简介：随着重症医学的发展,ICU建设日益完善,入住ICU的患者也不断增加.大多数患者在ICU都经历过疼痛、躁动、呼吸困难、焦虑等生理及心理痛苦,这些不适感在机械通气患者中尤为明显[1].

简介：延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

简介：目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构式深度访谈,将收集的资料进行处理与分析。结果通过资料分析和整理,提炼出妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗阶段的真实体验2个方面的主题：对生殖健康方面的体验,包括出现不适生理反应、担心再次妊娠结局、夫妻性生活改变、对康复知识的需求;对社会家庭方面的体验,包括增加家庭负担、社会角色适应不良、影响家庭感情、渴望得到尊重。结论护士在注重患者身体康复的同时应注重患者的内心需求、与社会家庭之间的联系以及对于生殖妊娠的影响,及时为患者及其家属提供具有针对性的心理护理及健康宣教,提高患者的生活质量。

简介：目的探讨工作坊在规范管道固定培训以防范非计划性拔管中的应用效果。方法将lO个重点科室506名护士分成多个小组，通过理论讲解、视频观摩、自主练习、成果展示、点评总结几个环节对坊内成员进行气管导管、PICC、中心静脉导管、留置针、胃管、尿管的固定和维护的相关培训，比较参加工作坊培训前后非计划性拔管发生情况、护士管道固定和维护措施合格率，并调查护士对工作坊培训方式的满意度。结果培训前（2015年4月-2016年3月）和培训后（2016年10月-2017年9月）10个重点科室非计划性拔管发生例数分别是81例次、27例次；培训后，护士管道固定和维护措施合格率有所提高（P〈0．05）；97．62％的护士认为工作坊培训方式对管道固定操作有帮助，91．90％的护士对培训方式非常满意。结论工作坊培训方式有利于提高护士管道固定技能以防范非计划性拔管的发生，结合多种激励方式和充分的前期准备能进一步提升培训效果。

简介：目的调查湖北省三级甲等医院手术室新入职护士核心能力的水平并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法，应用中国注册护士核心能力测评量表对湖北省7所三级甲等医院172名手术室新入职护士进行调查。结果手术室新入职护士核心能力总分为（177．53±36．57）分，临床护理维度均分最高为（3．34±0．56）分，其次为法律／伦理实践维度为（3．22±0．52）分，得分最低的为评判性思维／科研维度（2．46±0．48）分。手术室新入职护士核心能力的主要影响因素为学历和手术室内培训时间（P〈0．01）。结论临床护理管理及教育者应结合手术室护士核心能力的影响因素，有针对地制订干预措施、建立合理有效的手术室新入职护士培养模式及评价体系，以促进临床护理人才培养和教学质量的提高。

简介：目的探讨基于微信平台对护理实习生进行压力调适的方法及效果。方法选取2017年7月-12月在我院外科实习的134名护理专业学生为研究对象。2017年7月-8月在外科轮转的53名护理实习生为对照组，采用集中授课和日常沟通帮助学生缓解心理压力；2017年9月-12月在外科轮转的81名护理实习生为试验组。通过微信了解实习生的压力源，然后根据实习各时间段的压力特征，通过微信推送相应的资料、与学生就具体问题进行交流，缓解学生压力。结果试验组通过微信平台提出心理相关问题有59个，对照组仅提出2个问题。干预后，试验组学生的抑郁和焦虑评分低于干预前，并且均低于对照组评分（P〈0．05）。结论通过微信能及时发现护理实习生的心理压力并挖掘压力源，能通过推送资料和交流缓解学生实习期间的心理压力，改善学生心理状态。

