简介：目的：探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体变化与进展性颅内出血的关系.方法：回顾性分析78例颅脑损伤（进展性出血组36例和非进展件出血组42例）患者的临床资料,比较两者血浆中D-二聚体的含量,分析其与进展性出血的关系.结果：按格拉斯哥预后（GOS）评分,78例患者中恢复良好39例,中残23例,重残11例,死亡5例.进展性出血组的血浆D-二聚体（8.32±4.16）mg/L明显高于非进展性出血组的（3.88±2.57）mg/L,P〈0.05.结论：颅脑损伤后血浆D-二聚体水平升高,它可作为外伤后是否出现进展性颅内出血的参考指标之一.

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果：从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌（G-B），来源于呼吸道标本占83．5％（265／317），其中绿脓假单胞菌37．9％（120／317）。大肠埃希菌17．0％（54／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317）；亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G—B保持较高的抗菌活性。敏感率分别为50．8％～100．0％、44．0％～100．0％、21．4％～75．9％、17．1％～80．6％和25．7％～96．7％；大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌发生率分别为44．4％、45．2％。结论：ICU应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。

简介：有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机

简介：目的：探讨中心静脉导管相关性败血症（catheter-felatedsepsis，CRS）病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果：CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌（32／45），真菌（8／45），革兰阴性杆菌（5／45）。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主，而且多数对苯唑西林耐药，万古霉素敏感率为100％，白色念珠菌为主要的致病真菌（7／8），革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论：CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。

简介：目的：探讨加强医疗病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群及药敏结果。方法：回顾性分析132例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养情况。结果：ICU中机械通气患者VAP发生率为52.2%；病原菌以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌，且耐药严重。结论：加强VAP病原学监测，合理应用抗生素，提高VAP诊断和治疗水平。

简介：摘要目的探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择我院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象，根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组，分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行分析比较。结果研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后3d研究组PT、APTT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。