 9月 1日收治的腹腔镜下阑尾切除术患者 78例，将 78例患者随机分成研究组 39例以及参照组 39例。参照组采取瑞芬太尼 +丙泊酚持续输注麻醉，研究组采取瑞芬太尼 +丙泊酚靶控输注麻醉，分析麻醉效果。结果：两组在麻醉前的平均动脉无差异， P＞ 0.05；研究组插管前、人工气腹后以及手术完成时的平均动脉压均低于参照组，且动脉压波动水平较小， P＜ 0.05； 研究组麻醉起效时间、苏醒时间、自主呼吸时间以及拔管时间均早于参照组，P＜ 0.05。结论：对腹腔镜下阑尾切除术患者采取瑞芬太尼 +丙泊酚靶控输注麻醉效果显著，可缩短麻醉起效时间、苏醒时间、自主呼吸时间以及拔管时间，同时还可稳定动脉压，具有应用价值。