简介：目的探讨成都市社区慢性疼痛老年人生活质量与情绪、睡眠的相关性。方法采用SF-12生活质量量表、BECK抑郁自评问卷(BDI)、BECK焦虑自评问卷(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)对社区183名慢性疼痛老年人进行调查分析。结果慢性疼痛老年人生活质量(SF-12)为(48.71±12.14)分,躯体健康(PCS-12)为(41.35±13.84)分,心理健康(MCS-12)为(55.06±12.98)分,BDI为(16.13±6.91)分,BAI为(40.78±8.52)分,AIS总分为(7.52±3.45)分。Pearson相关分析显示,SF-12、PCS-12及MCS-12得分与BDI、BAI以及AIS总分均呈负相关(r=-0.254~-0.466,P<0.01);BDI、BAI及AIS总分三者间呈明显正相关(r=0.396~0.512,P<0.01)。结论社区慢性疼痛老年人生活质量欠佳,社区医护人员在积极防治老年人慢性疼痛的同时,应注意加强老年人心理关怀与睡眠管理等措施,从整体上提高社区慢性疼痛老年人的健康水平和生活质量。

简介：目的探究在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。方法选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组190例，实验组采取周期责任制护理管理模式，对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。结果实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为（4.3±1.5）次，少于对照组的（7.4±2.6）次，2组比较，差异有统计学意义（t=11.710，P=0.014）；实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%（χ2=5.579，P=0.018）；实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%（χ2=21.749，P<0.001）；实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%（χ2=11.056，P=0.001）。结论周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率，改善患者满意度，降低医疗纠纷，值得临床推广。

简介：慢性病已位列全球疾病首位。目前已有研究证明,自我管理能改善慢性病患者的健康状况和健康行为,提高患者的生活质量,降低患者的医疗费用。研究指出,将同伴教育方式应用在慢性病自我管理中可有效提高患者的健康行为和健康状态。同伴教育也称同伴支持教育[1],是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某种原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的一种交流或教育形式。国内外研究显示,

简介：目的探讨集束化护理对促进危重症产妇泌乳的效果研究.方法选取危重症产妇438例,分为观察组221例和对照组217例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施营养支持、早期康复锻炼、乳房按摩、穴位按摩、乳头刺激模拟哺乳以及心理干预等集束化护理促进泌乳.结果采取集束化护理后观察组产妇泌乳始动时间、泌乳量明显高于对照组(P<0.01).结论对危重症产妇采用集束化护理可有效促进母乳分泌,提高母乳喂养率。

简介：目的探讨家属认知互动模式应用于川崎病患儿的效果.方法将86例川崎病患儿与患儿家属分为干预组和对照组各43例.对照组给予常规术前护理干预,干预组在此基础上进行家属认知互动模式干预,主要对患儿家属进行认知重建、结对式认知干预和情境扮演.干预前后评估患儿病情预后转归、患儿家属疾病认知及护理满意度.结果干预组患儿冠状动脉不良事件发生率、再住院率低于对照组,而规律服药率及按时复诊率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);干预组患儿家属的疾病认知得分和护理服务满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论家属认知互动模式有助于降低冠状动脉不良事件发生率,且能促进其病情康复,提高患儿家属对疾病的认知及对护理的满意度。

简介：目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷（theforeignlanguagelisteninganxietyscale,FLLAS）对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均（2.71±0.14）分,语言背后的文化理解（非语言焦虑因子）和自身的英语语言水平（语言焦虑因子）的评分较高为（2.82±0.21）、（2.79±0.19）分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为（2.49±0.11）分,与第一次调查的差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）,且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。

简介：目的了解国外护理学硕士研究生课程设置现状,以期为我国研究生课程改革提供借鉴。方法通过网络检索和实地调查法,收集16所国外护理院校硕士研究生课程设置资料,进行整理分析。结果国外护理学硕士研究生教育都十分重视课程学习并具有丰富的课程学习资源,课程内容设计体现了＂五个＂重视,即重视打牢理论基础、重视科研能力训练、重视专科实践能力培养、重视开阔全球视野、重视伦理规范;课程实施过程符合研究生的学习特点,对我国护理学硕士研究生教育发展有一定启示。结论我国护理学硕士研究生教育可借鉴国外课程设置原则及特点,规范研究生课程体系设置,加强核心课程群建设,优化课程实施过程,以进一步提高护理学硕士研究生的教育质量。

