简介:【摘要】目的:探析协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响。方法:选取我院2021年4月~2022年4月血液透析伴高磷血症患者53例为研究对象,分为对照组和研究组,对照组26例,研究组27例。对照组予以常规护理措施,研究组在对照组的基础之上予以协同护理;比较两组血液透析伴高磷血症患者经实施协同护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分以及患者低磷饮食依从性的情况。结果:研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组;研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理可有效优化血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的依从性,降低患者的心理压力,缓解焦虑与抑郁,提高患者生活质量。
简介:摘要:目的:临床分析阿托品+解磷定联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取本院于2016年12月-2023年12月收治的130例有机磷农药中毒患者作为此次研究对象,比较解磷定+阿托品与解磷定+阿托品+早期血液灌流治疗的疗效。结果:实验组者的自主呼吸恢复时间(3.53±0.37)、意识恢复时间(4.66±0.92)、胆碱酯酶活力恢复时间(4.84±0.91)短于对照组(5.56±0.89、12.67±2.14、13.17±2.89),均有显著差异(P<0.05)。实验组患者的治愈率(100.00%)高于对照组(93.85%),有显著差异(P<0.05)。实验组患者的并发症率(4.61%)低于对照组(16.92%),有显著差异(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒患者采用阿托品+解磷定联合早期血液灌流治疗有着较高的治愈率,且并发症少,建议临床推广应用。
简介:【摘要】目的: 分析 布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻取得的临床疗效。 方法: 选择我院在 2016 年 8 月 ~2017 年 10 月诊治的慢性腹泻患者 88 例进行治疗分析,随机将患者分为观察组和对照组各 44 例,观察组给予布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,对照组仅给予布拉氏酵母菌散治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应情况。 结果: 观察组治疗总有效率为 95.45% ,显著高于对照组治疗总有效率 77.27% ,数据对比有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在慢性腹泻的治疗中,采用布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗能够显著改善患者腹泻症状,药物安全性好,其临床疗效优于单纯应用布拉氏酵母菌散治疗,值得推广和应用。
简介:目的建立基于TaqMan探针三重荧光PCR检测沙门菌(salmonella,Sa)、肠炎沙门菌(salmonellaenteritidis,SE)和鼠伤寒沙门菌(salmonellatyphimurium,ST)的方法。方法根据沙门菌aceA基因、肠炎沙门菌特异序列(GenBank:AF370707.1)、鼠伤寒沙门菌的STM4599序列(GenBank:AERV01000023.1),分别设计引物和TaqMan探针,在探针的5′端分别标记FAM、VIC、cy5,建立基于TaqMan探针三重实时荧光PCR检测沙门菌的方法。结果29种不同血清型沙门菌均扩增出aceA基因,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的引物和探针分别特异性地扩增出15株肠炎沙门菌和11株鼠伤寒沙门菌,而其他血清型沙门菌和17株非沙门菌扩增结果阴性。aceA、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌的三重荧光PCR扩增效率分别为89%、87%、90%,最低检测浓度分别达到280cfu/ml、260cfu/ml、300cfu/ml。结论本研究建立的方法特异性好、灵敏度高,可用于食品中沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的特异性检测。
简介:目的:分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法人工浏览湖北省房县人民医院1010年1月至1011年11月检验科计算机系统中全部临床科室标本资料,筛选出分离得到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的标本资料。记录菌株来源、送检科室、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株和药物敏感试验情况,并进行数据整理。结果分离出大肠埃希菌菌株359株,肺炎克雷伯菌菌株196株;前者主要来源于尿液[111株(33.7%)],后者主要来源于痰液[165株(55.7%)]。大肠埃希菌主要分布在重症监护室[88株(14.5%)]、普外科[69株(19.1%)]和神经外科[56株(15.6%)];肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护室[69株(13.3%)]、呼吸内科[50株(16.9%)]和神经外科[36株(11.1%)]。359株大肠埃希菌株检出产ESBL菌株175株,检出率为48.7%;196株肺炎克雷伯菌株检出产ESBL菌株116株,检出率为39.1%。产ESBL菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,产ESBL大肠埃希菌对上述4种抗菌药物耐药率分别为1.3%、3.4%、5.1%和8.6%,产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率分别为1.6%、3.4%、1.1%和1.8%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,治疗时应根据药物敏感试验与ESBL检测结果选择抗菌药物。
简介:目的了解我院2005—2008年产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药情况。方法收集我院2005年1月—2008年12月临床分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别2557株和1883株,采用纸片扩散法(K-B法)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验。对其中60株产ESBLs菌用PCR和测序检测该类酶的基因型。结果4年中大肠埃希菌ESBLs检出率分别为48.0%、63.0%、65.8%和59.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为40.9%、53.9%、56.8%和47.3%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢唑林、头孢丙烯和哌拉西林等耐药率超过90%,对美罗培南和亚胺培南的敏感率为97%~100%。29株大肠埃希菌TEM基因检出率为75.8%(22/29),SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%(25/29)。31株肺炎克雷伯菌TEM基因检出率为41.9%(13/31),SHV基因检出率为64.5%(20/31),CTX-M基因检出率为48.4%(15/31)。35株(58.3%)菌同时检测到2种以上基因型。序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12和SHV-28。结论我院2005—2008年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较高。CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型。
简介:摘要目的探究在重度有机磷中毒的临床治疗中解磷定两种不同使用方法的应用效果。方法2014年7月至2015年12月期间,我院急诊科接收重度有机磷中毒患者120例,按照患者进入我院的先后顺序进行排列分组,分为两组,分别60例,其中排列单号为对照组,排列双号为观察组,对照组患者采用解磷定进行常规静脉注射治疗,观察组患者则在首次结合解磷定的负荷量后进行微量的泵注治疗,对比两组患者的临床治疗效果,包括有机磷中毒患者治疗的解磷定使用量、住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率。结果在观察组有机磷中毒患者的临床治疗中其解磷定使用剂量多于对照组,但是阿托品的使用剂量明显少于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),同时观察组患者的平均住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率均显著低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。结论在重度有机磷重度患者的临床应用解磷定进行治疗的过程中进行负荷量应用后微量泵注具有更好的抢救效果,改善患者的临床治疗相关指标,在临床应用中具有指导意义。
简介:摘要目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象,根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组(84例)与长时组(32例),短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min,长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min;比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果基线时,短时组和长时组间年龄[64(56,69)岁比65(60,73)岁,Z=-1.493,P=0.136]、男性比例[58.3%(49/84)比56.3%(18/32),χ2=0.041,P=0.839]、透析龄[55(26,130)个月比53(20,132)个月,Z=-0.062,P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数(spKt/V)、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义(均P>0.05);充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98(653.81,943.16)mg/d比896.56(801.51,1 015.51)mg/d,Z=-2.903,P=0.004],降低了饮食磷蛋白比[13.16(11.52,14.21)mg/g比15.27(13.31,17.48)mg/g,Z=-3.929,P<0.001]及血磷水平[(1.42±0.37)mmol/L比(1.85±0.44)mmol/L,t=4.984,P<0.001],显著提高了MHD患者的血磷达标(62.5%比41.7%,χ2=4.034,P=0.045)以及对高磷血症原因(完全正确加部分正确所占百分比:93.8%比72.6%,χ2=6.120,P=0.013)、高磷血症后果(完全正确加部分正确所占百分比:78.1%比52.4%,χ2=6.372,P=0.012)、高磷食物种类(完全正确加部分正确所占百分比:65.6%比52.4%,χ2=1.650,P=0.199)的认识水平。结论对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教,可显著提高患者对高磷血症的认识水平,降低患者血磷水平及饮食磷摄入。
简介:摘要目的探讨低磷饮食干预对腹膜透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选取2014年06月—12月第二军医大学附属长海医院行腹膜透析,血磷>1.65mmol/L的患者50例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由腹透专职护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血红蛋白的变化。结果3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01),血钙、iPTH、血清白蛋白和血红蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹膜透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态。