简介：目的探讨慢性心力衰竭患者自我护理依从性的影响因素及个性化干预措施的应用效果。方法将2015年3月～2016年10月收治的80例慢性心衰患者作为本次的研究对象，并按照随机数字表法分2组：观察组（n=40）及对照组（n=40）。其中观察组行个体化干预，对照组给予常规干预。统计影响2组患者自我护理依从性的因素。观察并比较2组患者生活质量、自我护理行为以及依从性。结果干预后2组自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心均较干预前显著升高（P〈0．05或P〈0．01），且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组护理依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。通过分析自我护理依从性的因素，结果显示：女性患者、处于56-80岁、城镇居住地、高中及以上学历的患者自我护理依从性高（P〈0．05或P〈0．01）。干预后2组体力限制、社会限制、情绪和症状评分均较干预前显著降低（P〈0．01），且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论影响慢性心衰患者自我护理依从性的因素包括：性别、年龄、心功能分级、居住地、文化程度，个性化干预可提高患者的生活质量、护理依从性及自我护理行为。

简介：护理工作是由一系列有序的程序、流程活动而组成，保证流程或步骤规范、一致、有序的开展是提高护理工作效率，保证护理安全，提升服务品质的重要途径。研究表明［1］，如果重要的制作或操作过程中，不知道按何种标准及规范作业，却以口头方式传授，这样的传递方式几次后失真率就达80%，必然会对产品质量产生重大影响。

简介：目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者自我效能与家庭关怀度的相关性。方法选取2015年10月-2016年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院随访的稳定期COPD患者143例，采用COPD自我效能量表和家庭关怀指数问卷进行调查。结果稳定期COPD患者自我效能总分为（80．93±15．32）分，家庭关怀度总分为（5．02±1．63）分，两者总分及各维度间呈正相关。结论稳定期COPD患者的自我效能与家庭关怀度具有显著的相关性，家庭关怀度越高，患者的自我效能也越高。医护人员应倡导稳定期COPD患者家庭成员对患者的关心支持，提高患者自我效能水平，改善患者生活质量。

简介：目的了解护理本科生参加高龄老人临终关怀志愿者服务的内心体验。方法对11名参加高龄老人临终关怀志愿服务的护理本科生进行访谈，采用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提取出学生内心体验的5个主题：自我价值的实现，职业素养的提高，志愿服务对象正向、积极的情感，志愿服务的压力，对志愿服务的期望。结论护理教育者应重视学生参加志愿服务的内心体验，对学生进行临终关怀理念、原则、知识及技巧方面的培训。

简介：目的了解在高仿真情境模拟教学中对直接模拟操作和观摩学习2种不同参与形式的学生学习的真实体验与感受，为模拟教学实践与改革提供借鉴。方法采用半结构式访谈的方法访谈4个小组的38名学生，运用Colaizzi分析法提炼不同参与形式学生的学习体验。结果直接模拟操作者学习积极主动、目标明确、参与度高；观摩学习者学习目标不清晰、态度放松、参与度低。结论学生在不同参与形式的仿真学习中获得不一样的体验。可通过增加课时比例、激发学习动机、有侧重点地引导学习行为，鼓励学生参与不同形式的仿真学习。

简介：目的观察风险溯源控制法在无痛胃镜患者检查风险防护中的应用效果.方法选择溯源控制法实施前（2016年10月-12月）和实施后（2017年1月＂3月）于我院接受胃镜诊疗的患者各80例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受胃镜检查常规护理.试验组在对照组的基础上接受风险溯源控制法干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果试验组干预后并发症发生率和护理安全事件发生率均显著低于对照组（P〈0.05）.试验组安全护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论采用风险溯源控制法对无痛胃镜患者实施检查风险防护,可显著降低无痛胃镜检查并发症发生率和护理安全事件发生率,提高患者安全护理满意度.

简介：目的：了解呼吸内科新入职护士的工作压力,探讨减小压力的措施。方法：采用质性研究中的现象学研究方法,选取20名呼吸内科新入职护士进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果：得出5个主题：入科前恐惧心理,重症患者的护理和抢救易引起压力,压力的表现形式多样化,缓解压力方式较单一,领导的关注和重视以及家庭的支持力度不足。结论：入科时的引导和关怀,加强呼吸科重症患者抢救的培训,适当提供团队支持,缓解压力渠道分享,提高管理层的重视度,可减轻吸入职护士的工作压力。